子宮がん治療中の体重減少は一般的？管理するには

子宮がん（子宮体がん・子宮頸がん）の治療中に体重減少は「起こり得る副作用」で、個人差はありますが注意して見守るべき変化です。治療の副作用（食欲低下、吐き気、味覚変化、口腔乾燥、下痢・便秘など）や心理的ストレス、活動量の低下が重なると、摂取エネルギーとたんぱく質が不足して体重が落ちることがあります。十分な栄養管理を受けた人は、栄養状態と生活の質が改善しやすいとされています。 ^[1] 体重減少や摂取量低下が続く場合は、主治医に「栄養相談」を早めに申し出ることが推奨されます。 ^[1]

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なぜ体重が減るのか

• 食欲低下や吐き気：化学療法・放射線治療の副作用で食べにくくなることがあります。 ^[2]
• 味覚・嗅覚の変化、口腔乾燥：食事の楽しさが減り、摂取量が落ちます。 ^[1]
• 消化器症状（下痢・便秘）：吸収不良や食事制限につながります。 ^[2]
• 心理的ストレスや倦怠感：食事づくり・食べる意欲の低下、活動量の減少に関わります。 ^[1]

これらが重なると、栄養不良（低栄養）になりやすく、感染リスクが上がったり、治療への反応が遅れる可能性が示されています。 ^[1]

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体重減少がもたらすリスク

• 筋肉量低下（サルコペニア）：回復力や治療耐性が下がりやすい。 ^[1]
• 免疫力低下・感染増加：創傷治癒遅延や合併症の増加につながることがあります。 ^[1]
• 生活の質（QOL）の低下：疲れやすさ、活動制限、気分の落ち込みなどが強まります。 ^[1]

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いつ受診・相談すべき？

• 2週間以上続く食事量の大幅な低下、または体重が意図せず2〜3%/月以上減る
• 吐き気・下痢・口腔トラブルで十分食べられない
• 抗がん剤の投与が進むにつれ疲労と体重減少が増している

このようなときは、主治医に栄養相談（管理栄養士）を依頼しましょう。栄養サポートを受けた人は栄養状態とQOLが向上しやすいと報告されています。 ^[1]

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管理の基本方針

エネルギーとたんぱく質の確保

• 「高エネルギー＋高たんぱく」を意識して、少量でも栄養密度の高い食品を増やします（卵・魚・豆腐・鶏肉、ヨーグルト、ナッツ、チーズ、オリーブ油など）。 ^[2]
• 食べづらい日は、少量頻回（1日5〜6回）に分けて摂取すると負担が減ります。 ^[2]
• 飲み込みや口腔乾燥がある場合は、柔らかい食事・スープ・ゼリー飲料などを活用します。 ^[1]

副作用に合わせた食事工夫

• 吐き気が強い時は、冷たく匂いの少ない食品、炭酸水やショウガの活用を検討。 ^[2]
• 下痢時は、脂っこい・辛い・高繊維の食品を一時的に控え、水分と電解質を補給。 ^[2]
• 便秘時は、水分＋適量の食物繊維＋軽い運動を併用。 ^[2]
• 味覚変化がある場合は、レモン・ハーブで風味調整、金属味が気になるときは木製・プラスチック製の食器を試すなど。 ^[2]

経口栄養補助食品の併用

• 食事量が十分でないときは、栄養補助飲料（高カロリー・高たんぱくタイプ）を1〜2本/日追加する方法があります。 ^[2]
• 糖尿病など持病がある場合は、主治医・管理栄養士と製品選択や量を相談してください。 ^[1]

運動による筋量維持

• 体調が許せば、軽いレジスタンス運動（ゴムバンド、椅子スクワット）と短時間の有酸素運動（散歩）を組み合わせると、筋量・食欲・気分の改善が期待できます。 ^[1]
• 倦怠感が強い日は、分割して短時間の活動でも十分です。 ^[1]

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専門家のサポート体制

• 管理栄養士による個別指導：副作用に合わせた食事プランで、体重減少を抑え、栄養状態とQOLの改善を目指します。 ^[1]
• 多職種チーム：がん治療では、栄養、運動、心理支援を含む包括的支援（サポーティブケア）が用意されている医療機関もあります。 ^[3]
• 治療中の栄養管理は「がん予防食」とは異なり、まずは十分なエネルギーとたんぱく質を確保することが大切です。 ^{[2] [4]}

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よくある質問

ダイエットはすべき？

治療中は減量を目標にしないのが一般的です。まずは「現状維持」ないし「筋肉量の確保」を優先します。体重が多い場合でも、急激なカロリー制限は避け、主治医と相談のうえ段階的に調整します。 ^[2]

栄養補助食品だけで十分？

理想は食事＋補助食品の併用です。特定のサプリや民間療法に頼るのではなく、エネルギー・たんぱく質・微量栄養素をバランスよく摂ることが重要です。 ^{[2] [4]}

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目安となるモニタリング

• 週1回の体重チェック、衣類の緩さ変化や筋力低下の自覚を記録。 ^[1]
• 食事量、吐き気・下痢・便秘の程度、活動量を簡単な日誌に残す。 ^[1]
• 2週間で体重が連続して減る、食事量が回復しない場合は、主治医へ共有し栄養相談を受ける。 ^[1]

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まとめ

• 子宮がん治療では、体重減少は起こり得る副作用で、放置すると回復力や治療耐性、生活の質に影響します。 ^[1]
• 管理の柱は、高エネルギー・高たんぱくの食事、頻回摂取、副作用に合わせた工夫、経口栄養補助の活用、軽い運動です。 ^{[2] [1]}
• 体重が落ち続ける、食事が進まないときは、早めに主治医へ栄養相談を依頼しましょう。栄養介入は栄養状態と生活の質の改善に役立ちます。 ^{[1] [3] [2]}

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