미국 NIH 자료 기반 | 설트랄린 복용 중 손발 저림이나 무감각 같은 감각 이상이 부작용으로 발생할 수 있나요?

설트랄린 복용 중 손발 저림·무감각 같은 감각 이상이 생길 수 있습니다. 공식 복약 정보에는 팔·다리·손·발의 저림(감각 이상, paresthesia)이나 무감각 증상이 보고된 부작용으로 명시되어 있습니다. ^[1] 이런 감각 증상은 비교적 흔한 위장 증상이나 불면·두통처럼 흔한 부작용보다는 덜 알려져 있지만, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열에서 간헐적으로 나타날 수 있는 부작용으로 의학 문헌에 정리돼 있습니다. ^[2]

어떤 양상으로 나타날까요?

• 저림·찌릿함·전기가 오르는 느낌(“전격감”) 또는 둔한 무감각으로 표현되는 경우가 있습니다. ^[1]
• 복용 중에도 나타날 수 있고, 갑자기 중단하거나 용량을 급히 낮출 때 “감각 이상(특히 전기 찌릿감)”이 단기적으로 더 두드러질 수 있습니다. ^[3]
• 대부분은 경미하고 일시적이며 용량에 적응하면서 호전되는 경우가 많습니다. ^[4]

왜 생기나요? 가능한 기전

• 세로토닌 신경계 변화가 말초 감각 신호 처리에 영향을 주면서 저림·무감각 같은 감각 증상이 생길 수 있다는 가설이 제시되어 있습니다. ^[2]
• 급격한 감량·중단 시에는 신경계의 급격한 재적응 과정에서 “감각 이상(전기 충격감 등)”이 단기간 두드러질 수 있습니다. ^[3]

얼마나 흔한가요?

• 임상시험 전반에서 설트랄린은 전반적으로 안전성과 내약성이 양호했으며, 개별 부작용의 발생률이 대체로 낮은 편으로 보고되었습니다. ^[4]
• 다만 시판 후 관찰에서는 설트랄린 사용자에서 다양한 신경계·피부·위장관 부작용 보고가 상대적으로 더 많이 접수되었다는 분석도 있어, 개인차가 존재합니다. ^[5]

주의해야 할 경고 신호

대부분의 저림은 일시적이지만, 다음 상황에서는 빠르게 의료진과 상의하는 것이 좋아요.

• 한쪽에만 국한된 무감각·근력저하·말이 어둔해짐·심한 어지럼 등 신경학적 이상이 동반될 때는 즉시 진료가 필요합니다. (이 경우 다른 원인 배제가 중요)
• 고열, 근육 경직, 심한 불안·혼란, 빠른 심박, 설사·구토와 함께 나타나면 세로토닌 증후군 같은 위중한 상태의 신호일 수 있어 즉시 의료 도움을 받으세요. ^[6]
• 광범위한 두드러기·발진·호흡곤란·입술/혀 부종 등 알레르기·과민반응이 의심되면 응급 평가가 필요합니다. ^[6]

스스로 할 수 있는 대처법

• 복용을 임의로 중단하지 말고, 증상이 경미하면 1~2주 정도 경과를 보며 기록해 보세요. (발생 시점, 지속 시간, 위치, 동반 증상)
• 증상이 불편하면 의료진과 상의해 용량 조절, 복용 시간 변경, 서서히 감량(테이퍼링) 등을 고려할 수 있습니다. ^[3]
• 급격한 중단은 ‘전기 찌릿감’ 같은 감각 이상을 악화시킬 수 있어, 일반적으로 점진 감량이 권장됩니다. ^[3]
• 알코올·카페인 과다 섭취, 수면 부족, 스트레스는 감각 증상을 악화시킬 수 있어 생활습관을 점검해 보세요.
• 새로 시작한 약(특히 다른 신경계 작용 약물)이나 비타민 결핍(예: B12) 가능성도 의사와 상의해 확인하는 것이 좋습니다. (동반 원인 감별)

다른 원인과의 감별이 중요해요

• 목·허리 디스크, 말초신경병증(당뇨·비타민 결핍·갑상선 이상 등), 과호흡/불안, 혈액순환 문제 등도 손발 저림을 유발할 수 있어, 증상이 지속되거나 진행하면 평가가 필요합니다.
• 설트랄린과의 관련성이 의심되면, 의사는 약물 관련 부작용 여부를 가늠해 용량 조정이나 약제 변경을 단계적으로 검토할 수 있습니다. ^{[2] [4]}

요약

• 설트랄린은 드물지만 손발 저림·무감각 같은 감각 이상을 유발할 수 있습니다. ^{[1] [2]}
• 대부분은 경미·일시적이며, 특히 급작스런 중단 시 ‘전기 찌릿감’ 같은 감각 이상이 나타날 수 있어 점진적 감량이 권장됩니다. ^[3]
• 증상이 심하거나 신경학적 이상이 동반되면 다른 원인을 포함해 의료진의 평가가 필요합니다. ^[6]

원하시면 현재 복용 용량, 복용 시작 시점, 증상이 나타나는 시간대와 동반 증상을 알려주시면 어떤 조치가 도움이 될지 더 구체적으로 안내해 드릴게요.