大腸がんで体重増加は一般的？原因と対処法

大腸がんでの体重変化は個人差がありますが、典型的には「体重減少」がよくみられ、体重増加は一般的な初期症状ではありません。 ^{[1] [2]} 進行がんでは食欲低下や不明な体重減少が症状として知られています。 ^{[1] [2]} 一方で、例外的に腹水（お腹の水が溜まる）、浮腫（むくみ）などにより体重が「増えて見える」ケースはあります。 ^[3]

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体重増加の主な原因

• 腹水（アシサイト）による体重増加

  • 肝転移などで腹腔内に水が溜まり、お腹が張り体重が増えたように見えます。 ^[3]
  • 伴う症状として腹部膨満、食欲低下、黄疸、かゆみなどが出ることがあります。 ^[3]

• 浮腫（むくみ）・水分貯留

  • がんの進行や一部治療で起こる毛細血管リークや栄養低下が関与し、手足にむくみが出て体重が増加することがあります。 [PM24]
  • 浮腫は急な体重増加として現れることがあり、薬剤・炎症・低アルブミン血症が背景にあります。 [PM24]

• 治療関連の体重増加

  • 一部の治療過程で食欲や味覚の変化が起き、摂取量が増える、もしくは活動量が減ることで体重が増えることがあります。 ^[4]
  • がん治療後の生活では体重増加を避け、適正体重の維持が推奨されています。 ^{[5] [6]}

• ライフスタイル要因

  • がん診断後の運動不足や高カロリー摂取は体重増加につながります。 ^{[5] [6]}
  • 一般的に、体重増加や肥満は大腸がんの予後に不利に働く可能性があり、増えすぎない管理が勧められます。 [PM8] [PM11]

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体重減少がより一般的である理由

• 大腸がんでは食欲低下、倦怠感、原因不明の体重減少がよくみられます。 ^{[1] [2]}
• 肝転移などの進行例でも食欲低下や体重減少が目立ちます。 ^[3]

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注意すべきサイン

• 急な体重増加＋腹部膨満（ベルトが急にきつくなる、腹囲が増える）→腹水の可能性。早めの受診が望ましいです。 ^[3]
• むくみ（足・手・顔）と短期間の体重増加→水分貯留・低栄養・治療副作用などの評価が必要です。 [PM24]
• 食欲低下、持続する疲労、原因不明の体重減少→がんの症状として一般的で、医療機関で相談してください。 ^{[1] [2]}

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管理・対処法

医療評価

• 腹水・浮腫の評価（診察、血液検査、腹部エコー）を受け、原因に応じた治療（利尿薬、穿刺排液、栄養管理、がん治療調整）を検討します。 ^[3]
• 治療薬の副作用や水分・塩分バランスの見直しを行います。 [PM24]

栄養サポート

• 臨床栄養士の相談で、症状に合わせた食事計画（むくみ時の塩分調整、腹水時の少量頻回食、タンパク質補給）を進めます。 ^[4]
• 食欲低下時の栄養工夫（高栄養スナック、飲む栄養、味覚変化への対応）も役立ちます。 ^[7]

身体活動

• がん治療中でも「不活動を避ける」ことが推奨され、可能な範囲で週150分の中等度運動＋週2日の筋力トレーニングを目標にします（医師と相談の上）。 ^{[5] [6]}
• むくみや腹水がある場合は安全第一で、医療者の指示に従い強度を調整してください。 ^{[5] [6]}

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予後・再発予防の観点

• 過度の体重増加や肥満は予後リスクとなる可能性が示されており、適正体重の維持が望ましいです。 [PM8] [PM11]
• 体重増加を避ける、適度な運動を継続する、バランスの良い食事が長期的な健康に役立ちます。 ^{[5] [6]}

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体重変化のセルフチェックのコツ

• 体重と腹囲を週に1〜2回同じ条件で測る（朝、排尿後、軽装）。
• 急変（±2kg以上／週）や腹囲の急増、むくみの出現はメモして医療者に共有。
• 食事量・水分量・運動量の変化も記録し、外来で相談すると対策が立てやすくなります。 ^{[4] [5] [6]}

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まとめ

• 大腸がんの典型的な症状は体重減少であり、体重増加は一般的ではありません。 ^{[1] [2]}
• ただし、腹水や浮腫、治療の影響で体重が増えることはあり、その場合は医療的評価と栄養・運動の適切な管理が重要です。 ^{[3] [4] [5] [6]}
• 体重が急に増えたり、お腹が張る、むくむなどが続くときは早めの受診をおすすめします。 ^[3]