미국 NIH 자료 기반 | 메트포르민 복용 시 근육통이 발생할 수 있나요? 발생한다면 흔한 부작용인지, 위험 신호와 대처 방법은 무엇인가요?

메트포르민 복용 중 근육통이 생길 수 있습니다. 다만 일반적인 소화기 부작용(메스꺼움, 설사 등)과 달리, 단순 근육통은 흔한 부작용으로 보고되지는 않습니다. ^[1] 메트포르민 복용 중 나타나는 “비정상적인 근육통”은 드물지만 중요한 경고 신호일 수 있어, 다른 증상과 함께 나타나면 즉시 약을 중단하고 의료진과 상의하는 것이 권고됩니다. ^{[2] [3]}

메트포르민과 근육통의 관계

• 메트포르민은 주로 위장관 부작용이 흔하며, 근육통은 흔한 이상반응으로 분류되지는 않습니다. ^[1] 다만 제품설명서에서는 “비정상적인(평소와 다른) 근육통”이 발생할 경우 젖산산증(혈중 젖산이 비정상적으로 증가하는 상태)의 가능성을 의심해야 한다고 명시합니다. ^{[2] [4]}
• 젖산산증은 매우 드문 부작용이지만, 발생 시 위중할 수 있어 빠른 인지가 중요합니다. ^{[5] [6]}

위험 신호 체크리스트

메트포르민 복용 중 아래와 같은 증상이 “갑자기” 혹은 “설명하기 어려운 이유로” 동반된다면, 젖산산증 신호일 수 있습니다. ^{[2] [3]}

• 비정상적인 근육통(쥐나는 느낌, 전신 근육통 등) ^{[2] [4]}
• 숨이 차거나 빠르고 깊은 호흡(과호흡) ^{[7] [2]}
• 심한 피로감, 무기력, 졸림 증가 ^{[7] [4]}
• 복부 불편감, 메스꺼움, 구토, 설사 등 소화기 증상이 평소와 다르게 심함 ^{[2] [8]}
• 어지러움, 차가운 느낌, 심장이 갑자기 느리거나 불규칙하게 뛰는 느낌 ^{[3] [8]}

이런 증상이 나타나면 메트포르민을 즉시 중단하고 의료진에 바로 연락해야 합니다. ^{[3] [9]}

누가 더 위험할까요?

다음 상황은 젖산산증 위험을 높일 수 있어, 근육통 같은 경고 신호에 더 민감하게 대응해야 합니다. ^{[5] [10]}

• 신장 기능 저하(만성 신질환, 급성 신부전 등) ^{[5] [6]}
• 65세 이상 고령, 간질환, 심부전 등으로 조직 저산소 상태가 생길 수 있는 경우 ^{[5] [10]}
• 조영제 검사 예정 또는 직후, 큰 수술 전후, 심한 탈수/구토/설사 ^{[5] [6]}
• 과도한 음주(특히 폭음) ^{[5] [10]}
• 메트포르민 배설을 방해하는 약물 동시 복용이나 급성 질환으로 컨디션이 급격히 나빠진 경우 ^{[1] [5]}

대처 방법과 단계별 안내

1. 증상이 가벼운 단독 근육통만 있을 때

• 운동 후 근육통, 새로운 운동 시작, 수면·자세 문제 등 다른 원인이 뚜렷하면 경과를 지켜볼 수 있습니다. 다만 증상이 비정상적으로 강하거나 점점 심해지면 의료진과 상의하세요. ^[11]
• 수분을 충분히 섭취하고, 무리한 운동을 피하며, 며칠 내 호전 양상을 확인합니다. 다른 경고 증상이 동반되면 즉시 아래 단계로 이동합니다. ^[2]

2. 경고 신호가 동반될 때(위 체크리스트 중 1가지 이상)

• 메트포르민을 즉시 중단합니다. ^{[12] [9]}
• 즉시 의료진 또는 응급실에 연락하여 증상 발생 시점, 복용 용량, 최근 탈수·구토·설사, 음주 여부, 조영제 검사 등 동반 요인을 알립니다. 젖산산증은 병원 치료가 필요한 응급 상황입니다. ^{[2] [13]}

3. 향후 재발 방지

• 신장 기능 모니터링(정기적 eGFR 측정)이 중요합니다. 신장 기능이 떨어지면 약이 체내에 쌓여 위험이 커질 수 있습니다. ^[1]
• 조영제 검사 전후, 심한 탈수나 저산소 상태가 의심될 때는 의료진 지시에 따라 일시 중단 후 재개 시점을 확인합니다. ^{[5] [6]}
• 술은 줄이거나 피하세요. 과도한 음주는 젖산산증 위험을 높입니다. ^{[5] [10]}

다른 통증 원인과의 감별

• 당뇨 자체의 합병증(예: 말초신경병증)은 통증의 양상이 신경통(저림, 화끈거림)에 가깝습니다. 이런 경우 근육통과 구분이 필요합니다. ^[1]
• 다른 약물이 근육병증(근육염증·통증)을 유발할 수 있으므로(예: 일부 콜레스테롤 약), 복용 약 전체를 점검하는 것이 좋습니다. ^[11]
• 드물게 응급 상황에서 대사성 산증과 함께 근육 손상(횡문근융해증)과 혼동될 수 있으므로, 증상이 심각하면 병원에서 혈액검사로 감별합니다. ^{[14] [6]}

요약 체크포인트

• 메트포르민에서 소화기 부작용은 흔하지만, 단순 근육통은 흔하지 않습니다. ^[1]
• 그러나 “비정상적인 근육통”은 젖산산증의 경고 신호 중 하나이므로, 호흡곤란·심한 피로·어지러움·복부불편감 등이 동반되면 약을 중단하고 즉시 진료를 받으세요. ^{[2] [3]}
• 신장 기능 저하, 고령, 조영제·과음·저산소 상태 등은 위험을 높이는 요인이므로 특히 주의가 필요합니다. ^{[5] [10]}

원하시면 현재 복용 용량, 신장 기능 상태, 동반 약제와 증상 양상을 바탕으로 개인 맞춤형 안전 체크리스트를 함께 만들어 드릴게요.