Persly 医療専門チーム多発性骨髄腫の治療で体重増加は起こる？管理法まとめ
多発性骨髄腫の治療で体重増加は起こる？管理法まとめ
多発性骨髄腫の治療中に体重が増えることは「起こり得る副作用のひとつ」ですが、程度や原因には個人差があります。体重増加は、薬剤による水分貯留（むくみ）や食欲増加、疲労による活動量低下、糖分の多い飲食の増加などが重なって生じることがあります。治療の過程では減量よりも体力維持と栄養バランスを優先しつつ、原因を見極めて安全に調整することが大切です。治療中に体重が増えた時は、自己判断で厳しいダイエットを始めるのではなく、担当医と原因を相談することが推奨されます。 [1] 一方で、がん治療全般では一部の方に体重増加が見られ、糖分の多い飲料や過食、活動量低下などの生活要因が関与することがあります。 [2] 多発性骨髄腫では、治療は長期（維持療法を含む）に及ぶことがあり、副作用や症状の予防・緩和を続けながら生活管理を行うことが求められます。 [3]
体重増加の主な原因
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薬剤による水分貯留（むくみ）
一部の治療薬や支持療法の薬で、体内の水分が増えやすくなり、短期間で体重が増えることがあります。むくみが主体の場合は脂肪増加とは異なり、利尿や塩分調整が有効なことがあります。 [1] -
食欲の変化と食行動
吐き気対策で炭水化物中心になったり、飲みやすい甘い飲料に偏る、間食が増えるなどで摂取カロリーが過多になることがあります。 [2] -
疲労による活動量低下
治療中の倦怠感で動く時間が減ると、消費カロリーが減って体重が増えやすくなります。 [2] -
長期治療に伴う生活の変化
維持療法など治療が数年続く場合、小さな生活習慣の積み重ねが体重に影響します。 [3]
医療的に安全な管理のステップ
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原因の同定（医療者に相談）
体重増加が「水分（むくみ）」「脂肪」「筋量」いずれが主かで対策が変わります。急な増加や足のむくみ、息切れを伴う場合は早めに相談しましょう。 [1] -
食事の整え方
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活動量の確保
疲労の範囲で無理なく実践できる軽い運動（散歩、ストレッチ、軽い筋トレ）を習慣にすると、消費エネルギーの増加や食欲の安定に役立ちます。 [4] -
記録とモニタリング
体重・むくみ・食事内容を簡単に記録し、傾向を医療者と共有すると、薬の調整や栄養指導につながります。 [1] -
専門職への相談
管理栄養士の栄養指導は、治療状況に合わせた具体的な食事プラン作りに有用です。 [4]
体重増加への具体的な工夫
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飲み物の見直し
ジュースや加糖飲料ではなく、水や無糖茶を選びます。甘い飲み物は体重増加につながりやすいため注意しましょう。 [2] -
間食の質を上げる
菓子やスナックより、ヨーグルト（無糖）やナッツ少量、ゆで卵、チーズ少量、果物小分けなどに置き換えます。 [1] -
食事のバランス
吐き気や口内炎がある場合は、小分けで柔らかく食べやすい献立にして、たんぱく質（豆・魚・卵・乳製品）を少量ずつ確保します。 [5] -
塩分とむくみ
むくみが強い場合は塩分を控えめにし、医療者へ相談します（利尿薬などの調整が必要なことがあります）。 [1]
注意すべきサイン（受診の目安）
- 短期間で2～3kg以上の急激な増加、足のむくみ、胸の張り、息切れが出る。水分貯留の可能性があるため、早めに医療者へ相談してください。 [1]
- 食欲の異常増加や過食が続く、夜間の過度な間食が止められない。生活調整や栄養指導の支援が有効です。 [2] [4]
- 長期の維持療法中に体重がじわじわ増え続ける。定期の栄養・運動プランの見直しが役立ちます。 [3]
まとめ
多発性骨髄腫の治療では、体重増加は「あり得る副作用」で、薬の影響や生活要因が重なって起こることがあります。 [1] [2] 急な増加やむくみがある場合は医療者へ相談し、栄養の質改善・軽い運動・記録管理を組み合わせて安全にコントロールしていきましょう。長期治療では、体力維持と副作用の予防・緩和を両立する生活管理が重要です。 [3] [4]
体重増加の原因と対策の整理
| 項目 | よくある原因 | 実践的な対策 |
|---|---|---|
| 水分貯留（むくみ） | 薬剤の影響、塩分過多 | 塩分調整、体重・むくみ記録、医療者に相談（薬調整） [1] |
| 摂取過多 | 甘い飲料・菓子、過食 | 無糖飲料へ切替、間食の質向上、栄養指導 [1] [2] [4] |
| 活動量低下 | 疲労・倦怠感 | 無理のない軽運動の習慣化、日中のこまめな歩行 [2] [4] |
| 長期治療の影響 | 維持療法の継続 | 定期的な生活プラン見直し、継続可能な小さな改善 [3] |
追加で不安な症状や生活状況があれば、いつでも教えてください。
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出典
- 1.^abcdefghijk영양정보 : 화순전남대학교병원(cnuhh.com)
- 2.^abcdefghiTreatment for Advanced Breast Cancer(mskcc.org)
- 3.^abcdeMedical Therapy for Multiple Myeloma(nyulangone.org)
- 4.^abcdefgAdjuvant Therapy for Breast Cancer: What It Is, How To Manage Side Effects, and Answers to Common Questions(mskcc.org)
- 5.^↑Nutrition and Prostate Cancer: Making Healthy Diet Decisions(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。