메트포르민으로 어지러움이 생길 수 있나요? 어떻게 대처할까요

메트포르민(당뇨병 치료제) 복용 중 어지러움이나 빙빙 도는 느낌이 나타날 수 있습니다. ^[1] 메트포르민 단일요법에서는 저혈당이 드물지만, 식사를 거르거나 운동량이 많거나 다른 혈당강하제와 함께 복용하면 저혈당으로 어지러움이 생길 수 있습니다. ^{[2] [3]} 또한 갑작스러운 어지러움이 다른 증상과 함께 나타나면 드물지만 심각한 젖산산증(혈액에 산이 쌓이는 상태)의 신호일 수 있어 즉시 의학적 평가가 필요합니다. ^{[4] [5] [6]}

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어지러움의 가능한 원인

• 저혈당(혈당이 너무 낮음): 메트포르민 단독에서는 흔치 않지만, 식사량 부족·과음·강한 운동·설포닐유레아/인슐린 병용 시 저혈당이 발생할 수 있습니다. ^{[2] [3]} 저혈당의 증상에는 어지러움·떨림·식은땀·허기·두근거림 등이 포함됩니다. ^[7]
• 젖산산증의 경고 신호: 매우 드물지만 손발이 차갑고 심한 피로, 근육통, 숨가쁨, 복통, 느리거나 불규칙한 심박, 어지러움/비틀거림이 동시에 나타나면 응급상황으로 볼 수 있습니다. ^{[4] [5] [8] [6]}
• 동반약물에 의한 어지러움: 메트포르민과 설포닐유레아 복합제(예: 글리부라이드+메트포르민) 사용 시 어지러움 보고 빈도가 4–6%로 나타난 바 있습니다. ^{[7] [9]}

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위험 신호: 바로 진료가 필요한 경우

• 어지러움과 함께 손발이 차갑거나, 숨쉬기 힘들고, 심한 무력감/근육통/복통이 동반될 때는 즉시 약을 중단하고 의료진에 연락하세요. 젖산산증의 신호일 수 있습니다. ^{[4] [5] [8] [6]}
• 갑자기 느리거나 불규칙한 심장박동과 함께 어지러움·어지럼증이 나타나면 즉시 평가가 필요합니다. ^{[1] [8]}

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안전한 대처법

• 규칙적인 식사: 메트포르민을 식사와 함께 복용하면 위장 부작용을 줄이고, 식사를 거르지 않으면 저혈당 위험을 낮출 수 있습니다. ^{[10] [11] [2]}
• 저혈당 의심 시 즉각 교정: 어지러움과 함께 떨림·식은땀·허기가 있으면 당 함유 간식(포도당 정제, 주스 등)을 섭취하고 혈당을 확인하세요. 특히 설포닐유레아/인슐린을 함께 쓰는 경우 중요합니다. ^{[2] [3]}
• 과음 피하기: 과도한 음주(폭음 포함)는 저혈당과 젖산산증 위험을 높일 수 있어 피하는 것이 좋습니다. ^{[2] [12] [8]}
• 용량·제형 조정 상담: 지속형(ER) 제형으로 변경하거나 용량을 천천히 증량하면 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. ^[1]
• 수분과 자세 관리: 어지러움 시 앉거나 누워서 안정하고, 급작스러운 자세 변화(갑자기 일어서기)를 피하세요. 증상이 반복되면 혈압·혈당 확인과 약 복용 시점 점검이 필요합니다. ^{[2] [3]}
• 신장·간 질환, 심부전이 있는 경우: 젖산산증 위험이 높으므로 어지러움이 새로 생기면 의사와 상의하세요. ^[8]

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병용 약물과 어지러움 빈도

아래 정보는 메트포르민 단독이 아닌 설포닐유레아(글리부라이드)와의 복합제 데이터로, 어지러움 보고가 4–6% 수준으로 나타났습니다. ^{[7] [9]}

약물	보고된 어지러움 빈도	비고
글리부라이드/메트포르민 복합제	4–6%	저혈당 증상군에 포함될 수 있음. [7] [9]

복합요법에서 어지러움은 저혈당 증상(어지러움·떨림·식은땀·허기)과 함께 보고되었으며, 초기 용량·식사 상태에 따라 위험이 달라질 수 있습니다. ^[7]

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언제 메트포르민을 중단할까요?

• 상태가 갑자기 변하며 위의 젖산산증 신호가 나타날 때는 즉시 복용을 중단하고 병원으로 연락하세요. 이는 응급 평가가 필요한 상황입니다. ^{[4] [5] [6]}
• 신장 기능이 급격히 악화되거나, 조영제 사용 예정인 특정 검사 전후에는 의료진 지시에 따라 일시 중단이 필요할 수 있습니다. ^[8]

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요약

• 메트포르민 복용 중 어지러움은 있을 수 있으며, 저혈당이나 드문 젖산산증이 원인일 가능성이 있습니다. ^{[2] [3] [4] [6]}
• 식사와 함께 복용·과음 피하기·혈당 확인·증상 동반 여부에 따른 신속한 대응이 중요합니다. ^{[10] [11] [12] [4]}
• 어지러움이 심하거나 경고 신호가 동반되면 즉시 의료진과 상의하세요. ^{[4] [5] [8] [6]}

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