乳がん治療中の体重増加はよくある？原因と対策

乳がんの化学療法やホルモン療法の期間中に、体重が増える人は一定数みられます。これは治療に伴う疲労や食欲・味覚の変化、閉経（閉経様状態）による代謝低下などが重なって起きやすいとされています。 ^[1] 同じ治療でも体重が増える人・減る人がいますが、増加の背景には活動量の低下、炭水化物に偏った食事、糖分の多い飲料の摂取、治療に伴う閉経により代謝が変化することなどが挙げられます。 ^[2] 治療中はなるべく健康的な体重を維持することが推奨され、体重増加を避ける基本はバランスの良い食事・余分なカロリーの抑制・定期的な運動です。 ^[3]

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よくある原因

• 疲労で活動量が下がり、消費カロリーが減る傾向があります。 ^[1]
• 吐き気対策として炭水化物（パン・麺・クラッカーなど）に偏りやすく、総摂取カロリーが増えがちです。 ^[1]
• ストレスや食欲変化による過食、糖分の多いジュース・清涼飲料の摂取が増えることがあります。 ^[1]
• 治療をきっかけに閉経し、代謝が低下して太りやすくなることがあります。 ^[1]

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まず押さえたい基本対策

• バランスの良い食事を心がけ、余分なカロリーを避けます。 ^[1]
• 定期的な運動を取り入れ、消費エネルギーを増やします。 ^[1]
• 管理栄養士への相談で、個別の食事プランを作ると取り組みやすくなります。 ^[1]
• ホルモン療法中は体重管理が難しくなることがあり、意識的な体重維持の取り組みが有効です。 ^[4]

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食事のポイント

• 主食（炭水化物）・主菜（たんぱく質）・副菜（野菜）をバランスよく、過度な炭水化物偏重を避けます。 ^[3]
• 砂糖の多い飲料（ジュース、エナジードリンクなど）は控えめにして、水や無糖茶を基本にしましょう。 ^[1]
• 一回の量（ポーション）を意識し、皿に盛って量を見える化すると食べ過ぎ防止に役立ちます。 ^[3]
• サプリメントはホルモン療法（例：タモキシフェン）と相互作用するものがあり得るため、開始前に医療者へ確認しましょう。 ^[4]

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運動のポイント

• 疲労がある日でも、短時間の軽い運動（散歩、軽いストレッチ）を習慣化し、週合計で中等度の運動時間を積み上げます。 ^[1]
• 可能であれば有酸素運動（ウォーキング、サイクリング）に加え、筋力トレーニングを週2回程度取り入れると、筋量維持に役立ちます。 ^[1]
• 体調に合わせて強度を調整し、無理なく継続できる形にすることが大切です。 ^[1]

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体重増加への実践的アプローチ

• 体重・食事・活動量を記録して、原因（飲料の糖分、夜間の間食、外食頻度など）を特定します。 ^[3]
• 疲労で動けない日は、座位でもできる軽いエクササイズや、家事の分割実施など「こまめに動く工夫」を取り入れます。 ^[1]
• 吐き気が強い時は消化に優しい食事を少量ずつ、糖分の多い飲料に頼らず電解質水や無糖の温かい飲み物に置き換えるのも一案です。 ^[1]
• 必要に応じて臨床栄養士への紹介を受け、個別の栄養・運動プランを作成しましょう。 ^[1]

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管理栄養士・専門外来の活用

ホルモン療法中は体重管理が難しくなることがあり、専門家のサポートで現実的な食事・運動計画に落とし込むと成功率が高まります。 ^[4] 体重維持目標を医療者と共有し、定期的なフォローアップで調整していくと継続しやすくなります。 ^[3]

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まとめ

乳がん治療中の体重増加は珍しいことではなく、疲労による活動量低下、食事の偏り、糖分飲料の増加、閉経関連の代謝変化などが重なって起こりやすいと考えられています。 ^[1] 対策の基本は、バランス食・ポーション管理・糖分飲料の制限・定期的な運動・専門家への相談です。 小さな改善を積み重ねることが、長期的な体重管理の鍵になります。 ^[3]