미국 NIH 자료 기반 | 메트포르민을 복용하면 잦은 배뇨가 부작용으로 나타날 수 있나요?

메트포르민 자체로는 보통 잦은 배뇨(빈뇨)가 잘 알려진 부작용은 아닙니다. 대표적인 부작용은 주로 메스꺼움, 복부 불편감, 설사 같은 위장관 증상으로 알려져 있어요. ^{[1] [2]} 다만, 메트포르민과 다른 당뇨약(특히 SGLT2 억제제)을 함께 복용하는 경우에는 약물 조합에 따라 소변이 늘어나는 부작용이 나타날 수 있습니다. 예를 들어 엠파글리플로진과 메트포르민이 합쳐진 제형에서는 ‘소변량 증가·빈뇨·야간뇨’ 보고가 위약보다 더 흔했습니다. ^{[3] [4]}

메트포르민의 흔한 부작용

• 위장관 증상: 메스꺼움, 복부불편감, 설사 등이 가장 흔하며 대개 용량을 천천히 올리거나 식사와 함께 복용하면 줄어듭니다. 이런 위장 증상이 메트포르민의 대표적인 부작용으로 꾸준히 보고되어 왔습니다. ^{[1] [2]}
• 저혈당: 단독 사용 시에는 저혈당 위험이 낮은 편입니다. 다른 인슐린 분비 촉진제와 달리 저혈당을 잘 유발하지 않는 점이 장점으로 알려져 있습니다. ^{[1] [5]}

잦은 배뇨가 생길 수 있는 경우

• SGLT2 억제제와의 병용: 엠파글리플로진+메트포르민 복합제(예: Synjardy/Synjardy XR) 임상자료에서 소변량 증가(다뇨, 빈뇨, 야간뇨)가 위약 대비 더 자주 보고되었습니다. 특히 야간뇨 보고 비율이 위약군 대비 엠파글리플로진 용량군에서 더 높았습니다. ^{[3] [6]}
• 기전 차이: 메트포르민은 간의 포도당 생성 억제와 인슐린 감수성 개선이 주작용으로, 소변으로 당을 배출시키는 기전은 없습니다. ^[5] 반면 SGLT2 억제제(엠파글리플로진 등)는 신장에서 포도당 재흡수를 억제해 당을 소변으로 배출시키므로 삼투성 이뇨로 소변이 늘 수 있습니다. ^{[4] [3]}

메트포르민 단독 복용 시는 어떤가요?

공식 제품설명서와 종설에서 정리된 메트포르민의 이상반응 목록을 보면, 주요 이슈는 위장관 증상과 드물지만 주의가 필요한 유산증이며, 잦은 배뇨는 핵심 부작용으로 분류되지 않습니다. ^{[1] [2]} 또한 일반 제형의 메트포르민 라벨에 제시된 이상반응 목록에서도 소변 증가가 특징적으로 강조되지는 않습니다. ^[7]

잦은 배뇨가 있을 때 점검할 점

• 현재 복용 중인 당뇨약 확인: 엠파글리플로진, 다파글리플로진, 카나글리플로진 등 SGLT2 억제제를 복용 중이라면 약물로 인한 소변 증가 가능성을 고려할 수 있습니다. ^{[4] [3]}
• 다른 원인 감별: 혈당이 잘 조절되지 않아 고혈당성 다뇨가 생기는 경우, 요로감염, 전립선 질환, 이뇨제 복용, 수분 섭취 증가 등도 빈뇨의 원인이 될 수 있습니다.
• 대처 팁: 밤에 소변이 잦다면 카페인/수분 섭취 시간 조절, 약 복용 시점 조정(의료진과 상의 필요), 배뇨일지 기록이 도움이 될 수 있습니다.

요약

• 메트포르민 단독으로는 잦은 배뇨가 흔한 부작용으로 알려져 있지 않습니다. ^{[1] [2]}
• 그러나 엠파글리플로진(대표적 SGLT2 억제제)과 메트포르민의 복합제에서는 ‘소변 증가·빈뇨·야간뇨’ 보고가 위약보다 더 많았습니다. ^{[3] [4]}
• 소변이 부쩍 늘었다면 현재 복용 중인 약 목록과 혈당 조절 상태, 기타 비뇨기 증상을 함께 확인해 보는 것이 좋아요.

원하시면 복용 중인 당뇨약 이름과 증상 양상을 알려주실래요?