胃がん治療での脱毛は一般的？管理方法と実践ケア

胃がんの治療では、特に化学療法（抗がん剤）により、脱毛（医学用語: 脱毛症/アロペシア）が比較的よく起こります。多くの抗がん剤は増殖の早い細胞に作用するため、早く伸びる毛髪細胞も影響を受けやすいからです。化学療法後は通常、開始から1～4週間で抜け始め、数カ月かけて回復に向かうことが多いとされています。 ^{[1] [2]}

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脱毛の起こり方と回復のめやす

• 🗓 発症時期: 化学療法開始後、1～2週間前後で徐々に抜け始め、数週間で目立つことがあります。 ^{[3] [2]}
• 📈 程度の個人差: 薬剤の種類・用量・スケジュールと体質で、薄毛程度から全頭脱毛まで幅があります。 ^{[4] [3]}
• 🔁 回復: 治療終了後、数カ月（おおむね3～6カ月）で再生が始まりやすく、質感や色が一時的に変わることがあります（より細い、くせが強いなど）。 ^{[2] [5]}

放射線治療は、頭部に照射した場合のみ照射部位に限局した脱毛が起き、線量により一時的〜まれに永続的な場合があります。胃がんでは頭部照射は通常まれです。 ^{[6] [7]}

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よく使われる治療別の目安

• 化学療法（胃がんで用いられる従来型抗がん剤を含む）

  • 仕組み: 速く増える細胞を幅広く抑えるため、毛根にも影響。 ^[1]
  • 特徴: 脱毛の頻度は比較的高いが、終了後は多くが再生。 ^{[4] [2]}

• 放射線治療

  • 仕組み: 照射部位に限局して毛包が影響。 ^[6]
  • 特徴: 頭部照射でなければ頭髪脱毛は通常起こらない。 ^[6]

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管理と対策の全体像

• ⭐ 総論
  • 頭皮冷却（スカルプクーリング）は化学療法中の脱毛を軽減するエビデンスのある方法で、使用者は非使用者より脱毛が少ない傾向が示されています。完全に防ぐわけではありませんが、ウィッグや帽子の使用頻度を減らせる可能性があります。 ^{[8] [9]}
  • 頭皮・毛髪のやさしいケア、日差し・乾燥からの保護、心理的サポート、外見補助具の活用（ウィッグ等）を組み合わせると負担を減らせます。 ^{[10] [11]}

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自宅でできる具体的ケア

• 🧴 洗髪・整髪
  • やわらかいブラシでやさしく梳かす。 ^[12]
  • シャンプーはマイルドな製品を使用し、毎日または隔日で、ぬるま湯で優しく洗う。 ^[12]
  • ドライヤーは低温、高熱や強い摩擦は避ける。 ^[12]
• ✂ 生活の工夫
  • 抜け始めは短く整えると抜け毛のストレスと絡みを減らせます。 ^[11]
  • 紫外線対策として外出時は帽子やスカーフ、頭皮用の日焼け止めを。 ^[11]
• 💆 皮膚・頭皮の保護
  • 保湿を心がけ、乾燥・かゆみのケアを継続。 ^[10]
  • 敏感な時期はアルコール高含有の整髪料や刺激物を避ける。 ^[10]
• 🧠 心のケア
  • 脱毛は心理的負担が大きいため、医療者や家族と早めに相談し、必要ならサポートサービスを活用。 ^[11]

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医療機関で相談できること

• 🧊 頭皮冷却（スカルプクーリング）
  • 化学療法中に専用の冷却キャップを装着し、毛根への薬剤到達を減らして脱毛を軽減します。効果には個人差があり、薬剤の種類によって有効性が異なります。 ^{[9] [8]}
  • 一部の施設で利用可能です。適応の可否、費用や手順を主治医に相談しましょう。 ^[9]
• 🧑‍⚕️ 皮膚科・看護外来
  • 頭皮トラブル（かゆみ、湿疹、乾燥）に対する外用薬や保湿の指導。 ^[10]
  • まゆ毛・まつ毛のケア、安全な化粧品の選び方の助言。 ^[10]
• 🎀 外見支援
  • ウィッグ・帽子・スカーフの選び方やタイミングの支援。自髪があるうちにカラーやスタイルを合わせて準備すると自然に見えます。 ^{[13] [14]}

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ウィッグ・カバーの活用

• 事前準備: 治療開始前～初回サイクル直後に色・形を合わせて試着しておくと安心です。 ^[14]
• バリエーション: 医療用ウィッグ、部分ウィッグ、帽子、ターバンなど、TPOで使い分けると快適です。 ^[13]
• ケア: 頭皮が敏感な時期は裏地がやわらかいもの、通気性のよいものを選び、こまめに清潔を保つとトラブルを防げます。 ^[13]

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安全面のポイント

• 体毛全般（眉・まつ毛・体毛）も薄くなる/抜けることがありますが、多くは治療後に再生していきます。 ^{[15] [16]}
• 頭皮冷却を使っても多少の脱毛は起こるのが一般的で、完全防止は期待しすぎないことが大切です。 ^[8]
• 頭皮に発赤・痛み・湿疹が出たら、早めに医療者へ相談してください。 ^[10]

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脱毛の経過をイメージする早見表

項目	目安
抜け始め	化学療法開始後1～4週で徐々に進行 [3] [2]
最も目立つ時期	開始後数週〜数カ月 [2]
再生開始	治療終了後およそ3～6カ月で産毛→徐々に増加 [5] [2]
質感・色の変化	くせが強くなる/細くなる/色が変わることがある（多くは一時的） [2] [10]
放射線による脱毛	頭部照射で照射部位に限局、線量により一時的〜まれに永続的 [6] [7]
頭皮冷却の位置づけ	脱毛を軽減し、カバー用品の使用頻度を下げる可能性 [8]

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まとめ

• 胃がん治療のうち、化学療法では脱毛が比較的よくみられ、治療後に再生するケースが多いです。 ^{[4] [2]}
• 頭皮冷却、やさしい頭皮ケア、紫外線・乾燥対策、ウィッグ等の外見支援を組み合わせると、見た目と生活の質の低下をやわらげられます。 ^{[8] [12] [11]}
• 不安や困りごとは、主治医・がん看護外来・皮膚科に早めに相談し、あなたの治療内容に合わせて最適な対策を一緒に決めていきましょう。 ^{[10] [9]}