Persly 의료 전문팀미국 NIH 자료 기반 | 로사르탄 복용 시 발기부전이 부작용으로 발생할 수 있나요?
핵심 요약:
로사르탄은 대체로 성기능에 중립적이거나 개선 가능성이 보고되지만, 공식 제품설명서에 드물게 발기부전이 이상반응으로 등재되어 있습니다. 발생 빈도는 낮고, 고혈압·당뇨·생활습관 등 다른 요인의 영향도 커 약물 인과를 함께 확인해야 합니다. 증상이 있다면 의료진과 약물 조정이나 보조치에 대해 상담하세요.
로사르탄(angiotensin II 수용체 차단제, ARB)은 일반적으로 성기능에 중립적이거나 오히려 도움이 되는 경우가 보고되어 왔지만, 드물게 발기부전(ED)이 보고될 수 있습니다. [1] [2] 공식 제품설명서에는 “임포텐스(발기부전)”이 드물게 보고된 이상반응 목록에 포함되어 있습니다. [3]
핵심 요약
- 발기부전 가능성: 로사르탄에서 드물게 보고된 바 있으나 빈도는 낮습니다. [3]
- 전체적 경향: 오래된 일부 고혈압약(티아지드 이뇨제, 대부분의 베타차단제)과 달리 ARB 계열은 대체로 성기능에 중립적이거나 잠재적으로 긍정적 영향을 보였다는 분석이 많습니다. [1] [1]
- 혼재된 근거: 자발보고 데이터에서는 ARB 관련 발기부전 보고가 존재해 추가 연구 필요성이 제기되었습니다. [2] 즉, 개인에 따라 드물게 부작용으로 나타날 수는 있습니다. [2]
- 특수 상황 연구: 당뇨병성 발기부전 환자에서 로사르탄이 발기기능 점수를 유의하게 개선했다는 12주 임상연구가 있습니다. [4]
공식 문서·임상 근거 자세히 보기
1) 제품설명서와 권위 있는 의약정보
- 미국 허가 문서(제품설명서)에는 로사르탄의 비뇨생식기 이상반응 목록 중에 임포텐스(impotence)가 포함되어 있습니다(빈도 불명 또는 1% 미만 보고). [3] 이는 “가능한 이상반응”으로 열거된 것이며, 모든 사용자에서 나타난다는 의미는 아닙니다. [3]
- 일반적인 흔한 이상반응으로는 감기 증상, 어지러움 등이 더 흔하게 명시되며, 성기능 이상은 흔한 범주에 속하지 않습니다. [5]
2) 비교·종합 리뷰
- 성기능과 심혈관계 약물의 관계를 분석한 체계적 고찰에서는, 티아지드 이뇨제와 일부 베타차단제는 발기기능에 부정적 영향을 줄 수 있지만, ACE억제제·칼슘채널차단제는 대체로 중립적, ARB(예: 로사르탄)는 긍정적 영향 가능성이 시사된다고 요약합니다. [1] 즉, 계열 특성상 로사르탄이 성기능을 악화시킬 가능성은 상대적으로 낮다고 해석될 수 있습니다. [1]
3) 관찰·자발보고 데이터의 신호
- 스웨덴 의약청 자발보고(1990–2006)를 분석한 연구에서는 ARB를 포함한 항고혈압제 전반에서 발기부전 보고가 확인되었고, ARB 관련 보고도 존재했습니다. [2] 자발보고는 인과관계를 확정하지 못하지만, 드문 이상반응 가능성에 대한 ‘신호’를 보여 줍니다. [2]
4) 특수 집단 임상연구
- 당뇨병성 발기부전 남성 124명을 대상으로 한 12주 임상에서, 로사르탄 단독 또는 타다라필과의 병용이 국제발기기능지수(IIEF-5)와 성관계 성공률(SEP2, SEP3)을 유의하게 개선했습니다. [4] 특히 경도–중등도 ED에서 반응이 더 좋았고, 로사르탄+타다라필 병용이 단독요법보다 더 효과적이었습니다. [4]
실제로는 얼마나 흔한가요?
