로사르탄 복용 시 입마름(구강건조)이 부작용으로 나타날 수 있나요?

로사르탄(코자르, 성분명: losartan potassium) 복용 시 입마름(구강건조, xerostomia)이 보고된 이상반응 목록에 포함되어 있습니다. ^[1] 로사르탄 단일제뿐 아니라 로사르탄/하이드로클로로티아지드 복합제에서도 소화기계 이상반응 항목에 입마름이 기재되어 있습니다. ^{[2] [3]}

---

핵심 요약

• 공식 의약품 설명서에 입마름이 이상반응으로 명시되어 있습니다. ^[4]
• 빈도는 흔한 편으로 보고되지는 않지만, 임상 및 시판 후 자료에서 개별 보고가 존재합니다. ^[1]
• 대부분 경미하고 일시적이지만, 지속되거나 생활에 지장을 줄 경우 조정이 필요할 수 있습니다. ^[2]

---

공식 자료 근거

• 로사르탄 단일제 의약품 정보(코자르)에는 소화기계 이상반응 예시로 dry mouth(입마름)가 나열되어 있습니다. ^[1] 동일 내용은 일반 소비자용 요약에서도 반복 기재되어 있어 의미 있는 보고 항목으로 인정됩니다. ^[5]
• 로사르탄/하이드로클로로티아지드 복합제(하이자르)에서도 소화기계 항목에 dry mouth가 포함되어, 복합제에서도 유사한 이상반응이 나타날 수 있음을 시사합니다. ^{[2] [3]}

---

발생 빈도와 임상 맥락

• 대규모 임상시험에서 로사르탄은 전반적으로 내약성이 우수하고 이상반응 중단율이 낮은 약물로 평가되었습니다. ^[6]
• 해당 임상 데이터에서는 대표적인 이상반응으로 두통, 어지러움, 피로, 기침 등이 상대적으로 더 흔했으며, 입마름은 대표적인 빈번 이상반응으로 강조되지는 않았습니다. ^[6]
• 이처럼 입마름은 가능하지만 매우 흔하다고 보기는 어려운 편으로 이해할 수 있습니다. ^[6]

---

구강건조가 생기는 이유(가능한 기전)

• 로사르탄은 안지오텐신 II 수용체(AT1) 차단제로 혈압을 낮추지만, 직접적인 침 분비 억제 기전은 잘 확립되어 있지 않습니다. ^[6]
• 다만 항고혈압제 복용 시 체액 변화, 혈압 저하에 따른 자율신경계 변화, 동반 약물(이뇨제 포함)의 영향 등으로 개인차 있게 구강건조가 유발될 가능성은 있습니다. ^[2]
• 복합제(로사르탄+하이드로클로로티아지드)의 경우 이뇨 작용으로 수분 부족이 심화되면 입마름을 더 느낄 수 있습니다. ^[3]

---

언제 병원을 찾아야 하나

• 경미하고 단기간의 입마름은 보통 수분 보충과 생활요법으로 호전될 수 있습니다. ^[1]
• 다음과 같은 경우에는 담당 의료진과 상의하는 것이 안전합니다. ^[2]
  • 입마름이 2주 이상 지속되거나 악화되는 경우. ^[3]
  • 연하 곤란, 구강 통증, 구내염, 충치 증가, 구취 악화 등 합병 증상이 동반되는 경우. ^[2]
  • 다른 약(특히 이뇨제, 항히스타민제, 항우울제 등)을 함께 복용 중이라 약물 상호작용 또는 합병 원인이 의심되는 경우. ^[3]

---

완화 방법과 관리 팁

• 수분 섭취 늘리기: 작은 양을 자주 마시고, 카페인·알코올은 줄여 탈수를 피하세요. ^[2]
• 무설탕 껌/사탕: 침 분비를 촉진하는 데 도움이 됩니다. ^[1]
• 가습기 사용: 실내 습도를 적절히 유지하면 야간 구강건조 개선에 유용합니다. ^[1]
• 구강청결과 불소치약: 침이 줄면 충치 위험이 올라가므로 치아 관리를 강화하세요. ^[2]
• 침 대체제(인공타액): 약국에서 구할 수 있는 구강 보습 스프레이/젤을 고려해 보세요. ^[3]
• 복약 시간/용량 검토: 증상 패턴을 메모하여 의료진이 용량 조정 또는 대체 약물을 검토할 때 참고가 되도록 하세요. ^[6]

---

다른 혈압약과의 비교 포인트

• 로사르탄은 ACE 억제제 대비 기침 발생이 낮은 편으로 잘 알려져 있으며, 전체 내약성도 우수한 그룹에 속합니다. ^[6]
• 입마름 자체의 비교 빈도는 자료가 제한적이지만, 공식 라벨에 이상반응으로 명시되어 있어 가능성은 인정됩니다. ^[4]
• 복합제(로사르탄+HCTZ)에서는 이뇨 효과에 의한 체액 변화가 구강건조 체감에 영향을 줄 수 있음을 염두에 두면 좋습니다. ^{[2] [3]}

---

결론

로사르탄 복용 중 입마름(구강건조)은 보고된 이상반응에 해당하며, 대체로 흔하지 않지만 개인에 따라 나타날 수 있습니다. ^{[1] [6]} 증상이 경미하면 생활요법으로 관리가 가능하고, 지속·악화되면 의료진과 복약 조정 또는 대체 치료를 상의하는 것이 안전합니다. ^{[2] [3]}