大腸がん治療で体重増加は一般的？管理方法を詳しく解説

大腸がん治療中に体重が増えることは、一定数の方に起こり得る副作用です。 その背景には、治療薬に伴う体液の貯留（むくみ）、食欲の変化、活動量低下などが関わります。 ^[1] 一方で体重減少もよく見られるため、体重変化は「増える」「減る」どちらもあり得るという理解が大切です。 ^[2]

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体重増加が起こる主な原因

• 体液貯留（むくみ）
  一部の化学療法やステロイド前投薬により、短期間で体内に水分が溜まり体重が増えることがあります。 ^[3]
  ドセタキセルでは、2kg程度の体重増加を伴う中等度〜重度の体液貯留が一定割合で報告されています。 ^{[4] [5]}

• 食欲の変化と摂取カロリー増加
  吐き気対策で炭水化物を多く摂る、砂糖の多い飲料が増える、気分対処で食べる量が増えるなどでエネルギー過多になり得ます。 ^{[6] [7]}
  食欲亢進（食欲が強くなる）は、治療薬の影響で起こることがあります。 ^[1]

• 活動量の低下（疲労）
  倦怠感やだるさで運動量が下がり、消費カロリーが減ることも体重増加につながります。 ^{[6] [7]}

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体重増加は良いこと？注意点

がん治療では「痩せすぎ」は問題ですが、「増えすぎ」も生活の質や予後に影響し得ます。 体重の両極端は栄養障害として扱われ、適正体重の維持が重要です。 ^[8]
肥満は再発リスクや糖尿病・心血管疾患のリスクを高める可能性があり、診断後も体重管理が推奨されます。 ^[9]

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まず行うべきチェック（見分け方）

• 増えたのは「脂肪」か「水分」かを見極める
  ・数日〜1週間で急に2kg以上増える、足のむくみ・息切れがある → 体液貯留の可能性。早めに主治医へ相談。 ^{[3] [4] [5]}
  ・数週間〜数ヶ月でゆっくり増える、腹囲や体脂肪率が上がる → 摂取過多や運動不足の可能性。 ^{[8] [1]}

• 定期的な記録
  週1〜2回の体重・腹囲・むくみの有無を記録し、変化を把握しましょう。 ^[1]

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管理の基本方針

目標は「適正体重の維持」と「治療を支える体力の確保」です。 急なダイエットは避け、段階的に整えます。 ^{[1] [8]}

食事のポイント

• 砂糖の多い飲料・菓子・精製炭水化物を控える（清涼飲料、チョコ、キャンディ、スナックなど）。 ^{[1] [7]}
• たんぱく質を十分に（魚・卵・大豆・鶏むねなど）に取り、満腹感を高めつつ筋肉維持を促します。 ^[8]
• 野菜・海藻・きのこ・未精製穀物で食物繊維を確保し、食後血糖の急上昇を抑えます。 ^[8]
• 吐き気がある時は、少量頻回で消化に優しい食品を選び、炭水化物に偏らない工夫を。 ^{[6] [7]}
• 海洋性オメガ3脂肪（青魚など）を適量取り入れることは、健康管理の一助になります。 ^[9]

運動のポイント

• 疲労があっても軽い活動を継続（散歩、ゆっくりしたストレッチ、椅子スクワットなど）し、消費と筋量維持を図ります。 ^[6]
• 体調に合わせて週合計150分程度の軽〜中強度を目標に、無理なく分割して取り組みます。 ^[8]

薬剤・治療調整

• ステロイドや化学療法に伴う体液貯留が疑われる場合は、投与量・スケジュールの再調整や支持療法の検討が必要です。 ^{[3] [4] [5]}
• 急速な体重増加（例：短期間で2kg以上）や息切れ・下肢の高度のむくみがあれば、早めに医療者へ連絡してください。 ^[3]

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管理をサポートする実践ステップ

• 毎週の計測：体重・腹囲・むくみ（足跡が残る、靴下跡が強い）をチェック。 ^[1]
• 食事日誌：間食・飲料も含めて2週間記録し、砂糖・精製炭水化物の過多を可視化。 ^{[1] [7]}
• 目標設定：月0.5〜1.0kgの範囲で徐々に調整（増えすぎた場合は緩やかな減量）。 ^[8]
• 専門家に相談：がん領域の栄養の専門家と連携し、個別のプランを作成すると効果的です。 ^[9]

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体重管理の考え方（治療中～治療後）

治療中は「体力を落とさない」ことが最優先で、過度な制限は避けます。 一方で長期的には健康体重の維持が再発予防や合併症予防に役立つ可能性が示されています。 ^{[8] [9]}
定期的な体重チェックと、食事・運動・薬剤のバランス調整が、最も安全で現実的なアプローチです。 ^{[1] [2]}

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こんな時はすぐ相談

• 数日で2kg以上の急増、息切れ・胸の圧迫感・下肢の強いむくみが出た。 ^[3]
• ドセタキセル等の治療中で、体液貯留の症状が増悪している。 ^{[4] [5]}
• 食欲の増加が強く、コントロールが難しい、または吐き気対策で炭水化物に偏ってしまう。 ^{[6] [7]}

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まとめ

• 大腸がん治療中の体重増加は珍しくないため、原因の見極めと無理のない管理が大切です。 ^{[1] [2]}
• 水分による増加（むくみ）と脂肪による増加を区別し、食事・運動・薬剤の観点で調整します。 ^{[3] [4] [5]}
• 適正体重の維持は、治療の継続性や長期的な健康に役立ちます。 ^{[8] [9]}

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【参考のポイント】

• 体重変化は治療の一部として起こり得ますが、記録と早めの相談がもっとも効果的です。 ^[1]
• 砂糖飲料・菓子の制限、適正たんぱく質、軽い運動の継続が基本です。 ^{[1] [7]}
• 急な体重増加やむくみは医療者へ。 ^[3]