胆嚢がんで「寝汗（夜間の発汗）」は起こるのか

結論として、胆嚢がんや胆道がん（胆管がんを含む）では、寝汗（夜間の発汗）が症状としてみられることがあります。これは全身症状の一つとして報告されており、発熱や原因不明の体重減少、倦怠感などと一緒に現れる場合があります。 ^{[1] [2]}

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胆道がんの代表的な症状と寝汗の位置づけ

• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）や強いかゆみ、白色便、濃い尿は胆汁の流れが滞ることで起こります。 ^[1]
• 右上腹部（みぞおち右側、肋骨の下）の痛み、疲労、食欲低下、体重減少も比較的よくみられます。 ^{[1] [3]}
• 発熱や寝汗（夜間の発汗）は、炎症や腫瘍による全身反応として現れることがあり、がんの進行や胆道感染（胆管炎）に伴って目立つことがあります。 ^{[1] [2]}

複数の信頼性の高い医療情報では、胆道がんの症状の一つとして「夜間の発汗（寝汗）」が具体的に挙げられています。 ^{[1] [2]} 同じ情報源では、体重減少、発熱、右上腹部痛、疲労などの全身症状と並列で記載されています。 ^{[1] [4]}

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胆嚢がん（胆道がんを含む）で寝汗が起こるメカニズムの考え方

• 炎症性サイトカインの影響：腫瘍に伴う慢性炎症や胆道閉塞による二次的感染（胆管炎）があると、体温調節が乱れ、夜間の発汗が生じやすくなります。これは同時に発熱を伴うことがよくあります。 ^[1]
• がんの全身作用：進行がんでは代謝亢進や自律神経系への影響により、原因不明の寝汗やだるさを訴えることがあります。 ^{[1] [2]}

なお、胆嚢がんは胆道がんの中で最も頻度が高い腫瘍であり、胆道がん全体の症状体系に含まれる「寝汗」は、胆嚢がんでもみられうる症状として位置づけられます。 ^[2]

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どんなときに受診すべきか

次のような症状が長く続く、または複数同時にみられる場合は、消化器内科・肝胆膵外科などでの評価が望ましいです。

• 持続する寝汗や発熱、原因不明の体重減少、強い疲労感。 ^[1]
• 皮膚や白目の黄染、濃い尿、白っぽい便、激しいかゆみ。 ^[1]
• 右上腹部の痛みや膨満感。 ^[1]

こうした症状がある場合、血液検査（肝機能、胆道系酵素、炎症反応）、腹部超音波、造影CT/MRCP（胆道の評価）、場合によっては内視鏡的検査（ERCP）などが検討されます。 診断には画像検査と病理検査（生検）が重要です。 ^[5]

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鑑別が必要な「寝汗」の他の原因

寝汗は胆嚢がんに限らず、以下のような疾患でも一般的にみられます。

• 感染症（結核、細菌感染による胆管炎など）
• 内分泌異常（甲状腺機能亢進症など）
• 他のがん（リンパ腫など）
• 薬剤の副作用、ストレスや原発性多汗症

胆道系の症状（黄疸、濃い尿、白色便、右上腹部痛など）を伴う寝汗は、胆道疾患の可能性をより示唆しますが、単独の寝汗だけで胆嚢がんを断定することはできません。 そのため、全体の症状と検査所見を組み合わせて評価します。 ^[1]

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まとめ

• 胆嚢がん（胆道がん）では、寝汗（夜間の発汗）が症状としてみられることがあります。 特に発熱、体重減少、倦怠感、右上腹部痛などの全身症状と一緒に現れるケースが知られています。 ^{[1] [2]}
• 寝汗が続く場合は、胆道系の症状の有無を確認し、適切な検査を受けることがすすめられます。 ^{[1] [5]}

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参考となる主な症状一覧（胆道がん）

• 黄疸、強いかゆみ、白色便、濃い尿。 ^[1]
• 右上腹部痛、疲労、食欲低下、原因不明の体重減少。 ^{[1] [3]}
• 発熱、寝汗（夜間の発汗）。 ^{[1] [2]}

寝汗が最近増えた、あるいは黄疸や右上腹部の痛みも出てきたなど、気になる症状はありますか?