난소암 치료 후 성욕 저하: 흔한가요, 어떻게 관리하나요?

난소암 치료 후 성욕 저하(리비도 감소)는 비교적 흔하게 보고됩니다. 치료로 인한 급격한 폐경, 질 건조와 통증, 피로와 스트레스, 신체상 변화 등이 복합적으로 작용해 성적 관심과 흥분이 줄어들 수 있습니다. ^{[1] [2]} 또한 부인암 치료군에서 성기능과 질 건강 문제에 대한 걱정이 매우 흔하며, 여성의 상당수가 성욕 저하를 호소합니다. ^[3]

왜 성욕이 줄어들까요?

• 호르몬 변화(조기 폐경): 난소 절제나 항암·방사선 치료는 난소 기능을 급격히 떨어뜨려 에스트로겐 감소를 초래합니다. 이로 인해 질 건조, 성교통, 흥분 저하가 나타나 성욕이 감소할 수 있습니다. ^{[1] [4]}
• 질 조직 변화: 방사선 치료나 호르몬 감소로 질이 건조해지고 좁아지거나 통증이 생겨 관계를 피하게 됩니다. ^{[1] [5]}
• 피로·불안·스트레스: 암 치료 과정에서 건강 염려, 피로, 심리적 위축은 성적 반응과 친밀감에 장애가 됩니다. ^[2]
• 신체상 변화와 관계 역동: 수술 후 신체 변화와 자존감 저하, 암이 접촉으로 옮을지 모른다는 막연한 걱정은 성적 회피를 유발할 수 있습니다. ^{[1] [6]}

얼마나 흔한가요? (유병률의 맥락)

• 여성 암 생존자 조사에서 성기능·질 건강 문제에 대한 걱정이 매우 높고, 절반 이상이 성욕 저하를 경험한 것으로 보고됩니다. ^[3]
• 부인암 치료군에서도 질 건조, 성교통과 함께 성욕 감소가 자주 동반됩니다. ^{[7] [8]}

안전한 관리 방법

• 질 보습·윤활 관리: 규칙적인 질 보습제(모이스처라이저)와 관계 시 윤활제를 사용하면 통증과 건조감을 줄여 흥분과 욕구가 회복되는 데 도움이 됩니다. ^{[4] [9]}
• 점진적 질 스트레칭: 질 확장기(딜레이터)와 완만한 스트레칭은 방사선이나 폐경 후의 질 협착·통증 개선에 유용합니다. ^{[5] [9]}
• 성반응 재훈련: 단계적 감각 집중(Sensate focus)과 파트너와의 비삽입 친밀 활동을 통해 부담을 낮추고 흥분 반응을 재학습합니다. ^[10]
• 통증·피로 선행 관리: 통증 조절, 피로 관리, 수면·운동·영양 최적화가 성욕 회복에 기초가 됩니다. ^{[2] [10]}
• 심리·관계 상담: 불안, 신체상 문제, 의사소통 어려움은 전문 상담으로 개선 가능하며, 성적 관심도 회복에 도움이 됩니다. ^{[11] [2]}
• 전문 클리닉 연계: 여성 성의학 프로그램과 같은 다학제 클리닉에서 개인 맞춤 평가와 치료를 받을 수 있습니다. ^{[12] [11]}

호르몬·약물 치료는 가능할까요?

• 질 국소 에스트로겐: 폐경성 질 증상(건조·통증)에 효과적이며 전신 흡수가 낮아 성욕과 성적 안락감 개선에 도움이 될 수 있습니다. 다만 암 아형·치료 이력에 따라 안전성 검토가 필요하므로 주치의와 상의해야 합니다. ^[9]
• 비호르몬 옵션: 히알루론산 제형 보습제, Ospemifene(선택적 에스트로겐 수용체 조절제) 등 비호르몬 대안이 도움이 될 수 있습니다. 개별 위험도에 따라 결정합니다. ^[9]
• 성욕 개선 약물: 성욕 저하가 지속될 때, 약물치료 가능성을 성의학 전문의와 논의할 수 있으나, 기저 암 치료와 상호작용·안전성을 우선 검토해야 합니다. ^[13]

관계와 커뮤니케이션 팁

• 불안 해소: 암은 접촉으로 전파되지 않으며, 사랑이 담긴 성생활은 오히려 정서적 지지와 회복 의지를 높이는 데 도움이 됩니다. ^{[1] [6]}
• 타이밍과 스케줄링: 덜 피곤한 시간대에 짧고 편안한 친밀 활동부터 시작해 성공 경험을 쌓아가세요. ^{[2] [10]}
• 통증 없는 친밀감: 삽입 관계 외의 스킨십·애무·마사지 등으로 만족을 넓혀 관계 부담을 줄입니다. ^[10]

언제 의료진과 상의할까요?

• 성교통, 출혈, 지속적 건조·감염, 성욕 저하가 3개월 이상 지속되거나 일상 관계에 큰 영향을 미치면 평가와 치료가 필요합니다. ^{[5] [11]}
• 수술 범위(난소·자궁 제거 여부), 방사선·항암 이력과 현재 복용약을 알려주면 맞춤형 관리 계획을 세우는 데 도움이 됩니다. ^{[1] [5]}

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핵심 정리

• 난소암 치료 후 성욕 저하는 흔하며 다인자적입니다. 조기 폐경, 질 변화, 피로·스트레스, 신체상 문제가 주요 원인입니다. ^{[1] [2] [4]}
• 관리 가능하며, 단계적 비호르몬 전략이 1차적이고 필요시 국소 치료·전문 상담을 병행합니다. ^{[4] [9] [11]}
• 친밀감은 치료 과정에서 중요한 회복 자원이며, 안전한 성생활은 권장됩니다. ^{[1] [6]}