リンパ腫治療中の体重増加：よくある原因と安全な管理法

リンパ腫の治療過程では体重が増える人もいれば減る人もおり、体重増加は一定数で見られる副作用の一つと解釈できます。 ^{[1] [2]} その背景には、薬剤による食欲変化や疲労に伴う活動量低下、糖分の多い飲料や高炭水化物の摂取増など、いくつかの要因が重なっていることが多いです。 ^{[1] [2]} 一時的な体液貯留（むくみ）による急な体重増加も、抗がん剤レジメンでは起こりうるため、単純な脂肪増加と区別して原因を探ることが大切です。 ^[3] また、治療中は体重が上下しやすく、体重の変化を記録し、主治医と原因を相談しながら対応することが推奨されます。 ^[4]

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体重増加の主な原因

• 💤 疲労と活動量低下
  抗がん剤による疲労で運動量が減り、消費カロリーが落ちると体重が増えやすくなります。 ^{[1] [2]}

• 🍞 炭水化物の過剰摂取
  吐き気対策としてパンやクラッカーなどを多めに摂る傾向が、カロリー過多につながることがあります。 ^{[1] [2]}

• 🥤 砂糖の多い飲料
  ジュースや加糖飲料を増やすと、無意識に余分なカロリーを摂ってしまいます。 ^{[1] [2]}

• 🍽️ 過食・食欲増加
  一部の薬剤や治療ストレスで食欲が増し、過食につながることがあります。 ^{[1] [2]}

• 💧 体液貯留（むくみ）
  レジメンにより短期間の急な体重増加や手足の腫れが起こる場合、むくみによる体重増（浮腫）が疑われます。 ^[3]

• 📈 治療に伴う代謝の変化
  治療の過程で代謝が変化し、体重が増えやすくなることがあります。 ^[2]

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まず確認したい「脂肪増加」か「むくみ」か

管理方法は原因によって異なります。 ^[4] 以下のポイントで見分けることが役立ちます。 ^[3]

• むくみが疑われるサイン

  • 数日〜1週間で急に体重が増える。 ^[3]
  • 手足や足首が腫れて押すと跡が残る、熱感や赤み。 ^[3]
  • 靴や指輪がきつくなる。 ^[3]

• 脂肪増加が疑われるサイン

  • 数週間〜数か月かけて徐々に増える。 ^{[1] [2]}
  • 甘い飲料・間食・炭水化物が増えている。 ^{[1] [2]}
  • 活動量が減っている。 ^{[1] [2]}

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安全な体重管理の基本

• 📏 定期的な体重チェックと記録
  週1〜2回、同じ条件で体重を測り、変化を記録しましょう。 ^[4] 増加時は原因（食事、飲料、活動量、むくみ）をメモすることで対策に活きます。 ^[4]

• 🥗 バランスの良い食事と余分なカロリーの回避
  高カロリーで栄養価の低い食品（砂糖の多い飲料、菓子類など）は控えめに。 ^{[4] [1]} 主食は適量、タンパク質と野菜を増やすと満足感を保ちながらカロリー調整しやすいです。 ^{[2] [5]}

• 🚶 無理のない運動習慣
  疲労の範囲で、短時間の散歩や軽いストレッチなどを毎日取り入れると、エネルギー消費とむくみ軽減に役立ちます。 ^{[2] [6]} 段階的に頻度と時間を増やす方法も良いです。 ^{[2] [6]}

• 🥤 飲料の見直し
  ジュースや甘い飲料は水・炭酸水・無糖茶へ置き換えを検討しましょう。 ^{[1] [2]}

• 👩‍⚕️ 栄養の専門家に相談
  管理栄養士（臨床栄養士）に相談すると、治療と副作用に合わせた具体的な食事計画を作れます。 ^{[7] [5]}

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むくみ（体液貯留）への対策

• 🧦 圧迫・挙上・休息
  足の腫れが強い場合は足を上げる、長時間の立位を避ける、適切な圧迫用品の使用が役立つことがあります。 ^[3] 衣服・靴は締めつけの少ないものを選びましょう。 ^[3]

• 🧂 塩分の調整
  塩分を控えめにすると、体内の水分保持が和らぐ場合があります。 ^[8]

• ⚠️ 急な体重増や強い腫れは受診
  短期間での大幅な体重増加、脚の強いむくみ・息切れなどがあれば、治療薬の影響や合併症評価のため主治医に相談してください。 ^[3]

• ⚖️ 体重管理とリンパ浮腫
  肥満はリンパ浮腫（慢性的なむくみ）を悪化させることがあり、体重の適正化はむくみの管理に有用です。 ^[9] 日常生活の工夫やリハビリ的アプローチが推奨されます。 ^[9]

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体重管理の実践ポイント（チェックリスト）

• 朝または夜、同じ条件で体重測定して記録する。 ^[4]
• 毎日の飲料に含まれる砂糖量を把握し、無糖へ置き換える。 ^{[1] [2]}
• 主食（ご飯・パン・麺）は“適量”にし、タンパク質・野菜を増やす。 ^{[2] [5]}
• 疲労に合わせて10〜20分の軽い歩行を継続する。 ^{[2] [6]}
• むくみが出たら足を挙上し、長時間の立位を避ける。 ^[3]
• 急な体重増や強い腫れは主治医へ相談する。 ^[3]
• 必要に応じて管理栄養士に相談して個別プランを作る。 ^{[7] [5]}

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よくある誤解と注意点

• ❗ 「増えたからすぐ減量」ではなく原因の確認が先決
  薬剤や体液貯留による体重増加の場合、自己判断で急なダイエットは推奨されません。 ^[4] 主治医と相談して安全な対応を選びましょう。 ^[4]

• 🧪 治療継続のための栄養維持も重要
  体重減少は体力・治療耐性を下げることがあり、栄養維持の観点から“増えすぎない・減りすぎない”バランスが大切です。 ^[4] 体重の変化を定期的に確認し、早期に調整することが望ましいです。 ^[4]

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まとめ

リンパ腫治療中の体重増加は珍しくない変化で、疲労・食事内容の偏り・砂糖飲料の増加・むくみなどが主な要因です。 ^{[1] [2]} 体重を定期的に記録し、原因に合わせた食事と運動の調整、むくみ対策を行うことで安全に管理できます。 ^{[4] [2]} 急な体重増や強い腫れがある場合は、早めに医療者へ相談して評価を受けてください。 ^[3]