Persly 医療専門チーム前立腺がん治療で脱毛は一般的？管理法を詳しく解説
前立腺がん治療の脱毛は一般的か？管理法のポイント
結論として、脱毛は「一部の治療では起こりやすいが、すべてではない」と言えます。 前立腺がん治療のうち、化学療法（ドセタキセルなどのタキサン系）では脱毛がよく見られますが、ホルモン療法（アンドロゲン除去療法、ADT）では頻度は高くありません。 [1] 化学療法は速く増える髪の細胞も攻撃してしまうため、頭髪や眉毛などの脱毛が起こり得ます。 [1] 一方、ホルモン療法は性機能やほてり、体組成の変化などが主な副作用で、髪の変化は起こることがありますが一般的な主訴ではありません。 [PM13]
どの治療で脱毛が起こりやすい？
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化学療法（例：ドセタキセル）
化学療法は速い細胞分裂を抑えるため、髪の毛の成長細胞も影響を受け、治療開始後数週間で薄毛〜脱毛が生じやすいです。 [1] ドセタキセルでは一過性の脱毛が一般的ですが、まれに長く続く脱毛が報告されます。 [PM17] -
ホルモン療法（ADT）
主な副作用は性欲低下、勃起障害、ほてり、体脂肪増加、骨密度低下などで、髪の変化は起こり得るものの、化学療法ほど目立つ脱毛は一般的ではありません。 [PM13]
脱毛の発生時期と回復の目安
- 化学療法による脱毛の時期
多くの場合、最初の投与から1〜4週間で髪が薄くなり始め、治療中に進行します。 [1] 治療終了後、数ヶ月で再発毛が始まることが多いですが、薬剤や投与量、個人差で回復速度は異なります。 [1] ドセタキセルではまれに長期的な脱毛（持続性・永久性）が生じる報告もあります。 [PM17]
管理・予防：できること
冷却キャップ（スカルプ・クーリング）
- 方法：化学療法の前・最中・後に頭皮を冷やす専用キャップを装着して、薬剤が毛包に届く量を減らします。 [2]
- 効果：薬剤や投与量、髪や頭皮の状態により効果は幅がありますが、脱毛を軽減できる可能性があります。 [2]
- 適応：固形がんの化学療法で広く使われ、前立腺がんのドセタキセルでも検討されます。 [3]
- 留意点：効果に個人差があり、完全に防げない場合もあります。 [4]
外用・内服による毛髪ケア
- ミノキシジル（外用）：発毛促進を狙い、再発毛をサポートする可能性があります。 [5]
- フィナステリド／デュタステリド（内服）：テストステロンからDHTへの変換を抑え、男性型脱毛の進行を遅らせる薬ですが、前立腺がん治療中の使用は主治医と適応を慎重に相談が必要です。 [5]
生活・ヘアケアの工夫
- 優しいヘアケア：低刺激シャンプー、熱や摩擦を避ける、パーマやカラーは控える。 [2]
- 頭皮保護：外出時の帽子、日焼け対策、乾燥対策の保湿。 [2]
- 外観サポート：ウィッグ、帽子、眉毛用コスメの活用などで日常生活の自信を保ちやすくなります。 [2]
化学療法中の実践的な対策
- スカルプ・クーリングの計画
使用開始時期、装着時間、機器の種類を治療スケジュールに合わせて検討します。薬剤の種類と投与量で期待できる効果が変わるため、事前に担当医と相談しましょう。 [3] - 毛髪・頭皮の事前コンディショニング
化学療法前に頭皮環境を整え、健康な髪・頭皮ほど冷却の効果が得られやすい可能性があります。 [3]
ホルモン療法での髪の変化
- 頻度は高くないが起こり得る
ホルモン療法では体毛や頭髪の質感変化が報告されることがありますが、臨床的には他の副作用が主要です。 [PM13] - 対応
ミノキシジル外用などの一般的な毛髪ケアを検討できますが、治療全体の副作用バランスを見ながら医師と相談するのが安全です。 [PM13]
ドセタキセルによる脱毛の最新知見
- 特徴
ドセタキセルは毛包の増殖細胞に強く影響し、化学療法誘発性脱毛（CIA）を起こします。まれに持続性・永久性の脱毛が生じます。 [PM17] - 標準的予防
頭皮冷却が現時点で標準的な予防策とされ、効果は個人差があります。 [PM17] - 再発毛支援
ミノキシジル、光線療法（PBMT）、PRPなどが検討されており、臨床試験が進行中です。 [PM17]
治療選択時に確認したいポイント
- どの薬剤を使うかで脱毛リスクは大きく変わるため、事前に確認しましょう。 [1]
- 副作用のフォロー体制（ほてり、性機能、骨・代謝、脱毛等）と、対応策の提示があるかを相談すると安心です。 [PM13]
- スカルプ・クーリングの提供有無と費用、準備物、適応条件を確認しましょう。 [2]
まとめ
- 化学療法では脱毛が一般的で、頭皮冷却が有効なことがあります。 [1] [2]
- ホルモン療法では脱毛は主な副作用ではなく、他の症状が中心です。 [PM13]
- ミノキシジルなどの毛髪ケアは補助的に役立つ可能性があり、主治医と適応を相談しましょう。 [5]
よくある質問
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脱毛はいつ始まりますか？
化学療法では開始から1〜4週間で薄毛が進み、治療中に持続することが多いです。 [1] -
髪は戻りますか？
多くの場合治療終了後に再発毛しますが、薬剤や個人差で速度が異なり、まれに長期的に残ることもあります。 [1] [PM17]
こうした内容について、今受けている治療の種類やスケジュールに合わせた具体的対策の相談もできます。 追加で知りたいことがあれば、いつでも遠慮なく聞いてください。
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出典
- 1.^abcdefghiWhat to expect about hair loss during chemo(mayoclinic.org)
- 2.^abcdefghManaging Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors(mskcc.org)
- 3.^abcManaging Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors(mskcc.org)
- 4.^ab고형 종양에 대한 화학 요법 중 두피 쿨링을 통한 탈모 관리(mskcc.org)
- 5.^abcLa caída del cabello y el tratamiento contra el cáncer(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。