난소암 치료에서 감각 둔화(저림·무감각)는 흔한가요? 관리 방법은?

난소암 치료(특히 항암치료) 후 손발의 저림, 무감각, 얼얼함 같은 말초신경병증은 비교적 흔하게 나타나는 부작용입니다. ^[1] 항암제 종류에 따라 ‘장갑·양말 모양’으로 손과 발 끝부터 퍼지는 감각 저하, 찌릿한 통증, 과민감(하이퍼에스테지아) 등이 나타날 수 있으며, 치료가 끝난 뒤에도 수개월 지속되거나 서서히 호전되는 경우가 있습니다. ^{[2] [3]}

왜 생기나요?

• 항암제가 말초신경에 염증·손상·변성을 일으켜 감각신경 기능이 떨어지기 때문입니다. ^[4] 이러한 변화는 누적 용량과 치료 기간과 연관되어 점진적으로 악화될 수 있습니다. ^[3]
• 대표 약제별 특성
  • 파클리탁셀(택솔): 누적 용량이 쌓일수록 빈도·중증도가 증가하며, 상당수에서 감각 증상이 보고됩니다. ^[5] 감각 증상은 약 중단 후 몇 달 내 호전되는 경우가 많습니다. ^[6]
  • 시스플라틴(플라티넘 계열): 누적·용량 의존성이 있고 치료 중단 후 수개월 더 악화되는 ‘코스팅’ 현상이 발생할 수 있습니다. ^[7]
  • 카보플라틴: 일반적인 용량에서는 드물게 발생합니다. ^[3]

얼마나 흔한가요?

• 파클리탁셀은 치료 코스가 진행될수록 신경독성(말초신경병증 포함) 보고가 증가하며, 일부 연구에서 첫 코스 후 약 27%, 이후 코스에서 34~51%에서 신경 증상이 관찰되었습니다. ^[5] 중증으로 약물 중단에 이르는 경우는 전체의 약 1% 정도로 보고됩니다. ^[5]
• 전반적으로 난소암 표준 요법(파클리탁셀+플라티넘)의 조합에서 말초신경병증 위험이 존재하며, 개인의 기저 상태나 이전 치료력에 따라 차이가 있습니다. ^[8]

보통 회복되나요?

• 많은 경우 항암치료 종료 후 수개월에 걸쳐 점차 호전될 수 있습니다. ^[2] 일부에서는 6~12개월에 걸쳐 회복되거나, 드물게 장기적으로 남을 수 있습니다. ^[9]
• 시스플라틴의 경우 치료를 멈춘 뒤에도 몇 달 더 증상이 진행될 수 있어 경과 관찰과 안전 관리가 중요합니다. ^[7]

병원에서의 관리

• 증상 평가 후 약물 용량 조절, 일정 지연, 또는 약제 변경이 고려될 수 있습니다. ^[2] 심하거나 진행성인 경우에는 감량·휴약·중단 결정이 필요할 수 있습니다. ^[10]
• 통증·저림 완화 목적의 약물치료(신경병증성 통증 약제)를 조정해가며 사용할 수 있습니다. ^[11] 증상이 오래가더라도 점진적 호전을 기대하며 개별 맞춤 조정이 중요합니다. ^[12]

생활관리·재활 팁

• 규칙적인 가벼운 운동과 재활 루틴을 통해 균형·근력·감각 자극을 유지하세요. ^[2] 운동은 다양한 통증 요소를 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다. ^[13]
• 온도 자극에 둔감해질 수 있으므로 뜨거운 조리기구·물 사용 시 화상 예방에 특히 주의하세요. ^[2] 감각이 떨어졌다면 차갑거나 뜨거운 환경 노출을 피하는 습관이 도움이 됩니다. ^[12]
• 추운 날에는 장갑과 따뜻한 양말을 착용하고, 단단하고 편안한 신발을 선택해 넘어짐을 예방하세요. ^[2] 굽이 낮은 신발·편한 양말·보행 보조(지팡이 등)가 균형 저하 시 유용할 수 있습니다. ^[12]
• 손 작업 시 장갑을 사용해 베임·찰과상 등을 예방하고, 손발 마사지·쥐었다 폈다 같은 간단한 운동으로 혈류와 감각 자극을 늘려보세요. ^[12]
• 금연·과음 피하기 등 생활습관 개선은 신경 건강에 긍정적입니다. ^[2]
• 침술이 일부 사람들에게 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. ^[2]

언제 병원에 다시 연락해야 하나요?

• 저림·무감각이 일상 기능(걷기, 계단 오르내리기, 물건 잡기)에 지장을 주거나, 통증이 심해지는 경우 즉시 담당 의료진과 상의해 약물 조정 또는 추가 치료를 논의하세요. ^[2] 넘어짐 위험이나 화상 위험이 커졌다면 보조도구와 환경 조정이 필요합니다. ^[12]

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요약 포인트

• 난소암 항암치료 후 손발 저림·감각둔화(말초신경병증)는 비교적 흔하며, 특히 파클리탁셀·시스플라틴에서 잘 나타납니다. ^{[5] [7]}
• 대부분은 치료 종료 후 서서히 호전되지만, 회복에 수개월이 걸릴 수 있어 생활관리·재활·약물 조정이 중요합니다. ^{[2] [9]}
• 안전사고(넘어짐·화상) 예방과 규칙적인 운동, 필요 시 침술 등 보조요법이 도움이 될 수 있습니다. ^{[2] [12]}