- 공식 문서에서 발기부전은 “가능한 이상반응 목록”에 포함되지만, 임상시험에서 흔한 이상반응으로 분류되지는 않습니다(주로 어지러움, 상기도감염 등). [5] 따라서 발생은 드물 것으로 여겨지며, 개인차가 있습니다. [3]
- 한편, 고혈압 자체, 당뇨병, 이상지질혈증, 흡연, 음주, 스트레스, 수면 문제 등 약물 외 요인이 발기부전에 더 큰 영향을 주는 경우가 흔합니다. 이 때문에 약물로 인한 변화인지, 기저질환·생활습관 영향인지 구분이 필요합니다. (일반 의학적 지식)
다른 항고혈압제와의 비교
- 부정적 영향이 비교적 잦은 약물: 티아지드 이뇨제, 대부분의 베타차단제(네비볼롤 제외). [1]
- 중립적 경향: ACE억제제, 칼슘채널차단제. [1]
- 중립~긍정적 경향: ARB(로사르탄 포함). [1] 다만 개별 보고에서는 예외가 있을 수 있습니다. [2]
증상이 있을 때 무엇을 할까요?
- 증상 확인: 로사르탄 시작/증량 시점과 발기부전 발생 시점의 연관성, 다른 약물 추가 여부, 스트레스·수면·음주·흡연 변화, 기저질환(당뇨, 고지혈증) 조절 상황을 함께 점검해 보세요. (일반 의학적 지식)
- 의료진과 상의:
- 생활습관 교정: 금연, 절주, 체중 관리, 유산소 운동, 수면 개선, 스트레스 관리가 발기기능과 심혈관 건강에 모두 도움이 됩니다. (일반 의학적 지식)
근거 한눈에 보기
- 제품설명서: 로사르탄의 임포텐스가 드물게 보고된 이상반응으로 등재. [3]
- 임상시험·리뷰: ARB는 대체로 성기능에 중립 또는 긍정적 영향 경향. [1]
- 자발보고: ARB에서도 드문 발기부전 보고 신호 존재 → 개인차 가능성. [2]
- 특수 연구: 당뇨병성 ED에서 로사르탄이 IIEF-5 개선. [4]
- 흔한 이상반응: 감기 증상, 어지러움 등이 더 흔하며 성기능 이상은 흔한 범주 아님. [5]
결론
로사르탄 복용 중 발기부전이 부작용으로 발생할 가능성은 드물지만 존재합니다. [3] 반대로, 전체적인 연구 경향으로는 ARB 계열이 성기능에 중립적이거나 개선 가능성을 보였다는 보고가 많습니다. [1] 개인의 기저질환·생활습관·동반약물에 따라 체감은 달라질 수 있으니, 증상이 생겼다면 의료진과 약물 조정 또는 보조치(예: PDE5 억제제) 등을 상의하는 것이 안전합니다. [6]
관련 질문
관련 글
출처
- 1.^abcdefghijkCardiovascular risk, drugs and erectile function--a systematic analysis.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 2.^abcdefgAntihypertensive drugs and erectile dysfunction as seen in spontaneous reports, with focus on angiotensin II type 1 receptor blockers.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcdefgCOZAAR® (LOSARTAN POTASSIUM TABLETS)(dailymed.nlm.nih.gov)
- 4.^abcdLosartan improves erectile dysfunction in diabetic patients: a clinical trial.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^abcCOZAAR- losartan potassium tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
- 6.^abcCIALIS- tadalafil tablet, film coated(dailymed.nlm.nih.gov)
안내 사항: 이 정보는 교육 목적으로만 제공되며, 전문적인 의료 상담, 진단 또는 치료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 의료적 결정을 내리기 전에 항상 자격을 갖춘 의료 전문가와 상담하세요.