乳がん治療と疲労：よくある副作用と安全な対処法

乳がんの化学療法やホルモン療法、放射線治療では、疲労（がん関連疲労）は非常によくみられる副作用です。疲労は「寝ても取れないだるさ」「力が出ない感じ」が続き、軽度から強いものまで幅があります。疲労は急に始まることも、治療の経過で徐々に強くなることもあります。 ^[1] 短時間の休息や日中の短い昼寝、軽い運動、食事の工夫などの生活調整で緩和しやすく、治療中も安全に取り入れられます。 ^{[2] [3]}

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疲労が起こりやすい治療

• 化学療法: 多くの人に疲労が生じ、程度は軽いものから非常に強いものまでさまざまです。開始が速いことも、徐々に強くなることもあります。 ^[1] 15〜20分の短い休息で日中の疲労が和らぎ、夜の睡眠にも良い影響があります。 ^[1]
• ホルモン療法: 化学療法と同様に、治療中に疲労感が増えることがあります。 ^[2] 軽い運動は疲労の軽減と治療耐容性の向上に役立ちます。 ^[3]
• 放射線治療: 通常、開始から2〜3週で疲労が現れ、治療の終盤に強くなることがあり、終了後1〜2か月かけて徐々に改善します。 ^[4] 持続的な過度の休息は逆効果になり得るため、活動と休息のバランスが大切です。 ^{[5] [6]}

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具体的なセルフケア

• 短い休息・昼寝: 15〜20分の短い昼寝を取り入れると、一日の疲労が軽くなり、夜間の睡眠の質も上がりやすいです。 ^[1]
• 軽い運動（ウォーキングなど）: 体調が良いタイミングで軽い運動を定期的に行うと、疲労が少なくなり治療を乗り切りやすくなります。 ^[3] がん関連疲労は休んでも改善しにくい特性があるため、無理のない運動が有効です。 ^{[7] [8] [9]}
• 栄養の工夫: たんぱく質（魚・鶏肉・卵・豆類など）と穀類、野菜・果物を含むバランスの良い食事がエネルギー維持に役立ちます。 ^{[2] [10]}
• 家事・仕事の調整: こまめな休憩、タスクの分割、周囲への手伝い依頼で、エネルギー消耗を防げます。 ^[3]
• 過度な長期休養の回避: 休み過ぎはかえって疲労や機能低下を招くことがあり、適度な活動の継続が推奨されます。 ^{[5] [6]}

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運動が有効な理由と推奨量

• 効果: 乳がんでの運動介入は、有酸素・レジスタンス（筋力）・併用いずれも疲労の改善に有効です。 [PM19] 監督付き運動は自己流より疲労軽減効果が大きい傾向があります。 [PM18]
• 頻度・時間の目安: 週3回以上・1回60分以上・合計週180分程度の「有酸素＋筋力」の組み合わせが、より大きな改善効果とされています。 [PM19]
• 同時治療中の工夫: 放射線と化学療法を同時に受けている時期でも、多様な軽運動を安全に取り入れることで疲労軽減が期待できます。 [PM20]

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表：疲労対策の要点と期待できる効果

対策	ポイント	期待できる効果
短い昼寝	15〜20分、回数は体調に合わせて	日中の疲労軽減・夜間の睡眠改善 [1]
軽い運動	ウォーキング＋簡単な筋力、週3回以上	疲労軽減・治療耐容性向上 [3] [PM19]
バランス食	たんぱく質＋穀類＋野菜果物	体力・免疫・回復の支え [2] [10]
活動調整	タスク分割・他者に手伝い依頼	エネルギー節約・ストレス軽減 [3]
長期休養を避ける	休息と活動の適度なバランス	機能低下の予防・疲労悪化の回避 [5] [6]
監督付き運動	専門家の指導で安全性確保	自主運動より高い改善効果 [PM18]

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いつ受診や相談が必要？

• 息切れ・動悸・めまい・胸痛などがある場合、貧血や心肺・感染など別の原因がないか医療者に相談しましょう。薬の副作用や電解質異常、睡眠障害・気分の落ち込みが疲労を悪化させることもあります。 ^[4]
• 生活に支障がある強い疲労が続く場合は、運動療法・栄養相談・睡眠指導などの支援を受けると改善が期待できます。 [PM18] [PM19]

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補助療法の選択肢

• 太極拳やツボ押し（指圧）などの補助的アプローチは、疲労・睡眠・気分の改善に役立つ可能性があります。将来の研究で効果・安全性がさらに検証されています。 [PM8] [PM9]
• 鍼（はり）は、乳がんのがん関連疲労に対して有効性が示唆され、安全性もおおむね良好と報告されていますが、研究の質にはばらつきがあるため、医療者と相談の上で検討しましょう。 [PM7]

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今日からできるステップ

• スケジュール調整: 午前・午後に15〜20分の休息枠を確保。 ^[1]
• 軽い運動の開始: 体調の良い時間帯に、10〜15分の歩行から始め、週3回以上へ。徐々に筋力トレも追加（椅子立ち上がり、壁押し）。 ^[3] [PM19]
• 食事の見直し: 毎食たんぱく源（魚・鶏・卵・豆）を一品入れ、穀類＋野菜果物をセットに。 ^{[2] [10]}
• 支援を頼む: 家事の分担、買い物の代行など、周囲の助けを活用。 ^[3]
• 症状メモ: 疲労の強さ・睡眠・活動量・気分を簡単に記録し、診察時に共有。

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まとめ

乳がん治療中の疲労はとても一般的で、短時間の休息、無理のない運動、栄養と活動のバランス、周囲の支援で十分に緩和が期待できます。 ^{[1] [2] [3]} 放射線治療中は徐々に疲労が増すことがありますが、多くは治療後に改善していきます。 ^[4] 監督付きの運動や栄養支援は、自己流より効果的に疲労を軽減しやすいため、主治医に相談して取り入れてみてください。 [PM18] [PM19]