미국 NIH 자료 기반 | 설트랄린을 복용하면 어지러움이 흔한 부작용인지, 증상이 지속되거나 심할 때 어떤 대처가 필요한지 알려주세요?

설트랄린(sertraline) 복용 시 어지러움은 비교적 흔하게 보고되는 부작용에 속할 수 있습니다. ^[1] 성인에서 설트랄린의 일반적 부작용에는 메스꺼움, 불면, 설사, 졸림과 함께 어지러움이 포함되며, 특히 시작 초기에 더 두드러졌다가 수 주 내 호전되는 경우가 많습니다. ^[2] 또한 급작스럽게 중단할 경우 금단 증상으로 어지러움이 나타날 수 있어 임의로 중단하지 않는 것이 중요합니다. ^[3]

얼마나 흔한가요?

• 임상시험과 시판 후 보고에서 설트랄린의 어지러움은 흔한 이상반응 목록에 포함됩니다. ^[2] 한 제품설명서 데이터에서는 어지러움/현훈이 보고된 바 있으며, 이는 일상적인 모니터링이 필요한 수준의 빈도로 분류됩니다. ^[1]
• 특히 60세 이상에서는 항우울제 간 어지러움 위험도 차이가 관찰되는데, 비교 연구에서 설트랄린은 다른 몇몇 항우울제보다 어지러움 위험이 상대적으로 낮은 편으로 보고된 바 있습니다. ^[4] 이러한 결과는 개인차가 크므로 본인에게 동일하게 적용되지는 않을 수 있습니다. ^[4]

왜 생기나요?

• 설트랄린은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로, 초기 적응 과정에서 자율신경계 변화로 어지러움, 두통, 불안 등이 동반될 수 있습니다. ^[2]
• 약을 갑자기 중단하면 뇌간의 전정신경계(평형 담당)에 세로토닌 신호가 급격히 변동하면서 움직일 때 더 악화되는 현기증이 나타날 수 있습니다. ^[5] 따라서 감량은 반드시 의료진과 상의해 서서히 진행하는 것이 권장됩니다. ^[3]

위험 신호는 무엇인가요?

• 다음과 같은 경우는 드물지만 더 긴급 평가가 필요할 수 있습니다: 극심한 어지러움과 함께 혼돈, 발열, 심한 근경직, 빠른 심박, 떨림, 설사 등이 동반될 때(세로토닌 증후군이 의심될 수 있음). ^[6]
• 두드러기, 발진, 입술·얼굴 부종, 호흡곤란 같은 알레르기 증상. ^[6]
• 실신 또는 반복적인 쓰러짐, 심한 불규칙 맥박·두근거림 등 심장 증상. ^[6] 위와 같은 증상이 있다면 즉시 진료가 필요합니다. ^[6]

집에서 할 수 있는 대처법

• 체위 변경 요령: 누워 있다가 일어날 때는 천천히, 앉았다가 일어설 때도 한 박자 쉬고 움직이세요. 갑작스러운 일어나기는 어지러움을 악화시킬 수 있어요. ^[7]
• 수분과 식사: 탈수는 어지러움을 키울 수 있으니 물을 충분히 마시고 공복 복용 시 속이 메스껍다면 가벼운 음식과 함께 복용하는 방법도 고려해보세요(다만 개인 복약 지시가 있다면 그에 따르세요). ^[8]
• 복용 시간 조정: 약이 졸림·멀미 같은 느낌을 유발한다면, 수면에 방해되지 않는 범위에서 취침 전 복용으로 바꾸면 증상이 덜할 수 있습니다. ^[8]
• 낙상 예방: 미끄럼 방지 슬리퍼, 손잡이 이용, 야간에는 취침등을 켜두는 등 넘어짐 예방에 신경 쓰세요. ^[9]

증상이 지속되거나 심할 때의 의료적 대처

• 용량 및 속도 조정: 초기 수주 동안 어지러움이 견디기 힘들다면 의료진이 일시적으로 용량을 낮추거나 증상 호전 후 재증량을 고려할 수 있습니다. ^[10]
• 병용약 확인: 이뇨제, 혈압약, 진정제, 어지러움을 악화시키는 기타 약물과의 상호작용 가능성을 점검해야 합니다. 특히 기립성 저혈압(일어설 때 핑 도는 증상)이 의심되면 평가가 필요합니다. ^[7]
• 지속·악화 시 약 변경 고려: 어지러움이 수주 이상 지속되거나 일상에 큰 지장을 주면, 다른 항우울제로의 전환을 논의할 수 있습니다(연령·동반질환에 따라 어지러움 위험도가 다릅니다). ^[4]
• 갑작스런 중단 금지: 임의 중단은 금단성 어지러움을 유발할 수 있어, 반드시 의료진과 상의해 점진적으로 감량해야 합니다. ^[3]

언제 반드시 진료를 받아야 하나요?

• 어지러움이 점점 심해지거나 1~2주가 지나도 호전이 없을 때. ^[2]
• 실신, 쓰러짐, 심한 두근거림·불규칙한 맥, 흉통이 나타날 때. ^[6]
• 고열, 근육 경직, 혼돈, 심한 떨림 등 심각한 전신 증상이 동반될 때. ^[6]
• 두드러기·부종·호흡곤란 같은 알레르기 반응이 나타날 때. ^[6]

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요약 정리 표

항목	내용
흔한 부작용 여부	설트랄린에서 어지러움은 흔한 이상반응 목록에 포함됩니다. [2] [1]
발생 시기	시작 초기에 더 흔하며, 보통 수 주 내 적응되기도 합니다. [2]
금단 관련	갑작스런 중단 시 어지러움 등 금단 증상이 생길 수 있습니다. [3] [5]
가정 내 대처	천천히 일어나기, 수분 보충, 필요 시 복용 시간 조정, 낙상 예방. [7] [8] [9]
의료적 대처	용량 조정·서서히 증량, 병용약 점검, 필요 시 약제 변경 고려. [10] [4]
응급 신호	심한 두근거림·불규칙 맥, 실신, 고열·근경직·의식 혼란, 알레르기 반응. [6]

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한 가지 더, 안전 체크 포인트

• 검사·시술 전에는 설트랄린 복용 사실을 의료진에게 꼭 알리세요. 일부 검사 결과에 영향을 줄 수 있어요. ^[11]
• 고령, 기저질환(저혈압, 심질환 등), 탈수 상태에서는 어지러움 위험이 더 커질 수 있으니 맞춤 조정이 필요합니다. ^[4]

어지러움이 어느 때, 어떤 상황에서 더 심해지는지(예: 일어설 때, 머리를 돌릴 때, 식후 등)와 현재 복용 용량·기간을 알려주시면 더 구체적인 대처 방법을 함께 고민해드릴게요.