前立腺がん治療で吐き気はよくある？対処法と予防

前立腺がんの治療で吐き気が起こるかどうかは、受けている治療の種類によって変わります。化学療法（抗がん剤）では吐き気が比較的よく起こり、事前の予防薬が重要になります。 ^[1] 放射線治療やホルモン療法（アンドロゲン遮断療法）では吐き気の頻度は一般的に低めですが、薬の種類によっては軽い消化器症状が出ることがあります。 [PM19]

---

吐き気の起こりやすさ

• 化学療法（抗がん剤）

  • 吐き気・嘔吐は代表的な副作用で、開始前から予防のための制吐薬（吐き気止め）を投与するのが一般的です。 ^{[1] [2] [3]}
  • 吐き気が始まってから抑えるより、事前予防がより効果的と考えられています。 ^{[1] [4]}

• ホルモン療法（LHRH製剤＋抗アンドロゲンなど）

  • 軽い消化器症状（下痢・吐き気）がみられることがありますが、一般に強い吐き気はまれです。 [PM19]

• 放射線治療

  • 前立腺領域への照射では吐き気は多くはありませんが、個人差があり、照射範囲や併用治療によっては起こることがあります。 ^[2]

---

具体的な対処法（医療用）

• 予防的制吐薬の使用

  • 化学療法の吐き気予防には、5-HT3受容体拮抗薬（例：オンダンセトロン）、デキサメタゾン、必要に応じてNK1受容体拮抗薬（例：アプレピタント）やオランザピンを組み合わせます。 ^{[2] [5] [3] [6]}
  • 低〜中等度の吐き気リスクの治療では、メトクロプラミドやプロクロルペラジンなども代替として用いられることがあります。 ^{[7] [8]}

• 治療スケジュールに合わせた投与

  • 化学療法当日から複数日間の内服・点滴で予防する方法が推奨されます。 ^{[1] [2]}
  • 遅発性吐き気（治療後24時間以降）を見越して、数日間の追加投与が必要になる場合があります。 ^{[2] [5]}

---

生活でできる工夫

• 食事のコツ

  • 少量をこまめに、中性的で脂っこくない食事を選ぶと楽になることがあります。 ^{[5] [9]}
  • においの強い食べ物は避け、冷めた食事や乾いた軽食（クラッカー、トーストなど）を試してみましょう。 ^{[5] [9]}
  • 脱水予防のため、透明な飲み物を少しずつ頻回に摂るのがおすすめです。 ^{[5] [9]}

• 日常の工夫

  • 治療前に軽食をとり、空腹や過食を避けることで吐き気を和らげられる場合があります。 ^{[1] [5]}
  • 深呼吸、リラクゼーション、アロマなどの補助的手法が役立つことがあります。 ^{[2] [5]}

---

受診の目安

• 吐き気が強くて水分も保てない、嘔吐が繰り返される、めまい・脱水症状がある場合は早めに主治医へ相談してください。 ^[1]
• 次回治療前に吐き気の程度を共有すると、より強力な予防薬に切り替えたり、組み合わせを調整してもらえる可能性があります。 ^{[2] [3]}

---

よくある治療別のポイント

• 化学療法中

  • 「予防が最善策」なので、毎回の治療に合わせた標準的な制吐薬レジメンが用いられます。 ^{[1] [4]}
  • 遅れて出る吐き気対策も忘れずに行います。 ^{[2] [5]}

• ホルモン療法中

  • 軽い吐き気が出ることはありますが、多くは調整可能です。 [PM19]
  • 継続する場合は、必要時の頓用制吐薬の処方でコントロールできることがあります。 ^[7]

• 放射線治療中

  • 吐き気は必ずしも多くありませんが、併用薬や個人差で出ることがあるため、症状があれば早めに伝えましょう。 ^[2]

---

まとめ

• 吐き気は、前立腺がんの「化学療法」では比較的よく見られ、事前の予防薬が重要です。 ^{[1] [2] [4]}
• ホルモン療法や放射線治療では一般的に頻度は低めですが、軽い消化器症状が出ることがあり、必要時の対策で十分にコントロール可能です。 [PM19] ^[2]
• 食事・生活の工夫と、適切な制吐薬の併用で、多くの方が治療を続けながら吐き気をうまく管理できます。 ^{[1] [5] [9]}

---