肺がんのうつ症状：頻度、原因、対処法をやさしく解説

結論として、うつ症状は肺がんに限らずがん全般で「よく見られる心の反応」で、放っておかずに治療できる状態です。 がんの診断や治療が生活を大きく変えるため、強い悲しみや不安が続くと、日常生活に支障をきたす「うつ（うつ病）」に進展することがあります。 ^[1] うつは単なる落ち込みではなく、治療可能な医療的状態なので、症状が続くときは早めに相談することが大切です。 ^[2]

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どれくらい「よくある」症状？

• がんに伴う心理的苦痛（ディストレス）は非常に一般的で、医療機関では定期的なスクリーニングが推奨されています。 がん治療施設では苦痛の評価が推奨・一部では必須とされ、適切なケアにつなげる体制が整えられつつあります。 ^{[3] [4]}
• 肺がんでは予後や治療負担、経済的・身体的影響が重なるため、心理的苦痛や不安・うつが生じやすいことが示されています。 こうした苦痛が長期化すると、うつなどの精神疾患へ進むことがあります。 [PM14] そのため、医療者による早期の評価と介入が重要とされています。 [PM15]

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うつ症状のサイン（目安）

• 長引く悲しみ、気分の落ち込み、無力感や絶望感 が続く。 ^[1]
• これまで楽しめた活動への興味・喜びの低下 が顕著。 ^[5]
• 極端な疲労感、思考や動作の鈍さ、集中困難、強い不安 が加わる。 ^[5]
• 自分を責める気持ちや罪悪感が強い、痛みや睡眠問題が重なる。 ^[6]
• 自傷や自殺を考える思いが出てくる場合は、至急の対応が必要です。 ^[5]

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なぜ肺がんでうつが起きやすいの？

心理・社会的要因

• 将来計画や日常生活、自己像の大きな変化 に直面する。 ^[2]
• 治療体験への不安、家族や経済への心配、死の恐怖 が重なる。 ^[2]

身体的・治療関連要因

• 痛み、疲労、食欲低下、睡眠障害などの身体症状 が気分を悪化させやすい。 ^[7]
• 入院の継続、パフォーマンスステータス（体力・活動度）の低下、緩和ケアが必要な状態 では不安・うつが高まりやすい傾向が報告されています。 [PM15]
• 長期に続く心理的負担はうつなどの疾患へ進展し、治療や生活の質に悪影響を及ぼします。 [PM14]

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どう対処すればよい？（実践ガイド）

1) 早期評価と相談

• 症状が2週間以上続く場合は、主治医や精神科・心療内科、がんのメンタルヘルス専門家に相談しましょう。 早めの評価で、薬やカウンセリングを含む適切な支援につながります。 ^[8] 多くのがん治療施設には心理支援やソーシャルワークの窓口があります。 ^[9]

2) 薬物療法（必要に応じて）

• 抗うつ薬や抗不安薬は、うつや不安を和らげ、生活の質を改善する一助になります。 がん治療薬との相互作用や副作用の確認をしながら、専門家が調整します。 ^[10]
• 痛みや不眠などの身体症状の緩和（支持療法）は、気分の改善にも直結します。 ^[7]

3) 心理療法・カウンセリング

• 認知行動療法（CBT）や受容コミットメント療法（ACT）、意味中心療法などの構造化された心理療法は、うつ症状の改善に効果的です。 心のクセ（自動思考）を整え、行動の回復を支援します。 [PM20]
• マインドフルネスやストレス低減プログラム（MBSRなど）は、苦痛の軽減や感情調整に有効です。 呼吸法・注意の向け方を学びます。 [PM20]

4) 支持・緩和ケアの活用

• 支持（サポーティブ）ケアは、痛み・疲労・不眠・吐き気・不安などの症状を包括的に緩和し、治療全体の質を高めます。 個別の目標や価値観に合わせて計画されます。 ^[7] 治療開始時から併用することで生活の質（QOL）の維持に役立ちます。 ^[11]

5) 生活習慣とセルフケア

• 軽い運動、睡眠衛生、栄養の調整、活動の小さな目標化 は、気分や体力の回復を助けます。 ^[12]
• 瞑想やヨガなどのリラクゼーションは、ストレス緩和と睡眠の質改善に役立ちます。 無理のない範囲で取り入れましょう。 ^[12]

6) 家族・介護者の支援

• 家族や介護者向け支援は、本人のメンタルヘルスにも良い影響を与えます。 介護者支援プログラムや非薬物的介入は、介護者の不安・うつを軽減し、結果として本人のケアの質を高めます。 [PM17] [PM18] 周囲の人も、症状が続くときは医療者へ相談する後押しをしましょう。 ^[8]

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受診のタイミング（目安）

• 落ち込みや不安が2週間以上続く、活動や楽しみが著しく減った、集中や睡眠が難しい と感じる。 ^[5]
• 痛みや疲れ、不眠など身体症状が強く、気分の悪化が続く。 ^[7]
• 自傷・自殺の考えが浮かぶときは、ためらわずに至急相談・受診を。 ^[5]
• 医療機関では「苦痛のスクリーニング」を行い、必要な支援につないでくれます。 ^{[3] [4]}

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まとめ

肺がんに伴ううつ症状は珍しくなく、治療可能です。 心身・社会的な要因が重なって起きやすい一方、薬物療法、心理療法、支持・緩和ケア、生活調整、家族支援を組み合わせることで、多面的に改善を目指せます。 ^{[1] [2]} 大切なのは、早めの評価と継続的な支援につながることです。 ^{[3] [9] [7]}

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役立つ行動チェックリスト

• 気分や睡眠・活動の変化を2週間単位でメモする。 ^[8]
• 症状が続く／悪化する場合は主治医かメンタルヘルス専門家へ相談。 ^{[8] [10]}
• 痛み・不眠・吐き気などは支持・緩和ケアに早めに依頼。 ^{[11] [7]}
• マインドフルネスや軽運動、小さな楽しみの再開を試す。 ^[12]
• 家族・介護者も支援プログラムや相談窓口を活用。 [PM17] ^[8]

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よくある質問（簡潔版）

• うつは自然に治る？
  一時的な落ち込みが自然に軽くなることもありますが、日常生活に支障が出るレベルのうつは治療で改善が期待できます。 ^{[1] [2]}

• どの治療が効果的？
  薬物療法＋心理療法＋支持・緩和ケアの組み合わせが有効です。 症状と治療状況に合わせて調整します。 ^{[10] [7]} [PM20]

• どこに相談すべき？
  主治医、がん専門のメンタルヘルス外来、医療機関の心理支援やソーシャルワーク に相談してください。 ^{[9] [8]}