미국 NIH 자료 기반 | 설트랄린 복용 시 두통은 흔한 부작용인가요?

설트랄린(sertraline) 복용 시 두통은 비교적 흔하게 보고되는 부작용에 속합니다. 임상시험과 공식 복약정보에서 두통은 메스꺼움, 불면 등과 함께 자주 관찰된 부작용으로 언급됩니다. ^{[1] [2]} 또한 미국 의약품 라벨 요약 자료에서도 설트랄린 사용군에서 두통·편두통이 상당 비율로 보고된 바 있습니다. ^[3]

얼마나 흔한가요?

• 임상시험 요약에 따르면, 설트랄린 단기간(6주) 투여에서 보고된 흔한 이상반응 중 하나가 두통입니다. 이 연구에서는 메스꺼움, 두통, 불면이 대표적인 이상반응으로 나타났습니다. ^[1]
• 의약품 안전성 표에서 “Headache/migraine(두통/편두통)” 항목은 설트랄린 사용군에서 유의미한 비율로 관찰됩니다. 이는 두통이 드물기보다는 ‘상대적으로 흔한’ 부작용 범주에 속함을 시사합니다. ^[3]
• 국내 복약안내에서도 설트랄린의 대표적 부작용 목록에 두통이 포함되어 있으며, 많은 경우 복용 시작 후 수 주 이내에 완화될 수 있다고 안내합니다. ^[2]

왜 생기나요? 가능한 기전

• 설트랄린은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로, 세로토닌의 신경전달 변화가 뇌혈관·통증경로에 영향을 주어 두통을 유발할 가능성이 있습니다. ^[4]
• 세로토닌 조절 과정의 초기 적응기에서 메스꺼움, 수면 변화와 함께 두통이 나타났다 사라지는 경향이 보고됩니다. 이러한 경향은 실제 임상시험의 부작용 양상과도 맞닿아 있습니다. ^[1]

보통 언제 좋아지나요?

• 복용 초기에 나타나는 두통을 포함한 부작용들은 대체로 수 주 내에 호전되는 경우가 많다고 안내됩니다. ^[2]
• 지속 투여 단계(유지 치료기)에서는 초기보다 부작용 보고 빈도가 감소하는 경향이 관찰되기도 합니다. 장기 지속군에서 이상반응 빈도가 초기와 유사하거나 낮아지는 데이터가 있습니다. ^[1]

이런 경우에는 주의하세요

• 두통이 점점 심해지거나, 갑작스러운 “최악의 두통”, 목 경직, 발열, 신경학적 증상(시야 이상, 언어·운동 이상)을 동반하면 일반적인 약물 부작용보다는 다른 원인이 있을 수 있으므로 즉시 진료가 필요합니다.
• 설트랄린과 다른 약(예: 편두통 약물 중 트립탄류)을 함께 쓰는 경우, 특정 상황에서 세로토닌 관련 이상증(세로토닌 증후군)의 이론적 위험이 거론되므로 의료진과 병용 여부를 꼭 상의해야 합니다. ^[5]

집에서 해볼 수 있는 관리법

• 초기 수 주 동안 두통이 경미하다면, 수분 섭취, 규칙적인 수면, 카페인 과다 섭취 회피, 밝은 빛·강한 냄새 등 유발요인 피하기가 도움이 될 수 있습니다. ^[6]
• 두통 발생 시 어두운 곳에서 휴식하고 냉찜질을 해보는 방법도 증상 완화에 유익할 수 있습니다. 공복 상태가 길어지면 두통이 유발될 수 있어, 소량씩 규칙적으로 드시는 것도 한 방법입니다. ^[6]
• 일반 진통제(예: 아세트아미노펜)는 단기간 사용이 가능할 수 있으나, 복용 중인 약과의 상호작용 가능성(특히 일부 편두통약, 항응고제 등)을 고려해 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^[6]

복용을 중단해야 할까요?

• 두통이 경미하고 일상생활에 큰 지장이 없다면, 대개는 수 주 동안 지켜보며 지속 복용하는 것이 권장됩니다. ^[2]
• 단, 두통이 중등도 이상으로 지속되거나 점점 악화되면 용량 조정, 복용 시간 변경, 약물 교체 등을 담당 의료진과 논의하는 것이 좋습니다. ^[1]
• 임의로 갑자기 중단하면 두통을 포함한 중단 증상이 나타날 수 있어, 중단·변경은 반드시 의료진과 상의 후 점진적으로 진행해야 합니다. ^[7]

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핵심 요약

• 설트랄린 복용 시 두통은 비교적 흔한 부작용입니다. ^{[1] [2] [3]}
• 대부분은 복용 시작 후 수 주 내 호전될 수 있습니다. ^[2]
• 심한 두통이 지속되거나 경고 증상이 있으면 즉시 진료가 필요합니다.
• 생활습관 조절과 필요 시 약물 조정으로 충분히 관리가 가능한 경우가 많습니다. ^{[6] [1]}