전립선암에서 구강건조, 얼마나 흔하고 어떻게 관리할까요?

요약하면, 구강건조(입마름)는 전립선암 자체의 대표 증상은 아니지만, 특정 치료(예: PSMA 표적 방사성려간요법, 일부 약물)나 전신 상태로 인해 발생할 수 있습니다. [PM15] 발생 시에는 구강 위생 관리, 보습제·인공타액, 수분 섭취와 식이 조절 등 단계적 대처가 도움이 됩니다. ^{[1] [2]}

---

구강건조란 무엇인가요?

• 구강건조는 침 분비 감소로 입안 점막과 혀가 마르는 상태를 말합니다. ^[3]
• 말하기·삼키기 어려움, 밤에 물을 자주 찾음, 미각 변화, 입술 갈라짐 등으로 나타날 수 있습니다. ^[4]

---

전립선암에서 구강건조가 생기는 경우

• 암 자체의 전형적 증상은 아니지만, 치료에 따라 구강건조가 발생할 수 있습니다. [PM15]
• PSMA 표적 방사성 리간드 치료(예: 177Lu-PSMA-617)는 타액선에도 PSMA가 발현되어 구강건조가 흔하게 보고됩니다. [PM15]
• 실제 사례 보고에서는 이 치료 후 중등도(grade 2) 구강건조가 발생했고, 구강 위생과 구강세정으로 증상 완화를 시도했습니다. [PM14]
• 또한 다양한 약물(항불안제, 항히스타민제, 항콜린제, 수면제, 이뇨제 등)은 침 분비를 줄여 구강건조를 유발할 수 있습니다. ^[5]
• 방사선 치료가 구강·목 주변에 조사된 경우에는 침 분비 감소, 점막염으로 인한 구강건조가 나타나지만, 전립선암의 골반 방사선에서는 일반적으로 직접적인 구강건조는 드뭅니다. ^[6]

---

원인 정리

• 침 분비 감소, 점막 손상, 탈수, 불안·우울 등의 전신 요인이 원인이 될 수 있습니다. ^[5]
• 암 치료에 쓰이는 약물과 특정 방사성 표적 치료(PSMA)는 타액선 독성을 통해 구강건조를 일으킬 수 있습니다. [PM15]
• 구강건조가 지속되면 충치 위험이 증가하므로 구강 청결 관리가 특히 중요합니다. ^[6]

---

증상 체크 포인트

• 밤에 물을 마시기 위해 깨는 일, 음식 맛 변화, 두꺼운 끈적한 침, 말하기·삼키기 어려움 등이 있으면 구강건조를 의심할 수 있습니다. ^{[4] [5]}

---

관리 전략: 단계별로 해보세요

1) 일상 관리

• 물과 맑은 액체를 자주, 한 모금씩 여러 번 섭취하세요. ^[1]
• 방 안 가습기 사용, 에어컨 과다 사용 피하기, 휴대용 물 스프레이로 입 안 적시기도 방법입니다. ^{[7] [1]}
• 구강보습제·인공타액(예: Biotene, Salivart, Mouth Kote 등)을 활용해 점막을 촉촉하게 유지하세요. ^[1]
• 알코올 프리 구강세정액을 사용하고, 베이킹소다+소금 구강세정액도 활용할 수 있습니다. ^{[8] [2]}

2) 식이 요령

• 부드럽고 촉촉한 음식(캐서롤, 달걀, 생선, 스튜)을 선택하고, 소스·국물·오일을 더해 수분을 보충하세요. ^{[8] [2]}
• 딱딱하고 바삭한 마른 음식(프레첼, 칩, 크래커)은 피하세요. ^{[8] [2]}
• 하루 8–10컵의 충분한 액체 섭취를 목표로 하세요. ^{[8] [2]}
• 무설탕 껌, 레몬 캔디, 얼음·냉동 요구르트·아이스크림 등은 침 분비를 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다. ^{[9] [10]}

3) 구강 위생

• 식사 후와 취침 전, 부드러운 칫솔로 규칙적으로 양치하세요. ^[5]
• 구강 점막이 아프면 알코올·과산화수소 함유 세정제는 피하고, 입술 보습제를 하루 여러 번 발라 갈라짐을 예방하세요. ^[11]
• 치과 정기검진을 받고, 통증이나 상처가 있으면 조기에 치료하세요. ^[9]

4) 치료 관련 대처

• PSMA 표적 치료 후 구강건조가 심하면 의료진과 상의해 보습제·구강세정·통증 조절 등 맞춤 전략을 적용받으세요. [PM14]
• 약물 목록을 점검해 구강건조를 유발할 수 있는 약이 있는지 의사와 상의하고, 가능하면 대체·용량 조절을 고려할 수 있습니다. ^[5]

---

언제 병원에 가야 할까요?

• 음식 섭취가 어려울 정도의 심한 마름, 구강 통증·궤양, 반복 충치·잇몸 출혈, 체중 감소나 탈수 의심이 있으면 진료가 필요할 수 있습니다. ^{[6] [4]}
• 암 치료 중 새로 시작된 구강증상은 담당 의료진에게 바로 알려야 적절한 완화요법을 받을 수 있습니다. ^[7]

---

핵심 포인트 정리

• 전립선암의 ‘암 자체’로 인한 구강건조는 흔하지 않지만, 치료·약물·전신 상태로 인해 충분히 나타날 수 있습니다. [PM15] ^[5]
• PSMA 표적 방사성 리간드 치료는 타액선 PSMA 발현 때문에 구강건조가 비교적 잦게 보고됩니다. [PM15]
• 관리의 기본은 수분 섭취, 구강보습·인공타액, 알코올 프리 세정, 부드럽고 촉촉한 식단, 꾸준한 구강 위생입니다. ^{[1] [8] [2]}

---

참고 표: 원인과 권장 대처

구분	가능 원인	권장 대처
암 치료(PSMA 표적 방사성 리간드)	타액선 PSMA 발현에 따른 침샘 독성 → 구강건조	구강보습제, 알코올 프리 세정, 증상 보고 및 맞춤 완화요법 적용 [PM15] [PM14]
약물(항불안제·항히스타민제·항콜린제·수면제·이뇨제 등)	침 분비 억제	약물 검토·조정, 무설탕 껌·레몬 캔디, 수분 섭취 증가 [5] [9]
점막염·구강 방사선	점막 손상·침 분비 감소	구강 청결 유지, 부드러운 칫솔, 자극성 제품 회피, 보습·세정 [6] [11]
생활·전신 요인(탈수, 불안·우울)	체액 부족·자율신경 영향	작은 모금으로 자주 물 마시기, 가습기, 스트레스 관리 [5] [1]

---

궁금한 점 있으면 언제든 퍼슬리에 물어보세요.