乳がん治療中の記憶障害は珍しくありません：原因と対処法

結論として、乳がん治療では注意力・集中力・記憶力の低下（いわゆるケモブレイン）が比較的よくみられ、時間とともに軽快することも多い一方で、長く続く方もいます。 ^[1] こうした認知変化は化学療法だけでなく、ホルモン療法や分子標的薬、免疫療法でも起こり得ます。 ^[1]

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よくある症状と頻度

• 言葉がすぐ出てこない、物の名前が思い出しにくい。 ^[1]
• 集中が続かない、同時に複数作業が難しい。 ^[1]
• 作業の段取りや優先順位の整理に時間がかかる。 ^[1]
• 短期記憶（直近の予定や用事）に抜けが出る。 ^[1]

これらは「ケモブレイン」「ケモフォグ」と呼ばれ、治療中から治療後にかけて生じ、個人差は大きいものの多くは時間とともに緩和します。 ^[2] ただし、日常生活に支障が出るほど強い場合は医療者へ相談が必要です。 ^[3]

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起こりやすい治療・背景要因

• 化学療法（抗がん剤）：認知機能への影響が知られており、語想起や注意の障害が報告されています。 ^[1]
• ホルモン療法（内分泌療法）：エストロゲン低下や受容体遮断により、特に言語記憶などへの影響が示唆されています。 [PM19] [PM20] 認知副作用は一般的で、過小報告されがちと指摘されています。 [PM18]
• 分子標的薬・免疫療法：新規治療でも認知変化が生じることがあります。 ^[1]

加えて、不眠、疲労、痛み、ストレスや不安・うつなども記憶障害を悪化させるため、併存症状のケアが重要です。 ^[4]

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受診の目安（すぐ相談したいサイン）

• 記憶や集中の変化が日常生活や仕事に明確な支障をきたす。 ^[3]
• 頭痛や視覚障害を伴う認知変化が出ている。 ^[5]
• 症状が改善せず、むしろ悪化している。 ^[3]

こうした場合は、担当医へ相談し、作業療法（オキュペーショナルセラピー）など専門的サポートの利用を検討します。 ^[2] 作業療法では、生活動作の工夫や注意・記憶のトレーニングで機能改善を目指せます。 ^[2]

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すぐできるセルフケア

• 睡眠の質と量を整える（就寝・起床時刻を一定に、昼寝は短時間）。 ^[6]
• 栄養バランスのよい食事（過度な糖分やアルコールを避け、タンパク質・野菜・全粒穀物を意識）。 ^[6]
• 頭を使う活動（読書や会話、簡単なパズルなどで認知を刺激）。 ^[6]
• 不安・抑うつへの対策：カウンセリングや心理的支援の活用で記憶問題の悪化を防ぐ助けになります。 ^{[6] [4]}
• 避けたいこと：不必要な鎮静性の薬（抗不安薬や睡眠薬など）の安易な使用、過度なストレス環境。 ^{[4] [3]}

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生活の工夫（記憶サポートの具体策）

• メモ習慣：スマホのリマインダー、チェックリスト、カレンダーを活用。 ^[2]
• 単純化と優先順位：作業は小さなステップに分け、優先度の高いものから着手。 ^[2]
• 環境整備：集中作業時は通知を切る、静かな場所を選ぶ。 ^[2]
• ルーティン化：鍵・財布・薬などの定位置を決める。 ^[2]
• 負荷調整：一度に1タスク、適度な休憩を挟みながら進める。 ^[2]

これらは作業療法の支援内容とも重なり、医療者と共有して個別化すると効果的です。 ^[2]

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医療的支援とリハビリ

• 作業療法・認知リハビリ：日常生活の適応を助け、注意・集中・記憶の改善を支援します。 ^[2]
• 多職種連携：主治医、看護師、心理士、リハビリ専門職と連携し、睡眠・気分・痛み・疲労などの併存要因も同時にケアします。 ^{[6] [4]}
• フォローアップ：症状の推移を記録し、薬剤や治療スケジュールの調整を検討します。 ^[3]

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長期的な見通し

認知症状は時間とともに改善することが多いものの、持続するケースもあります。 ^[2] 高齢の方では、加齢に伴う変化に治療影響が重なりやすく、認知の質への配慮がいっそう重要です。 ^[7] そのため、早期からの予防・セルフケア・専門的支援の併用が望まれます。 ^{[2] [6]}

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まとめ

• 乳がん治療では記憶障害は比較的よく起こり、化学療法だけでなくホルモン療法などでもみられます。 ^[1]
• 睡眠・栄養・心理支援・環境調整・メモ習慣などのセルフケアで多くは改善が期待できます。 ^{[6] [4] [2]}
• 生活支障や頭痛・視覚症状の併発がある場合は受診し、作業療法など専門支援を取り入れましょう。 ^{[5] [3] [2]}

この情報が、今の不安を少しでも軽くし、毎日の工夫につながれば幸いです。