大腸がん治療と性欲低下：よくある副作用と対処法

大腸がんの治療（手術・化学療法・放射線治療）は、心身の影響により性欲低下や性機能の変化を引き起こすことが珍しくありません。治療は性生活に物理的・感情的な影響を及ぼし、性欲の減退や親密さの変化がみられることがあります。 ^[1] こうした性的健康の課題に対応する専門的プログラムや支援を利用することで、症状の理解と改善が期待できます。 ^[2]

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なぜ性欲が落ちやすいのか

• 疲労・吐き気など全身症状
  化学療法に伴う倦怠感や食欲不振などの副作用は、活動性や気分に影響し性欲を下げやすくなります。 ^[1]

• ホルモンや神経への影響
  骨盤部の手術や放射線は、骨盤の神経・血流・ホルモンバランスに影響し、男性では勃起機能やテストステロン低下、女性では閉経様の変化や膣乾燥を起こすことがあります。 ^[3] 骨盤部の放射線は神経損傷や血流低下を通じて性機能へ長期的な影響を与える場合があります。 ^[3]

• 心理的要因
  がんの不安、気分の落ち込み、体像の変化（ストーマなど）への心配は、性欲や親密さに影響します。 ^[4] 性的問題は多くの人が経験する一般的な課題であり、個人差があります。 ^[4]

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よく見られる症状

• 性欲低下、興奮しにくい・気分が乗らない。 ^[5]
• 男性：勃起しにくい、維持しづらい、射精やオーガズムの困難。 ^{[5] [3]}
• 女性：膣乾燥、性交痛、オーガズム困難、月経の乱れや早期閉経。 ^[5]
  これらは治療に伴う一時的または持続的な変化としてみられることがあります。 ^[5]

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まず試したいセルフケア

• 疲労・痛みの管理
  休息の取り方を見直し、体調が良い時間帯に親密な時間を持つよう調整します。 ^[1] 温罨法（温めるケア）は骨盤周囲の緊張や不快感の軽減に役立つことがあります。 ^[3]

• 潤滑の工夫
  膣乾燥には水溶性またはシリコン系の潤滑剤を使用し、性交痛の軽減を図ります。 ^[5] 骨盤底療法（理学療法）で筋緊張や痛みを改善できる場合があります。 ^[3]

• コミュニケーション
  パートナーと不安や体の変化、望ましい接触の仕方を話し合い、性行為に限らない触れ合い（スキンシップ）を増やします。 ^[4] 医療者へ遠慮なく相談することも改善の第一歩になります。 ^[4]

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医療的な支援・治療選択肢

• 専門外来の活用
  がん治療後の性的健康を支援するプログラムでは、身体的症状と感情面の両方に対応します。 ^[1] 専門チームは親密さに関わる身体変化について具体的な助言を提供します。 ^[2]

• 男性の機能改善
  勃起障害がある場合、骨盤部治療後に起こりうる神経・血流の影響を踏まえ、薬物療法（PDE5阻害薬など）や陰圧式デバイス、注射療法などの選択肢が検討されます。 ^[3] 心血管リスクや喫煙など生活要因の見直しも効果的です。 ^[3]

• 女性の症状緩和
  早期閉経様の症状や膣乾燥には、非ホルモン的保湿剤・潤滑剤、骨盤底理学療法、心理的支援が用いられます。 ^[5] ホルモン療法の適否はがんの特性や既往により異なるため、医師と慎重に相談します。 ^[5]

• 心理社会的ケア
  不安・抑うつ・体像の変化への支援は性欲低下の改善に直結することが多く、カウンセリングやマインドフルネス、運動などの複合的介入が役立ちます。 ^[6] 教育とサポート体制の構築は、障壁の克服に重要です。 ^[6]

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生活習慣の見直し

• 規則的な軽運動やバランスの良い食事は、エネルギーと気分の向上につながり性欲の回復を助けます。 ^[1]
• 禁煙・節酒、睡眠の質改善は性機能の土台を整えます。 ^[3]

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受診の目安

• 性欲低下や性交痛が続く、生活の質が大きく下がっていると感じる場合は、がん治療チームや性的健康の専門家に相談してください。 ^[1] 性機能の変化はよくある副作用であり、適切な支援で改善可能なことが多いです。 ^[2]

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まとめ

• 性欲低下は大腸がん治療に伴って起こりやすい一般的な課題で、身体的副作用・神経やホルモンの影響・心理社会的要因が重なって生じます。 ^{[1] [3]}
• 対処法は複数あり、セルフケアから専門治療まで組み合わせるのが有効です。 ^[2]
• ためらわずに相談し、個別の状況に応じて最適な支援を受けることが大切です。 ^{[1] [6]}

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追加で知りたいことがあれば、いつでも気軽に相談してください。