Persly 医療専門チームリンパ腫治療で体重減少は起こる？管理法を解説
要点:
リンパ腫治療中の体重減少は一般的？管理のポイント
リンパ腫の治療（化学療法・放射線・免疫療法など）では、食欲低下や吐き気、味覚変化、疲労、口内炎、吸収不良などが重なって体重減少が起こりやすい傾向があります。 体重が落ちると治療の副作用に耐える力や回復力が下がる可能性があり、計画的な栄養管理が重要になります。 [1] 体重変化は薬剤による水分貯留や食欲亢進で増える場合もあり、増減の原因を医療者と一緒に確認しながら調整することが勧められます。 [2] [3] 治療を良好に乗り切るために、バランスの良い食事と無理のない運動は全体的な体力と免疫機能を支え、治療耐性を高める助けになります。 [4] [1]
なぜ体重が減りやすいのか
- 食欲低下・吐き気：抗がん剤の副作用で食べる量が減ることがあります。 [5]
- 味覚・嗅覚の変化：食べ物が苦く感じたり金属味が出て、食事量が落ちることがあります。 [5]
- 口内炎や嚥下痛：固形物が食べにくくなり、柔らかい食事に偏ることで栄養が不足しがちです。 [6]
- 消化不良・下痢：栄養の吸収が不十分になり、エネルギー不足につながります。 [5]
- 治療関連の疲労：調理や食事の意欲低下を招き、摂取量が減ります。 [5]
こうした要因が重なるため、「少量を頻回に」「消化にやさしい食事」「高エネルギー・高たんぱくの工夫」が重要になります。 [5] [7]
体重減少のリスクと目標
- リスク：急な体重減少は、筋力低下、感染リスク上昇、治療スケジュールの調整（中断・減量）の可能性につながることがあります。 [1]
- 目標：治療期間中は「現状維持～緩やかな増加」を目指すのが一般的で、体重・食事量・症状の記録が役立ちます。 [2] [3]
- 考え方：がん治療中は一時的に高カロリー・高たんぱくの食事を優先し、体力の維持を最優先にします。 [7] [8]
栄養管理の実践ステップ
1) 食事の頻度と量の調整
2) 高エネルギー・高たんぱくの工夫
- たんぱく源（肉、魚、卵、豆腐、乳製品）を毎食に。ヨーグルトやチーズ、ナッツ、卵を追加すると効率的です。 [5] [8]
- オイル（オリーブ油、えごま油）、はちみつ、アボカドでカロリーを上げます。 [5]
- 飲み込みにくい時はお粥やスープ、プリン、ポタージュ、プロテイン飲料など柔らかく栄養密度が高いものを選びます。 [6] [5]
3) 症状別の対策
- 吐き気：においの弱い冷たい食事、炭酸水少量、しょうが入り飲料などを試します。 [5]
- 口内炎：刺激の少ない柔らか食、ぬるめの温度、酸味・辛味を避ける、栄養補助飲料の活用。 [6]
- 味覚変化：レモンでさっぱり、ハーブやだしで香りを補う、金属味が強い場合はプラスチック食器に変更。 [5]
- 下痢：脂っこい食品や乳糖の多い食品を控え、水分・電解質補給を行います。 [5]
4) 食べにくいときの代替手段
運動と生活習慣のサポート
- 軽い運動（散歩、ストレッチ、レジスタンス運動）は体力維持や食欲の改善、気分の安定に役立ちます。 [4] [1]
- 十分な休息と睡眠、ストレスの緩和（呼吸法・短時間の瞑想など）も食欲と回復力を支えます。 [1]
- 水分補給は食事とは分けてこまめに行い、脱水を防ぎます。 [6]
専門家への相談タイミング
- 2週間で体重の2%以上減少、1ヶ月で5%以上減少が見られるときは、早めに相談してください。 栄養士（管理栄養士）や腫瘍内科チームのサポートで具体的な献立・サプリメント・必要時の栄養療法が提案されます。 [9]
- 食欲不振や吐き気、下痢、口内炎が数日以上続く場合は治療の調整や支持療法（制吐薬、口腔ケアなど）が検討されます。 [5] [6]
よくある質問への答え
-
「体重が増えるのは良くない？」
治療薬の影響で水分が溜まる、食欲が強くなることもあり、原因に応じた対応が必要です。無理な減量は推奨されず、医療者と原因確認して調整しましょう。 [2] [3] -
「運動は治療を直接強くする？」
運動や食事が直接がん細胞を攻撃するわけではありませんが、全体的な体調を整え、治療の副作用に耐える力を高めることが期待できます。 [1]
多くの知見で、体調が良い人ほど治療をよりうまく乗り切る傾向が示されています。 [4]
まとめ
- リンパ腫治療では、体重減少は起こりやすい副作用のひとつです。 [1]
- 管理の基本は、高カロリー・高たんぱくの少量頻回食、症状別の食事工夫、栄養補助飲料の活用、軽い運動、継続的な記録と早期相談です。 [5] [7] [6] [9]
- 体重や食事状況の変化を見逃さず、医療チームと情報共有しながら調整することが、治療の成功につながります。 [2] [4] [1]
参考ポイント（チェックリスト）
- 週1–2回の体重測定と記録。 [2] [3]
- 毎食にたんぱく源を入れる、間食に栄養補助飲料。 [5] [6]
- 症状（吐き気・口内炎・下痢・味覚変化）別の食事工夫。 [5] [6]
- 食事が難しい日は、柔らか食と冷たくて匂いの少ない食品。 [6] [5]
- 数週間で顕著な体重減少があれば、栄養士・主治医に相談。 [9]
追加で気になることがあれば、いつでもお知らせください。
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出典
- 1.^abcdefghLymphoma - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
- 2.^abcde영양정보 : 화순전남대학교병원(cnuhh.com)
- 3.^abcd영양정보 : 화순전남대학교병원(cnuhh.com)
- 4.^abcdLymphoma - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
- 5.^abcdefghijklmnopqEating Well During Your Cancer Treatment(mskcc.org)
- 6.^abcdefghijklChemotherapy · Side Effects of Chemotherapy for Cancer Treatment | Medical Information | Catholic University Catholic Hematology Hospital(hematology.kr)
- 7.^abcNutrition During Cancer Treatment(stanfordhealthcare.org)
- 8.^abNutrition During Cancer Treatment(stanfordhealthcare.org)
- 9.^abcdNutrition Services for Cancer Patients(stanfordhealthcare.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。