膵がん治療で口内炎はよくある？管理と対処法の完全ガイド

口内炎は「比較的よくある」副作用です

膵がんの治療（主に化学療法や一部の放射線治療）では、口の粘膜が傷つきやすくなり、口内炎（口腔粘膜炎）が起こることがあります。化学療法は細胞分裂の早い粘膜細胞にも作用するため、発赤や腫れ、潰瘍、痛みを生じ、食事や会話、嚥下がつらくなることがあります。 ^[1] 化学療法では食欲低下や口内炎などの副作用が見られることがあり、支持療法で症状緩和を図ります。 ^[2]

起こりやすいタイミングと症状

• 発症時期: 治療開始後おおよそ3〜10日で出現しやすいです。 ^[3]
• 主な症状: 口腔内の赤み・腫れ・潰瘍、口や喉の痛み、飲み込みにくさ、味覚の変化、口の乾燥などが起こり得ます。 ^{[3] [4]}

日常でできるセルフケア

• 口腔ケアの基本

  • アルコール不含の洗口液、または「水4カップ＋塩小さじ1〜2」を用いたうがいを4〜6時間ごとに行うのがおすすめです。 ^[5]
  • 過酸化水素やアルコール入りの洗口液は刺激が強く、炎症を悪化させることがあるため避けましょう。 ^[5]
  • 歯磨きは柔らかい歯ブラシで優しく行います。 ^[5]

• 食事の工夫

  • 熱すぎる・冷たすぎる・酸っぱい・辛い・しょっぱい食品は刺激になるため控えます。 ^[5]
  • 常温のやわらかい食品（ヨーグルト、プリン、具を細かくしたおかゆ、スムージーなど）にすると痛みが軽くなりやすいです。 ^[5]

• 乾燥対策

  • 唇は1日4〜6回程度、ワセリンなどの保湿剤でこまめに保護します。 ^{[6] [7]}
  • 口腔内をこまめに湿らせ、清潔と保湿の両立を心がけましょう。 ^[6]

医療機関での対処（相談の目安）

• 痛みが強く食事や飲水が難しい、出血や白い斑点が広がる、発熱を伴う、飲み込むと強い痛みが続くといった場合は、早めに担当医に相談してください。 ^[8]
• 病院では、鎮痛薬、局所麻酔薬配合の含嗽（うがい）液、抗菌・抗真菌治療、栄養サポートなどの支持療法が検討されます。 ^[9]
• いわゆる“マジックマウスウォッシュ”（局所麻酔薬や制酸薬などを組み合わせた含嗽剤）が提案されることがありますが、効果は処方内容や個人差によってばらつきがあり、必ず医師・薬剤師の指示に従って使用します。 ^{[10] [11]}

放射線治療の場合のポイント

頭頸部に放射線があたる治療では、粘膜炎、口の乾燥（唾液減少）、味覚変化、開口障害などの口腔合併症が起こりやすく、適切な歯科・口腔ケアが治療中断を避けるうえで重要です。 ^[4]
同様に保湿・清潔・刺激回避の基本ケアが推奨され、必要に応じて専門的な口腔管理が行われます。 ^[4]

再発予防のコツ

• 毎日のうがいとやさしい歯磨きで「清潔＋保湿」を継続することが、次のサイクルでの悪化予防につながります。 ^{[5] [6]}
• 喫煙やアルコールは口腔粘膜への刺激・乾燥を招くため、治療中は避けるのが無難です。 ^[5]
• もし入れ歯や歯の尖りなど機械的刺激がある場合は、歯科で調整してもらうとトラブル予防に役立ちます。 ^[4]

---

まとめ

• 膵がん治療中の口内炎は「比較的よく見られる」副作用で、化学療法や放射線により口腔粘膜がダメージを受けて起こります。 ^{[1] [2]}
• 基本は、アルコール不含洗口、やさしい歯磨き、刺激食品を避ける、唇と口腔の保湿といったセルフケアを徹底することです。 ^{[5] [6]}
• 痛みが強い、食べられない、出血・発熱があるなどの場合は早めに受診し、鎮痛・含嗽・感染対策・栄養サポートなどの専門的な支持療法を受けましょう。 ^{[8] [9]}
• 放射線治療では歯科チームと連携した口腔ケアがとても重要で、合併症の軽減や治療継続に役立ちます。 ^[4]

必要であれば、現在受けている治療レジメンに合わせた具体的な口腔ケア計画も一緒に考えます。