胃がんと性欲低下の関係

胃がんそのものが直接「性欲低下（リビドー低下）」を起こすとは限りませんが、がんの治療や体調・心理の変化により性欲が下がることは一般的に見られます。 ^[1] がん治療中は疲労や痛み、体力低下、不安・抑うつ、自己イメージの変化などが重なり、性的興味や快感が低下しやすい状態になります。 ^[2] 性機能の変化は、がんの種類・治療法・年齢・個人差によって幅がありますが、治療中あるいは治療後に一時的または長期的に起こりうることが知られています。 ^[1]

---

性欲低下の主な原因

• 身体的副作用（治療関連）

  • 化学療法（抗がん剤）による疲労、吐き気、疼痛、末梢神経障害などが、性的関心や快感の低下に直結します。 ^[2]
  • 一部の薬剤や治療はホルモン変化を引き起こし、性欲を低下させることがあります。 ^[3]
  • 手術後の傷跡、ドレーン、脱毛など外見の変化が自尊感情や自己イメージに影響し、性欲を下げることがあります。 ^[2]

• 心理社会的要因

  • 不安・抑うつ・ストレスは、がん治療中に高まりやすく、性に対する興味を損ないます。 ^[1]
  • 病気や再発への心配、親密さやパートナー関係の緊張が、性欲低下に関連します。 ^[4]
  • 慢性の疲労や痛みは、日常の性的表現を妨げる要因になります。 ^[1]

• 性的機能の変化

  • 興奮の維持困難、オーガズムの変化など、生理的反応の変化が見られる場合があります。 ^{[5] [6]}
  • 女性では膣の乾燥・不快感が欲求や主観的興奮を低下させ、快感・オーガズムにも影響します。 ^[7]

---

どれくらい起こりやすいか（頻度の目安）

性欲低下はがん治療に伴うよくある悩みの一つで、胃がん特有というより「がん・がん治療全般」で共通して高頻度にみられます。 ^[8] 治療中から治療後にかけて、関心の低下やリビドーの喪失は“非常に一般的”とされています。 ^[6] ただし、個人差が大きく、年齢・治療内容・合併症・心理状態・パートナー関係などで程度は変わります。 ^[1]

---

評価（何を確認するか）

• 症状の時期（治療前・中・後）と持続期間
• 併発症状（疲労、痛み、吐き気、抑うつ、不安など）
• 薬剤の影響（抗がん剤、鎮痛薬、睡眠薬、向精神薬など）
• ホルモン状態（閉経様変化、性ホルモン低下の可能性） ^[3]
• 性的機能の具体的変化（興奮・潤い・勃起・オーガズムなど） ^{[5] [6]}
• パートナー関係やコミュニケーションの状況 ^[4]

---

対処法：実践的ステップ

• 身体症状の緩和

  • 疲労・痛み・吐き気などのコントロールを優先すると、性への関心が自然に回復しやすいです。 ^[2]
  • 女性の膣乾燥には潤滑剤や保湿ジェルの使用で不快感を減らし、欲求や主観的興奮の改善につながることがあります。 ^[7]

• 心理的支援

  • 不安や抑うつが強い場合、カウンセリングや適切な薬物療法を検討すると、性欲の改善に役立つことがあります。 ^[1]
  • からだ・心の変化についてパートナーと率直に話し合うことで、緊張の軽減と親密感の回復に寄与します。 ^[4]

• コミュニケーションの工夫

  • 医療者に「この治療で性への影響はありますか？」「短期・長期の影響は？」など、性の副作用も他の副作用と同じように相談しましょう。 ^{[9] [10]}
  • 安全面（避妊、治療中の配慮）についても具体的な指導を受けると安心です。 ^[10]

• 性の再構築（ペーシング）

  • 一度に性交を目指さず、スキンシップや快適な接触から段階的に再開すると、プレッシャーが減り、自然な欲求が戻りやすいです。 ^{[11] [12]}
  • 体調の良い時間帯を選び、疲労が少ない日・場所・姿勢を工夫しましょう。 ^[2]

• 専門家への紹介

  • 必要に応じて性医学・婦人科・泌尿器科・腫瘍サポートチームへの相談で、個別の治療（潤滑療法、ホルモン評価、勃起機能支援など）が可能です。 ^{[5] [6]}

---

胃がん治療中の注意点

• 治療の段階で性への影響は変化します。手術直後や化学療法のサイクル中は一時的に性欲が下がりやすく、回復期に少しずつ改善することもあります。 ^[11]
• 一部の化学療法はホルモン環境や性機能に影響しうるため、持続する性欲低下がある場合は医療者に早めに相談してください。 ^[3]
• 「通常の夫婦生活」は医療者が制限しない限り可能ですが、体調や安全面に配慮しながら無理をしないことが大切です。 ^[4]

---

まとめ

• 胃がん自体というより、がん治療・身体症状・心理社会的要因が重なって性欲低下は“よくある”問題です。 ^{[1] [8] [6]}
• 対処の基本は、身体症状の緩和・心理的支援・パートナーや医療者との対話・段階的な再開です。 ^{[7] [12]}
• 個人差が大きいため、症状が続く・つらい場合は専門家に相談し、自分に合った支援や治療を受けましょう。 ^{[5] [9]}

---