전립선암에서 발열: 흔한가요, 원인과 관리법

전립선암 자체의 대표 증상은 배뇨 곤란, 혈뇨, 통증 등이며, 발열은 전형적 핵심 증상으로 흔하지는 않습니다. 다만 암이 분비하는 물질로 인한 염증 반응이나 동반된 감염, 그리고 치료 과정(예: 시술 후 감염, 항암치료 기간의 호중구 감소증) 때문에 발열이 생길 수는 있습니다. ^{[1] [2]} 발열이 동반될 때는 감염을 먼저 의심하고 신속히 평가·치료하는 것이 일반적입니다. ^{[3] [4]}

발열이 생기는 주요 원인

• 감염

  • 항암치료 중 호중구 감소증과 함께 생기는 감염이 가장 흔한 원인입니다. 감염은 생명을 위협할 수 있어 응급으로 다룹니다. ^{[3] [5]}
  • 요로, 피부, 구강, 항문, 주사·생검 부위, 중심정맥관 부위 등의 발적·부종·통증이 동반되면 감염을 강하게 의심합니다. ^{[3] [4]}

• 암 관련 염증 반응

  • 일부 종양 세포가 발열을 유발하는 물질(염증 매개체)을 생성하여 미열 또는 발열을 일으킬 수 있습니다. ^[3]

• 시술·치료 후 합병증

  • 방사선동위원소 삽입치료(고선량 근접치료, HDR 브라키테라피) 후 38°C(100.4°F) 이상의 발열이 나타나면 의료진에 즉시 연락하도록 안내됩니다. ^[6]
  • 생검 후 드물게 패혈증이 발생할 수 있으며 이 경우 입원 치료가 필요합니다. ^[7]

어떤 상황이 위험 신호일까?

• 체온 38°C(100.4°F) 이상이면서 오한, 전신 쇠약, 의식 변화, 빠른 심박수 등이 동반될 때는 응급으로 평가가 필요합니다. ^{[6] [5]}
• 항암치료 중 발열은 의료적 응급상황으로 간주되며, 발열이 유일한 감염 신호일 수 있어 바로 체온을 확인하고 의료기관에 연락해야 합니다. ^[5]
• 시술·생검·카테터 삽입 부위의 발적·부종·통증이 있으면서 발열이 지속될 때는 감염 가능성이 높습니다. ^{[3] [4]}

관리 및 대처 방법

• 신속한 평가
  • 혈액검사(전혈구검사로 호중구 수치 확인), 소변검사, 혈액·소변 배양, 흉부사진 등으로 감염 여지를 확인합니다. ^[3]
• 항생제 및 지지 치료
  • 감염이 의심되면 경구 또는 정맥 항생제를 시작하며, 필요 시 입원 치료를 진행합니다. ^{[3] [7]}
  • 항암치료 중 호중구 감소가 동반되면 백혈구 성장 촉진제(G-CSF)를 사용할 수 있습니다. ^[3]
• 시술 후 안내 준수
  • HDR 브라키테라피 등 시술 후 발열, 배뇨 곤란, 혈뇨, 통증 지속이 있으면 즉시 의료진에 보고합니다. ^[6]
• 배뇨 문제 동반 시
  • 전립선 부종으로 요폐(소변이 안 나옴)가 생길 수 있으며, 필요 시 도뇨관 등으로 처치합니다. ^[7]

가정에서의 즉각적인 조치

• 체온 재기: 따뜻함·오한·몸살 느낌이 있으면 즉시 체온을 확인합니다. 38°C 이상이면 의료진에 연락합니다. ^[5]
• 감염 징후 관찰: 구강, 피부, 요로, 항문, 주사·생검 부위, 중심정맥관 부위를 매일 확인합니다. ^{[3] [4]}
• 수분 섭취와 휴식: 탈수를 막고 과로를 피합니다. 필요 시 해열제는 의료진 지시에 따라 사용합니다. 시술 직후나 백혈구가 낮은 경우에는 해열제로 증상을 가리기보다 진료가 우선입니다. ^[5]
• 의료진과 신속히 소통: 특히 항암치료 중 발열은 지체하지 말고 연락합니다. ^[5]

요약 정리

• 발열은 전립선암의 흔한 대표 증상은 아니지만, 암 관련 염증, 감염, 시술·치료 후 합병증 등으로 충분히 발생할 수 있습니다. ^{[1] [2] [3]}
• 항암치료 중이나 시술 후 38°C 이상 발열은 응급으로 판단하여 빠르게 평가·치료를 받아야 합니다. ^{[6] [5]}
• 감염 의심 시 항생제, 배양검사, 호중구 관리(G-CSF), 필요 시 입원이 일반적 관리입니다. ^{[3] [7]}

참고 표: 발열 원인과 대처

상황/원인	특징	즉각 조치
항암치료 중 발열	생명을 위협할 수 있는 감염, 발열이 유일한 신호일 수 있음	즉시 체온 측정, 의료기관 연락, 배양검사·항생제 시작 고려 [5]
HDR 브라키테라피 후 발열	38°C 이상이면 연락 권고, 배뇨 문제·혈뇨 동반 가능	시술 기관에 즉시 보고, 감염 평가 [6]
생검 후 패혈증	드물지만 입원 치료 필요	응급실 내원, 항생제·수액 치료 [7]
암 관련 염증 반응	종양 분비 물질로 발열 가능	감염 배제 후 대증치료, 경과 관찰 [3]
국소 감염(요로·피부·카테터 부위)	발적·부종·통증 + 발열	국소 확인, 배양검사, 항생제, 필요 시 기구 교체 [3] [4]

이런 질문도 퍼슬리에게 할 수 있어요.