胃がん治療で体重増加は起こる？原因と対処法

結論として、胃がん治療では多くの方が体重減少を経験しますが、一部では体重増加が起こることもあります。 ^[1] 増加の背景には、活動量の低下、糖分の多い飲み物や炭水化物の摂り過ぎ、薬による食欲増進や体内の水分貯留（むくみ）などが関与します。 ^{[2] [3]} そのため、増える・減るどちらの場合も、原因を見極めて適切に管理することが大切です。 ^[3]

胃がん治療と体重変化の全体像

• 体重減少が一般的：胃切除後は摂取量の減少や吸収低下で、10〜20％の体重減少が起こりやすいです。 ^[1] 「無理にたくさん食べる」ことは吸収不良や下痢を招くため勧められません。 ^[1]
• 体重増加も起こりうる：治療中は一部の方で体重増加が見られます。 ^[2] 疲労による活動量低下、炭水化物や甘い飲料の摂り過ぎ、過食などが主因です。 ^[2] また、治療で用いる薬の影響で食欲増進や体液貯留が起こることがあります。 ^[3]

体重増加の主な原因

• 活動量の低下：疲れやすさから消費エネルギーが減り、余剰カロリーが体重増につながります。 ^[2]
• 甘味飲料・高炭水化物の増加：吐き気対策で炭水化物に偏る、砂糖入り飲料が増えると、摂取エネルギー過多になりがちです。 ^[2]
• 過食・間食：食欲の変動で無意識に量が増えることがあります。 ^[2]
• 薬剤や体液貯留（むくみ）：一部の治療薬や支持療法で食欲が増したり、体に水分がたまり体重が増えることがあります。 ^[3]

体重増加を安全に管理するポイント

• 体重の定期チェック：3〜5日に1回、同じ条件で測定し、変化を記録しましょう。 ^[4] 増減のトレンドを可視化すると、早めの対策につながります。 ^[4]
• 飲み物の見直し：砂糖入り飲料・ジュースは控え、水・無糖茶・スープなどへ置き換えましょう。 ^[2]
• 主食と間食の質を改善：精製された炭水化物や菓子類を減らし、たんぱく質と野菜を適度に組み合わせて血糖の急上昇を避けましょう。 ^{[2] [3]}
• 無理のない運動：体調に合わせ、週合計150分程度の中〜ややきつい有酸素運動に加えて、週2回の筋力トレーニングが推奨されています。 ^[5] 短時間の分割（例：1回10〜20分）から始めるのも良い方法です。 ^[5]
• むくみサインの確認：急な体重増、足のむくみ、息切れなどがあれば早めに主治医へ相談しましょう。 ^[3]
• 目標は“適正体重の維持”：治療を乗り切る体力を保つため、過度なダイエットは避け、バランスの良い食事と活動量で安定化を図ります。 ^[6] 体重が増えた場合も、まずは原因を医療者と一緒に確認することが大切です。 ^[3]

食事の実践ヒント

• ゆっくり、よく噛んで適量：吸収を助け、胃腸症状を和らげます。 ^[1]
• 栄養バランス：毎食、たんぱく質源（魚・卵・豆製品・乳製品など）を含め、糖質と脂質に偏らない構成にしましょう。 ^[3]
• 嗜好品の調整：チョコ・菓子・砂糖入り飲料は頻度と量を控えめに。 ^[3]
• 専門家に相談：体重が増え続ける、または減り続ける場合は栄養士や主治医に相談して個別計画を立てましょう。 ^{[4] [3]}

注意が必要な体重変化

• 理由のない体重減少：再発や吸収不良などのサインのことがあり、医療機関での評価が必要です。 ^[7] ダイエットをしていないのに体重が落ちる場合は早めに相談しましょう。 ^[7]
• 急激な体重増加：数日のうちに急に増える場合は体液貯留の可能性があり、受診を検討してください。 ^[3]

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体重管理のチェックリスト

• 3〜5日に1回の体重測定・記録（同時刻・同条件）。 ^[4]
• 砂糖入り飲料を無糖飲料へ置き換え。 ^[2]
• 炭水化物の偏りを是正し、たんぱく質を毎食確保。 ^{[2] [3]}
• 週150分の有酸素運動＋週2回の筋トレを目標に段階的に実施。 ^[5]
• むくみや急な体重変化は早めに医療者へ。 ^[3]

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まとめ

胃がん治療では体重減少が一般的ですが、活動量の低下や食事内容・薬の影響で体重増加が起こることもあります。 ^{[1] [2]} 体重は定期的に記録し、飲料と主食の見直し、無理のない運動、そして必要に応じた医療者への相談で、安全にコントロールしていきましょう。 ^{[4] [5] [3]}