미국 NIH 자료 기반 | 설트랄린 복용 시 체중 감소가 흔한 부작용인가요?

설트랄린 복용 시 체중 감소가 흔한가요?

• 결론적으로, 설트랄린(sertraline)에서 체중 변화는 가능하지만 ‘체중 감소가 흔하다’고 보기는 어렵고, 개인차가 큰 편입니다. ^[1] 설트랄린은 위장 증상과 함께 식욕 저하(입맛 감소)가 나타날 수 있어 초기 수주 동안 체중이 줄 수 있으나, 대부분은 경미하거나 일시적입니다. ^[1] 특히 소아·청소년에서는 식욕 감소와 성장·체중 변화에 대해 별도 관찰이 권고될 만큼 체중 감소가 보고될 수 있지만, 성인에서는 일관되게 큰 폭의 체중 감소가 흔하다는 근거는 제한적입니다. ^{[2] [3]}

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핵심 요약

• 설트랄린의 대표적 흔한 부작용은 메스꺼움, 설사, 불면, 긴장감 등이며, 체중 변화(증가 또는 감소)는 보고되지만 빈도는 높지 않고 다양합니다. ^[1]
• 식욕 저하로 인한 초기 체중 감소가 일부에서 나타날 수 있으나 대개 경미하고 시간이 지나면 완화됩니다. ^[1]
• 소아·청소년에서는 식욕 감소와 체중 감소 가능성이 상대적으로 강조되어 성장과 체중을 추적 관찰합니다. ^{[2] [3]}
• 장기(8주 이후) 관찰에서 설트랄린은 체중에 뚜렷한 영향이 크지 않거나 위약과 큰 차이가 없었다는 보고도 있습니다. ^[4]

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설트랄린과 체중 변화: 무엇이 알려져 있나

• 설트랄린의 일반적 부작용 목록에는 입맛 감소(식욕부진)와 체중 변화가 포함되어 있습니다. ^[1] 이때 체중 변화는 증가와 감소 모두를 포괄하며, 어느 한쪽이 일관되게 우세하다고 단정되지는 않습니다. ^[1]
• 성인 임상시험 통합 분석에서는 설트랄린이 8주 이후 장기 관찰에서 체중에 뚜렷한 이상 변화를 보이지 않았고, 위약과 큰 차이가 보고되지 않은 바 있습니다. ^[4]
• 반면, 소아·청소년에서는 설트랄린이 식욕을 감소시키고 체중 감소를 유발할 수 있어 성장과 체중을 면밀히 모니터링해야 한다는 안내가 있습니다. ^{[2] [3]}

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다른 항우울제와 비교

• 같은 계열의 약들 가운데 파록세틴(paroxetine)과 미르타자핀(mirtazapine)은 체중 증가 위험이 상대적으로 더 높게 보고됩니다. ^{[5] [6]}
• 플루옥세틴(fluoxetine)과 부프로피온(bupropion)은 초기 또는 전반적으로 체중 감소 경향이 보고되지만, 플루옥세틴의 체중 감소 효과는 주로 급성기(초기)에 한정되는 경향이 있습니다. ^[6]
• 설트랄린은 이러한 비교에서 설사 빈도가 상대적으로 높을 수 있지만, 체중 변화 측면에서는 뚜렷한 증가나 감소로 치우치지 않는 중립적 또는 경미한 변화로 정리되는 경우가 많습니다. ^[5]

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구조화 정보 한눈에 보기

항목	설트랄린(Sertraline)	임상적 포인트
흔한 부작용 범주	메스꺼움, 설사, 불면, 긴장감 등 + 식욕 저하	초기 위장 증상과 함께 식욕 저하가 동반될 수 있음 [1]
체중 변화 경향	증가·감소 모두 가능(개인차 큼)	성인에서는 큰 폭의 일관된 체중 변화는 드묾 [1] [4]
소아·청소년	식욕 감소와 체중 감소 가능성 강조	성장·체중 추적 권고 [2] [3]
비교 약물 (증가 경향)	파록세틴, 미르타자핀	체중 증가 빈도 상대적으로 높음 [5] [6]
비교 약물 (감소 경향)	플루옥세틴(초기), 부프로피온	플루옥세틴 효과는 주로 초기, 부프로피온은 감소 경향 [6]

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왜 개인차가 클까?

• 설트랄린은 세로토닌(5‑HT) 재흡수 억제를 통해 식욕·포만감에 영향을 줄 수 있어 초기 식욕 저하→경미한 체중 감소가 나타날 수 있습니다. ^[1]
• 하지만 우울·불안이 호전되며 활동량과 식사 패턴이 정상화되면 체중이 다시 안정되거나 일부에서는 증가로 전환되기도 합니다. ^[4]
• 동반 질환, 다른 약물(예: 당뇨약, 스테로이드), 생활 습관에 따라 결과가 달라질 수 있어 ‘평균치’보다 개인 반응이 더 중요합니다. ^[5]

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관리 팁과 언제 상의할까

• 설트랄린을 시작한 초기 4~8주 동안은 체중과 식사량 변화를 가볍게 기록해 두면 도움이 됩니다. ^[4]
• 입맛이 크게 떨어지거나 1개월 내 체중의 5% 이상 감소가 있다면 복용 시간 조정, 용량 조절, 식사 관리, 또는 다른 약제로의 변경을 의료진과 상의하는 것이 일반적입니다. ^[5]
• 소아·청소년은 정기적인 성장·체중 체크가 권장됩니다. ^{[2] [3]}

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정리

• 설트랄린에서 체중 감소는 가능하지만 ‘흔한’ 부작용으로 단정하기 어렵고, 대부분은 경미하고 초기·일시적인 경우가 많습니다. ^{[1] [4]}
• 소아·청소년에서는 체중 감소 가능성이 상대적으로 더 주목되며, 이에 따른 모니터링이 권고됩니다. ^{[2] [3]}
• 개인차가 큰 만큼, 체계적인 관찰과 필요 시 용량·약제 조정이 현실적인 접근입니다. ^[5]

혹시 최근에 설트랄린을 시작하셨고 체중이나 입맛 변화가 어느 정도였는지 알려주실 수 있을까요?