胃がん治療に伴う疲労は一般的？管理方法と実践ポイント

胃がんの治療（手術・化学療法・放射線治療）では、疲労（だるさ・倦怠感）は非常に一般的な副作用として現れやすいです。特に化学療法では投与後1〜2週頃に強まる傾向があり、放射線治療では開始から2〜3週で出現し後半にかけて増し、治療終了後1〜2か月で徐々に回復することが多いです。 ^{[1] [2]}

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胃がん治療で疲労が起こる主な理由

• 治療そのものの影響（化学療法・放射線による全身性反応や炎症）。 ^{[3] [2]}
• 栄養不足（食事量低下、消化吸収の変化）。 ^[4]
• 貧血（鉄欠乏性貧血、ビタミンB12不足）。 ^[4]
• 活動量低下による筋力低下。 ^[4]
• 睡眠障害・不安・抑うつなどの心理社会的要因。 ^{[4] [1]}
• 通院による負担や疼痛、感染など他の症状の影響。 ^{[5] [2]}

これらの要因が重なり、休んでも取れにくい「がん関連疲労」として長く続くことがあります。 ^{[6] [7]}

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疲労の特徴（がん関連疲労）

• 休息や睡眠で十分に回復しない疲れ。 ^[6]
• 集中力低下、気力の低下、手足が重い感じ、イライラなどが伴う。 ^[8]
• 日常生活や仕事、社会活動に支障が出やすい。 ^{[9] [8]}

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まず行いたい評価（チェック）

• 貧血（血算・鉄・ビタミンB12）や感染、疼痛の有無を主治医と確認。原因に応じた治療が最も効果的です。 ^{[4] [1]}
• 睡眠の質、気分（不安・抑うつ）、栄養状態、活動量の変化を振り返る。 ^{[4] [1]}

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実践的な対処法

1) 活動と運動

• 軽い運動（例：歩行、ストレッチ、ヨガ）を少しずつ取り入れると、疲労軽減に役立ちます。 ^{[10] [11]}
• 日中のエネルギーが高い時間帯に重要な用事を計画し、ペース配分を意識しましょう。 ^{[5] [10]}
• 長時間の安静はかえって疲労を悪化させるため、短時間でも体を動かす習慣を。 ^{[12] [9]}

2) 休息と睡眠

• 10〜20分の短い昼寝は午後のだるさ対策に有効で、夜の睡眠の質も妨げにくいです。 ^{[10] [13]}
• 就寝・起床時刻をできるだけ一定にし、規則的な生活リズムを保つと疲労が軽くなることがあります。 ^{[4] [14]}
• 就寝前はリラックス（読書・音楽・軽いストレッチ）で入眠を促進。 ^[11]

3) 栄養と水分

• タンパク質とエネルギー（カロリー）を十分に摂るよう心がけます。 ^[15]
• 胃切除後は鉄・ビタミンB12の不足に注意し、必要なら補充を相談しましょう。 ^[4]
• 十分な水分摂取で脱水を防ぎ、だるさ悪化を予防します。 ^[10]

4) 心理的サポート

• 不安・抑うつが強い場合は、遠慮せず専門医へ相談すると改善が期待できます。 ^{[4] [14]}
• 家族や友人に家事・買い物などの支援を頼むのも有効です。 ^{[5] [11]}

5) 生活の工夫

• 業務や家事の負担を調整し、優先度の高い用事に絞る。 ^[5]
• ストレス源を減らし、音楽や深呼吸、筋弛緩などで気分転換。 ^[12]
• 通院や治療のスケジュールを考え、余裕のある予定管理を行うと疲労が溜まりにくくなります。 ^[5]

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対処法の早見表

課題	よくある原因	具体策
休んでも取れない疲れ	炎症反応、治療影響	軽い運動を習慣化（歩行・ストレッチ）、短時間昼寝10–20分。 [3] [10]
午後のだるさ	睡眠リズムの乱れ	就寝・起床を一定に、就寝前リラックス。 [4] [11]
筋力低下	活動量減少	低強度運動を段階的に増やす、日中の活動計画。 [1] [5]
立ちくらみ・息切れ	貧血	血液検査で鉄・B12評価、必要時補充。 [4]
集中力低下・意欲低下	不安・抑うつ	相談・治療を検討、家族支援活用。 [4] [14]
倦怠の悪化	長時間の安静	短い休憩＋こまめな活動でペース配分。 [9] [12]

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いつ受診・相談すべき？

• 休んでも改善しない強い疲労が日常生活を大きく妨げる場合。 ^[8]
• 息切れ、動悸、めまい、急な悪化がある場合（貧血や感染の可能性）。 ^[1]
• 気分の落ち込みや不眠が続く場合。 ^[4]

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まとめ

胃がん治療中の疲労はよくある副作用で、原因は多因子です（治療影響、栄養・貧血、活動低下、睡眠・心理など）。軽い運動、規則的な睡眠、栄養・水分補給、負担の調整、心理的サポートを組み合わせると、日常生活の質の改善が期待できます。 ^{[1] [3] [4] [10] [5] [2]}

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※本記事は一般的な情報であり、個別の状況により最適な対応は異なります。症状が強い場合や不安が続く場合は、主治医へ相談してください。 ^{[4] [1]}