Persly 医療専門チーム乳がん治療での脱毛はよく起こる？対策と管理法
乳がん治療による脱毛の実態と管理方法
乳がん治療では脱毛（抜け毛）が比較的よく起こりますが、治療内容によって程度は大きく異なります。 化学療法では約半数以上で生じやすく、ホルモン療法（内分泌療法）では「薄毛・局所的な毛量低下」がみられることがあります。 [1] 化学療法による脱毛は、治療開始後2〜4週間で進行しやすく、治療終了後に再び生え始めるのが一般的です。 [2] 再発毛は通常、治療終了から数週間で回復が始まり、3〜6か月ほどで目に見えて増えてきます。 [3]
脱毛の原因と頻度
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化学療法（抗がん剤）
多くのレジメンで脱毛が起こり、全体としては約65%の方にみられると報告されています。 [1]
種類・用量・投与スケジュールによって脱毛の程度は変わります。 [2] -
放射線治療
頭部や照射部位に限った毛の減少や脱毛が起こりえます（照射部位依存）。 [1] -
分子標的薬・免疫療法など
一部の薬剤で毛髪の成長サイクルに影響し、薄毛や質の変化が起こることがあります。 [1] -
ホルモン療法（内分泌療法）
全体脱毛よりも、前頭部・側頭部の「局在性の薄毛」として目立つことがあります。 [PM19]
予防・軽減策：頭皮冷却（スカルプクーリング）
化学療法中の頭皮冷却は、脱毛を減らす最も広く使われている方法です。 冷却により頭皮の血流が約20%低下し、毛包への薬剤取り込みが減ると考えられています。 [4] 研究では、50%以上の脱毛（グレード2）の予防に51〜67%の有効率が示されています。 [4]
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効果の幅
レジメン・用量・髪の状態によって、成功率は10〜100%とばらつきがあります。 [5] [6]
短いレジメン、単剤療法、非アンスラサイクリン系では効果が高まりやすいとされています。 [7] [8] -
実施タイミング
冷却は「投与前・投与中・投与後」に継続して行う必要があります。 [8] -
限界と注意点
完全な脱毛防止が保証されるわけではなく、追加の来院時間や設備の準備が必要です。 [8]
再発毛の目安と髪質の変化
治療が終わると、数週間で毛が生え始め、3〜6か月を目安に回復していきます。 [3] 再発毛直後は、色や質感が一時的に変わる（より細い・うねる）ことがよくあります。 [3] ホルモン療法中は、薄毛が続くこともあり、皮膚科的サポートが役立ちます。 [9]
日常ケアの実践ポイント
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頭皮・毛髪のやさしい扱い
低刺激のシャンプーを使い、ドライヤーは低温に。 [10] [11]
ブラッシングはやさしく、強い牽引（きつい結び目）は避けましょう。 [10] -
頭皮保護
日差し・寒さから頭皮を守るために帽子やスカーフを活用しましょう。 [12] -
見た目のサポート
ウィッグ・ターバン・スカーフは気分転換と自信の維持に役立ちます。 [11]
治療開始前にウィッグの処方箋を用意しておくと、保険適用の可能性を確認しやすいです。 [11] [10]
オンライン講座などでメイクやスキンケアのコツを学べます。 [13]
心のケアとサポート
脱毛は見た目の変化が大きく、心理的ストレスの原因になりやすいことが知られています。 専門外来やサポートプログラムの利用で、気持ちの負担を軽くできます。 [14] 事前カウンセリングや情報提供は、生活の質を保つうえでとても役立ちます。 [15]
よくある質問
脱毛はいつ始まり、いつ終わりますか？
化学療法では、初回から2〜4週間で目立ち始め、治療終了後に再発毛が始まるのが一般的です。 [2] 3〜6か月で見た目の回復がわかりやすくなります。 [3]
永続的な脱毛はありますか？
多くは一時的ですが、レジメンや個人差により持続する薄毛が残る場合もあります。 長期的なフォローで評価されます。 [1]
ホルモン療法中の薄毛はどう対処しますか？
分け目や前髪のボリューム低下が目立つことがあり、皮膚科での外用薬や生活ケアの相談が役立ちます。 [PM19]
まとめ
乳がん治療による脱毛は「比較的よく起こる副作用」で、特に化学療法で頻度が高い一方、頭皮冷却などで軽減できる可能性があります。 [1] [4] 再発毛は治療終了後に始まり、数か月で回復していくことが多いです。 [3] 日常ケアやウィッグ・スカーフの活用、心理的サポートまで含めて総合的に対策することが大切です。 [11] [14]
参考情報・支援のヒント
- スカルプクーリングの効果はレジメンにより変動するため、担当医と適応や実施条件を相談しましょう。 [7] [8]
- ウィッグの保険適用は事前確認が有効です（処方箋取得の相談）。 [11] [10]
- オンラインの外見ケア講座で、メイク・肌ケア・ウィッグ選びのコツを学べます。 [13]
注記：本記事は一般的な情報の提供を目的としており、個々の治療内容・副作用には個人差があります。 心配な点があれば、主治医・看護師・皮膚科に具体的なレジメン名を添えてご相談ください。 [15]
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出典
- 1.^abcdefPreventing and Managing Alopecia in Breast Cancer Patients(mskcc.org)
- 2.^abcTerapia adyuvante para el cáncer de mama: qué es, cómo hacer frente a los efectos secundarios y respuestas a las preguntas comunes(mskcc.org)
- 3.^abcdeWhat to expect about hair loss during chemo(mayoclinic.org)
- 4.^abcPreventing and Managing Alopecia in Breast Cancer Patients(mskcc.org)
- 5.^↑Managing Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors(mskcc.org)
- 6.^↑Managing Hair Loss with Scalp Cooling During Chemotherapy for Solid Tumors(mskcc.org)
- 7.^ab4159-Scalp cooling | eviQ(eviq.org.au)
- 8.^abcd4159-Scalp cooling | eviQ(eviq.org.au)
- 9.^↑Tratamiento contra el cáncer de mama avanzado(mskcc.org)
- 10.^abcdTratamiento contra el cáncer de mama avanzado(mskcc.org)
- 11.^abcdeAdjuvant Therapy for Breast Cancer: What It Is, How To Manage Side Effects, and Answers to Common Questions(mskcc.org)
- 12.^↑국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 13.^abАдъювантная терапия при раке молочной железы: что это такое, как справиться с побочными эффектами и ответы на общие вопросы(mskcc.org)
- 14.^abPreventing and Managing Alopecia in Breast Cancer Patients(mskcc.org)
- 15.^abPreventing and Managing Alopecia in Breast Cancer Patients(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。