多発性骨髄腫治療と脱毛の関係

多発性骨髄腫の治療では、使われる薬の種類によっては脱毛（頭髪の抜け毛）が起こることがありますが、薬によって頻度や程度には幅があります。 ^[1] 一般的な抗がん薬は、がん細胞だけでなく髪の毛を作る細胞（毛包細胞）も一時的に影響を受けるため、治療開始後2〜3週間で抜け始めることがあり、治療終了後には多くの場合再び生えてきます。 ^[1] 脱毛は主に頭髪で目立ち、まつ毛・眉毛などの体毛の変化は軽いか、起こっても稀です。 ^[2] 生え始めの髪は色や質感が一時的に変わることがありますが、通常は約1年かけて元の状態に近づきます。 ^[2]

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どの治療で脱毛が起こりやすい？

• 従来型化学療法（例：ドキソルビシン、ビンクリスチン、メルファランなど）
  これらは細胞増殖を強く抑えるため、脱毛が起こりやすい薬に分類されます。 [PM11]
• ボルテゾミブや免疫調整薬（サリドミド、レナリドミド等）
  これら単独では強い脱毛は比較的少ないことが多いですが、併用する薬剤によって状況は変わります。 [PM8]
• リポソーム化アントラサイクリン（例：ペグ化リポソームドキソルビシン）
  従来型のドキソルビシンに比べて脱毛の頻度が低い傾向が報告されています。 [PM8] [PM9]

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脱毛の経過と回復

• 発現時期：治療開始後2〜3週間で抜け始めることがあります。 ^[1]
• 分布：主に頭皮の髪が影響を受けやすいです。 ^[1]
• 回復：治療が終わると1〜2か月後から発毛が再開し、徐々に回復します。 ^[3]
• 髪質の変化：色や質感が一時的に変わることがあり、約1年かけて元の状態に近づくことが多いです。 ^[2]

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日常でできる対策

• 頭皮ケア
  • やさしく洗い、熱いドライヤーや強いブラッシングを避けるのがおすすめです。
  • 日差しや寒さから頭皮を守るため、帽子・スカーフの活用が役立ちます。 ^[3]
• 見た目のサポート
  • 医療用ウィッグ、帽子、スカーフで自然にカバーできます。 ^[3]
• 心のケア
  • 脱毛は一時的な副作用で再び生えてくる可能性が高いことを意識し、必要ならサポートグループや相談窓口を利用しましょう。 ^[3]
• 栄養と生活習慣
  • バランスのよい食事と十分な休息は髪の再生を支える土台になります。

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医療的なサポート

• 予防・緩和策の相談
  抗がん薬の種類によって脱毛リスクが異なるため、治療前に医療チームへ見た目の対策やウィッグの準備時期を相談すると安心です。 ^[4]
• 薬剤選択の工夫
  場合によっては、脱毛が比較的少ない薬剤（例：ペグ化リポソームドキソルビシン）を組み合わせる選択肢も検討されます。 [PM8] [PM9]
• 副作用の統合的管理
  抗がん薬は吐き気・倦怠感・血球低下など他の副作用も伴うため、早めの申告と支持療法で生活の質を保てます。 ^{[3] [4]}

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よくある質問へのポイント

• 「完全に髪がなくなる？」
  個人差はありますが、完全な永久脱毛ではなく、治療後に再生することが多いです。 ^{[1] [3]}
• 「いつ頃戻る？」
  多くの場合、治療終了後1〜2か月で発毛が始まり、約1年で質感も落ち着いていきます。 ^{[3] [2]}
• 「眉・まつ毛は？」
  頭髪に比べて影響が軽いか、起こっても稀です。 ^[2]

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まとめ

多発性骨髄腫の治療では、薬剤によっては脱毛が起こり得ますが、ほとんどは一時的で治療後に再生します。 ^[1] 発現時期は2〜3週間後が目安、回復は1〜2か月で発毛開始、約1年で質感が整うことが一般的です。 ^{[1] [2] [3]} 見た目のサポート（ウィッグ・帽子）、やさしい頭皮ケア、医療チームへの早めの相談が、安心して治療を続けるための助けになります。 ^{[3] [4]} また、薬剤選択の工夫で脱毛頻度を下げられる可能性もあります。 [PM8] [PM9]

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治療薬と脱毛の特徴（比較表）

治療の種類	脱毛の起こりやすさ	特徴・補足
従来型化学療法（例：ドキソルビシン、メルファラン等）	やや高い	細胞増殖抑制が強く、頭髪中心に脱毛が出やすい。 [PM11]
免疫調整薬・プロテアソーム阻害薬（ボルテゾミブ等）	低〜中	単剤では強い脱毛は少なめだが、併用薬で変化。 [PM8]
ペグ化リポソームドキソルビシン	低め	従来型より脱毛が少ない傾向、代わりに手足症候群等に注意。 [PM8] [PM9]
全身抗がん薬治療（総論）	中	治療中は脱毛、終了後1〜2か月で発毛が一般的。 [3]

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多発性骨髄腫の治療と副作用について、さらに詳しく知りたい点があれば、いつでもご相談ください。