メラノーマ治療中の体重増加はよくある？管理のポイント

結論として、体重増加は「珍しくはないが個人差が大きい」副作用です。 治療薬の影響による水分貯留（むくみ）や食欲の変化、活動量の低下などが重なると、体重が増えることがあります。増加したからといってすぐに減量を始めるより、まずは原因を医療者と一緒に確認することが大切です。 ^[1] 体重変動に気づいたら、記録しながら栄養のバランスと活動量を整えることで、治療に必要な体力を維持しやすくなります。 ^[1]

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体重増加が起こる主な理由

• 薬剤による水分貯留（むくみ）
  一部の治療薬やステロイドの併用で体内に水分が溜まり、短期間で体重が増えることがあります。増加分が脂肪ではなく「水分」かどうかの見極めが大切です。 ^[1]

• 食欲や味覚の変化
  吐き気対策で炭水化物や甘い飲料に偏る、間食が増えるなどでカロリー過多になりやすいことがあります。 ^[2]

• 疲労による活動量の低下
  倦怠感で消費エネルギーが減ると、同じ食事量でも体重が増えやすくなります。 ^[2]

• 内分泌（ホルモン）変化
  免疫療法では甲状腺や副腎、下垂体などのホルモンの乱れが起こることがあり、体重増加や減少のどちらも見られることがあります。気分変化、強い疲労、寒がり、便秘、喉の違和感などを伴う場合は早めの評価が必要です。 ^[3]

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まず原因を見分ける

増えた体重の「中身」を確認することが出発点です。 むくみ（急な増加、足跡がつく、顔の腫れ感）なのか、食事・活動に伴う脂肪増なのかで対処が変わります。 ^[1]

• むくみが疑われるサイン
  数日で急増、靴や指輪がきつくなる、ふくらはぎを押すと跡が残るなど。 ^[1]

• 摂取過多が疑われるサイン
  甘味飲料や菓子が増えた、夜食が増えた、間食の量が増えたなど。 ^[2]

• ホルモン異常が疑われるサイン
  強い疲労、寒がり、便秘、動悸・めまい、気分変化、脱毛などを伴う体重変化。 ^[3]

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管理の基本ステップ

• 体重とむくみの記録をつける
  毎週の体重、食事内容、活動量、むくみの有無を簡単にメモしましょう。記録があると原因の推定と調整がしやすくなります。 ^[1]

• 主治医・栄養の専門家に相談する
  体重増加や食事の悩みがあれば、栄養士の相談が有効です。無理な自己流ダイエットは避け、治療に必要な体力維持を優先します。 ^{[4] [5] [6]}

• 高カロリー低栄養の食品を控える
  清涼飲料、菓子、砂糖の多い飲み物は控えめにし、タンパク質や野菜、未精製の穀物を中心にしましょう。「質の良いカロリー」に置き換えるのがポイントです。 ^{[1] [2]}

• こまめな軽い運動
  ウォーキングや軽い筋トレで活動量を少しずつ増やすと、むくみや倦怠感の改善、エネルギー消費の増加に役立ちます。 ^[2]

• 水分摂取の見直し
  甘い飲料を水・炭酸水・無糖茶に置き換え、塩分過多を避けるとむくみ管理に役立つことがあります。 ^[2]

• 内分泌評価（必要時）
  疲労や体重変化が強い場合、甲状腺機能や副腎機能のチェックを検討します。早期に見つけて適切に対応すると、体重や体調の安定につながります。 ^[3]

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食事の具体的なコツ

• タンパク質を毎食に
  魚、卵、豆製品、ヨーグルトなどを取り入れ、筋肉維持を助けましょう。体重管理でも「筋肉を守る」ことが重要です。 ^[7]

• 間食は質を意識
  ナッツ少量、ギリシャヨーグルト、果物＋チーズなど、砂糖の少ない選択に。菓子やチョコ、キャンディは控えめにします。 ^[1]

• 飲み物を置き換え
  ジュースや加糖コーヒー・紅茶はできるだけ無糖に。「飲むカロリー」を減らすだけでも効果があります。 ^[2]

• 食べづらい日は少量を回数で
  倦怠感や食欲低下がある日は、小分けにして回数を増やすと総摂取量を保ちやすいです。 ^{[5] [6]}

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むくみ対策のポイント

• 急な体重増加やむくみは受診相談
  薬剤調整が必要な場合があります。自己判断で利尿薬やサプリを使うのは避けましょう。 ^[1]

• 塩分・糖分の見直し
  加工食品や塩味の強い食品を控え、水分はこまめに取りましょう。 ^[2]

• 足を高くする、着圧ソックスの活用
  日中の座りっぱなしを避け、ふくらはぎのポンプ機能を使う習慣を。 ^[2]

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注意すべき症状（受診の目安）

• 短期間で2〜3kg以上の増加や、呼吸苦・胸の張り・著明なむくみ。医療者に連絡して評価を受けましょう。心血管や薬剤性の影響が隠れていることがあります。 ^[1]

• 強い疲労＋体重変化＋寒がり／便秘／めまいなどの内分泌症状。甲状腺や副腎のチェックが必要になることがあります。 ^[3]

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まとめ

• メラノーマ治療中の体重増加は、薬剤性の水分貯留、食事・活動の変化、ホルモンの乱れなど複数要因で「起こり得る」副作用です。 ^[1]
• まず原因を見極め、記録・食事の質改善・軽い運動・専門家への相談を組み合わせて管理しましょう。 ^{[1] [4] [5] [6]}
• 気になる症状を伴う場合は、早めに医療者に相談して評価を受けることが安全です。 ^[3]

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参考になるポイント一覧

• 体重は週1回以上同じ条件で測る。増加の中身（水分か脂肪か）を意識する。 ^[1]
• 清涼飲料・菓子を控え、タンパク質中心の食事に。「飲むカロリー」を減らす。 ^{[1] [2]}
• 軽い運動で活動量を維持。むくみや倦怠感の改善にもつながる。 ^[2]
• 体重や食事の悩みは栄養士へ相談。無理な減量より体力維持を優先。 ^{[4] [5] [6]}
• 疲労や寒がり、便秘、めまいなどがあれば内分泌評価を検討。 ^[3]

（この回答は、がん治療中の体重変化の背景や管理法に関する複数の患者向け公式情報を基にまとめています。）