夜間発汗は大腸がんで一般的か、原因と管理方法

結論として、夜間発汗（寝ている間に汗で衣類が濡れるほどの発汗）は大腸がんでは一般的な症状ではありません。 多くの場合、夜間発汗は他の原因（感染症、ホルモン変動、薬剤、副作用など）によって起こることが多いです。 ^[1] 夜間発汗が「がんの症状」と語られる場面では、悪性リンパ腫などでみられる“B症状”（38℃以上の発熱・夜間発汗・体重減少）が代表的であり、消化管のリンパ腫でも頻度は高くありません。 ^{[2] [3]}

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夜間発汗と大腸がんの関係

• 大腸がんの典型症状には、血便・便通異常・腹痛・体重減少などが含まれますが、夜間発汗は一般的ではありません。 大腸がんの関連資料でも、夜間発汗は主要症状としては扱われていません。 ^[1]
• 例外的に、ごく稀なタイプ（例：神経内分泌腫瘍）や進行がんで全身炎症や感染を併発している場合に、夜間発汗を伴うケースが報告されることはありますが、頻度は高くありません。 [PM13]

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夜間発汗の主な原因（大腸がん以外）

夜間発汗は多因性（原因が複数）で、以下がよくある要因です。 ^{[4] [5]}

• 感染症（結核、細菌感染など）：発熱を伴うことが多く、寝汗が強く出ます。 ^[4]
• 悪性腫瘍の一部（特に悪性リンパ腫）：発熱・夜間発汗・体重減少の“B症状”。ただし消化管リンパ腫でも頻度は「高くはない」とされています。 ^{[2] [3]}
• ホルモン変動（更年期のホットフラッシュ）：男女ともに起こり得ます。 ^{[4] [6] [7]}
• 薬剤の影響（抗うつ薬、退薬、甲状腺ホルモンなど）：薬の変更や開始後に増悪することがあります。 ^[8]
• 甲状腺機能亢進などの内分泌異常：動悸、体重減少、手の震えなどを伴うことがあります。 ^[4]
• 睡眠環境・刺激物（高温、アルコール、カフェイン、辛い食べ物）：発汗の誘因になります。 ^{[6] [8]}

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受診の目安

次のような場合は医療機関での相談がすすめられます。 ^[5]

• 服が濡れるほどの寝汗が数週間以上続く。
• 38℃以上の発熱、原因不明の体重減少、リンパ節の腫れ、持続する咳などを伴う。
• 便に血が混じる、便通の大きな変化が続く、腹痛や貧血症状がある。
• 薬を開始・変更してから寝汗が悪化した。
• がん治療中で、新たな強い寝汗や発熱、下痢、脱水の兆候が出ている。

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検査・評価の流れ

• 症状と服薬歴の確認、身体診察。
• 必要に応じて、採血（炎症反応、甲状腺機能、感染の評価）、胸部画像、便潜血や大腸の評価（症状次第）、感染のスクリーニングなどを行います。 原因に応じた検査を選ぶのが重要です。 ^{[5] [4]}

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対処法（生活でできること）

原因に応じた治療が基本ですが、日常での工夫も有効です。 ^{[6] [8] [9] [10]}

• 室温を少し低めに設定し、扇風機や冷却枕を活用する。 ^[6]
• 通気性の良い綿素材の寝具・衣類にする。 ^[6]
• 就寝前のアルコール・カフェイン・辛い食べ物を控える。 ^{[6] [8]}
• 水分・電解質を補い、脱水を防ぐ（スポーツドリンク等を適度に）。 ^[8]
• 更年期が疑われる場合は、ホットフラッシュ対策（生活調整、必要に応じて医師と治療選択の相談）。 ^{[6] [7]}
• がん治療中で下痢・発熱がある場合は水分補給をこまめに行い、症状が強いときは主治医に連絡しましょう。 ^{[11] [12]}

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大腸がん治療中の注意点（補足）

• 発熱や感染、脱水は寝汗を悪化させます。治療中にこれらが疑われる場合、早めの診察が安全です。 ^{[11] [12]}
• 一部のがん治療では、ホットフラッシュや夜間発汗が副作用として出ることがあります。症状緩和の方法（環境調整、服薬の相談）を主治医と検討できます。 ^{[9] [10]}

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まとめ

• 夜間発汗は大腸がんの“よくある症状”ではありませんが、稀に他の合併症や特殊な腫瘍タイプでみられることがあります。 ^[1] [PM13]
• 感染症、リンパ腫、更年期、薬剤、内分泌異常などが原因として一般的です。適切な検査で原因を絞り込むことが大切です。 ^{[4] [2] [3] [5]}
• 生活の工夫で緩和可能ですが、強い寝汗が続く、発熱や体重減少などを伴う場合は受診がすすめられます。 ^{[5] [6] [8]}

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