胃がんにおけるホットフラッシュの頻度・原因・対処法

結論として、ホットフラッシュ（ほてり・発汗）は胃がんの「典型的な症状」ではなく、治療に伴う副作用や他疾患で起こることが多いです。 ^[1] 一方で、がん治療（化学療法・ホルモン療法・放射線など）によりホットフラッシュや夜間の発汗が生じることは珍しくありません。 ^{[2] [3] [4]}

ホットフラッシュは胃がんの症状か

• 胃がん自体の代表的症状は、体重減少、腹痛、嘔吐、貧血、疲労などで、ホットフラッシュは一般的記載には含まれません。 ^[1]
• がん全体では、ホットフラッシュや夜間発汗は「治療に関連した副作用」としてよくみられます。 ^[2]
• 悪性リンパ腫では夜間発汗が特徴的症状（B症状）として知られますが、胃がんとは別の疾患概念です。 ^[5]

起こる仕組み（メカニズム）

• ホットフラッシュは、主にホルモンレベルの変化（エストロゲン低下など）により、皮膚の血管が一時的に拡張して体が急に熱く感じ、発汗で体温調整が起こる現象です。 ^[6]
• がん治療（化学療法・ホルモン治療・放射線・卵巣摘出など）はホルモン環境を変化させ、ホットフラッシュや夜間発汗の誘因になります。 ^{[4] [2]}
• 自律神経の影響で汗腺が活性化されるタイプの紅潮（フラッシュ）と、血管作動性物質によるタイプがあり、前者では発汗が伴いやすいです。 ^[7]

例外的なケース

• 消化管の一部腫瘍では、セロトニンやヒスタミンなど生理活性物質の過剰分泌により「顔面紅潮（フラッシュ）」が起こることがありますが、胃の神経内分泌腫瘍（ユウ腫／カルチノイド症候群）はまれです。 ^[8]

受診の目安

• ホットフラッシュ自体は生命に危険ではないことが多いですが、発熱（38℃以上）の持続、夜間の大量発汗による体重減少、息切れや動悸などを伴う場合は早めの相談が望ましいです。 ^[5]
• 胃がん治療中にほてり・発汗がつらいときは、主治医に副作用対策（薬剤調整や対症療法）を相談してください。 ^[2]

対処法（非ホルモン療法中心）

多くのがん治療中の方では、ホルモン補充療法は推奨されません。非ホルモン療法や生活改善が基本です。 ^[9]

生活の工夫

• 重ね着で温度調整し、通気性のよい綿素材を選ぶ。 ^{[10] [11] [12]}
• 寝室を涼しく保ち、扇風機・冷却ジェルなどで冷却する。 ^[2]
• 刺激物（辛い食べ物、熱い飲料、アルコール）や喫煙を控えると症状緩和に役立つことがあります。 ^{[13] [7]}

行動療法・ストレス軽減

• リラクゼーション、深呼吸、マインドフルネスなどのストレス低減法はホットフラッシュの頻度や不快感を軽減することがあります。 ^[14]

薬物療法（非ホルモン）

• 選択肢として、抗うつ薬（主にパロキセチン）、クロニジン（降圧薬）、ガバペンチン／プレガバリン（神経調整薬）、オキシブチニン（過活動膀胱治療薬）などが用いられることがあります。 ^[14]
• ハーブ・サプリはエストロゲン様作用で腫瘍への影響が懸念されるものがあり、自己判断での使用は避け、必ず医療者に確認してください。 ^{[10] [11] [15] [9]}

---

まとめ

胃がんではホットフラッシュは「一般的症状」ではなく、主に治療によるホルモン変動や自律神経の変化が原因で起こることが多いです。 ^{[1] [2] [4]} 生活の工夫・ストレス軽減・非ホルモン薬で管理できる可能性があり、つらい場合は主治医に相談すると適切な対策が選べます。 ^{[14] [10] [11] [15]}