미국 NIH 자료 기반 | 로사르탄을 복용하면 손발 저림이나 감각 이상 같은 저림 증상이 부작용으로 나타날 수 있나요?

로사르탄 복용 후 손발 저림(감각 이상, 이상감각)이 부작용으로 나타날 수 있습니다. 공식 제품설명서에는 ‘저림/감각 이상(이상감각, paresthesia)’과 ‘말초 신경병증’이 신경계 이상반응으로 보고되어 있어 가능성이 열려 있습니다. ^[1] 히자르(로사르탄+히드로클로로티아지드) 제품 정보에서도 ‘이상감각’과 ‘말초 신경병증’이 신경계 이상반응으로 기재되어 있습니다. ^[2] 다만, 대조 임상시험에서 전체 부작용 발생률은 위약과 비슷했고 가장 흔한 약물이상반응은 어지러움이었으며, 저림은 흔한 부작용으로 분류되지는 않습니다. ^[3]

요점 정리

• 가능성: 로사르탄의 공식 문서에 ‘이상감각(저림)’이 보고되어 있어 약물 관련 증상으로 나타날 수 있습니다. ^[1]
• 빈도: 임상시험 전반에서 로사르탄은 대체로 잘 견디는 약으로 평가되며, 저림은 흔한 반응으로 보고되지는 않았습니다. ^[3]
• 복합제 주의: 이뇨제가 포함된 복합제(히자르)에서도 유사한 신경계 증상이 기재되어 있어, 복합제 복용 시 전해질 변화 등과 맞물려 저림이 나타날 여지는 있습니다. ^[2]

왜 저림이 생길 수 있나

• 직접적 신경계 이상반응: 로사르탄 단일제 설명서에 ‘이상감각(저림), 말초 신경병증’이 포함되어 있습니다. 이는 드물지만 약물과 연관된 신경계 증상이 보고된다는 뜻입니다. ^[1]
• 전해질 변화(복합제의 경우): 로사르탄/이뇨제 복합제에서도 이상감각이 보고되며, 이뇨제는 칼륨·나트륨 등 전해질 이상을 유발해 저림이나 근육 경련을 동반할 수 있습니다. 따라서 복합제를 복용한다면 전해질 검사로 확인하는 방법이 도움이 됩니다. ^[2]

다른 원인도 고려해요

저림은 약물 외에도 목·허리 디스크, 말초신경 압박(손목터널증후군), 당뇨성 신경병증, 비타민 결핍(B12), 갑상선 기능 이상, 과호흡·불안, 추위 노출 등 다양한 원인으로 생길 수 있습니다. 로사르탄과의 인과가 확실치 않을 수 있어, 증상의 양상과 시기(복용 시작/증량 후 악화 여부)를 함께 살피는 것이 중요합니다.

이런 경우엔 바로 상담하세요

• 새로 시작했거나 용량을 올린 직후 저림이 뚜렷해짐
• 저림이 점점 심해지거나, 한쪽 팔·다리 힘 빠짐, 말 어눌함, 시야 이상 등 신경학적 경고 증상 동반
• 부종, 호흡곤란, 발진 등 알레르기 의심 소견 동반
• 이뇨제 복합제 복용 중 심한 근육 경련·탈수 느낌

이런 경우에는 의료진과 상의해 전해질 검사(나트륨·칼륨 등), 혈당·비타민 B12·갑상선 기능 검사, 필요 시 신경과 평가를 권할 수 있습니다. 약물 인과가 의심되면 용량 조절이나 약제 변경을 고려할 수 있습니다.

증상 대처 팁

• 증상 기록: 시작 시점, 지속 시간, 악화·완화 요인(예: 복용 시간과의 연관)을 메모해 진료 시 공유해 주세요.
• 수분·전해질 관리: 특히 이뇨제 복합제를 쓰는 경우 과도한 탈수를 피하고, 정기적으로 혈액검사를 통해 전해질 이상을 확인하는 방법도 있어요.
• 생활 습관: 장시간 같은 자세를 피하고, 손목·팔의 과사용을 줄이며, 규칙적 가벼운 스트레칭을 해보세요.
• 약 복용 점검: 임의로 중단하지 말고, 증상이 지속되면 처방 의료진과 상의해 대체 약(다른 ARB 등)이나 용량 조절을 논의할 수 있습니다.

근거 한눈에 보기

• 로사르탄 단일제 공식 문서: 이상감각(저림), 말초 신경병증 등 신경계 이상반응 기재. ^[1]
• 히자르(로사르탄+히드로클로로티아지드): 이상감각, 말초 신경병증 보고. ^[2]
• 임상시험 데이터: 전체 내약성은 위약과 유사, 가장 흔한 약물이상반응은 어지러움이며 저림은 흔하진 않음. ^[3]

정리하면, 로사르탄에서 손발 저림이 보고된 바 있어 가능성은 있지만 흔한 부작용은 아닙니다. ^[1] 복합제(이뇨제 포함)를 쓰는 경우 전해질 변화 등과 맞물려 저림이 나타날 여지도 있어, 증상이 지속되면 검사와 약물 조정을 상담받는 것이 안전합니다. ^{[2] [3]}