Persly 医療専門チーム大腸がんで口の渇きは起こる？原因と対処法
大腸がんで口の渇きは起こる？原因と対処法
結論として、口の渇き（口腔乾燥・ドライマウス）は大腸がんそのものの典型的な症状ではありませんが、がんの治療や薬の副作用、脱水によって起こりやすくなります。 [1] 特に化学療法、放射線治療、鎮痛薬や抗コリン作用のある薬などが関わることが多く、適切なケアで多くは改善可能です。 [2] [3]
口渇が起きる主な原因
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脱水（体内の水分不足）
がんの治療過程では、下痢、発熱、感染、出血、吐き気で水分が不足しやすく、強い口渇や乾いた唇・めまい・濃い尿などを伴います。 [4] 「皮膚つまみテスト」で戻りが遅い場合は脱水が疑われます。 [4] -
化学療法（例：5-FU系）による口腔合併症
化学療法は唾液の量や性状を変え、口内炎や味覚異常とともに口渇（ドライマウス）を起こすことがあります。 [PM14] 5-FU治療中は唾液中に薬剤代謝物の影響がみられ、口腔乾燥や口腔粘膜の不快症状につながることがあります。 [PM16] -
放射線治療や手術の影響
頭頸部への治療は唾液腺の機能低下で持続的な口渇を招きますが、一般的な大腸がん治療では直接の影響は少ないです。 [5] ただし全身治療や併用療法の影響で口腔乾燥が出ることはあります。 [6] -
薬剤（鎮痛薬・抗コリン薬など）の副作用
オピオイドなどの鎮痛薬や、抗コリン作用のある薬は唾液分泌低下を招き、口渇の一因になります。 [7] 痛みの管理でこれらの薬が必要な場合、口腔ケアを併用すると副作用を緩和しやすいです。 [7]
口渇の見分け方と注意サイン
まずできる対策（セルフケア）
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こまめな水分補給
水、薄めたジュース、ハーブティー、コンソメなどを少量ずつ頻回に飲む方法が有効です。 [9] 高齢者は喉が渇く前から定期的に飲む習慣が望ましいです。 [10] -
口腔保湿と環境調整
アルコール不含の洗口液（例：Biotene）や口腔保湿ジェル・スプレー、室内加湿器の利用が乾燥緩和に役立ちます。 [11] 食前後の口すすぎや唇の保湿も効果的です。 [12] -
食事の工夫
ソースや出汁、オイル・グレイビーで料理に水分・脂質を加え、柔らかい食事（卵、魚、シチューなど）を選ぶと飲み込みやすくなります。 [13] 乾いた硬い菓子類（クラッカー、チップスなど）は避け、1日8～10杯の飲料摂取を目安にしましょう。 [13] -
口腔清潔の徹底
口渇は虫歯リスクを高めるため、アルコール不含の洗口、やさしいブラッシングで口腔清潔を保つことが大切です。 [5] 義歯のフィット不良や口角のひび割れがある場合は調整・保湿で予防できます。 [14]
医療的な対応が必要なケース
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持続する脱水や水分維持困難
体調不良で水分を保持できない、意識障害や失神の兆候がある場合は、がん治療チームに早めに連絡しましょう。 [9] 入院での点滴補液が必要になることがあります。 [1] -
薬剤の見直し
口渇を強める薬（鎮痛薬、抗コリン薬など）の調整や代替が可能か、主治医に相談するとよいです。 [7] 錠剤が飲みにくい場合、粉砕可否の確認や剤形変更が役立つことがあります。 [15] -
専門的口腔ケア
化学療法に伴う口腔合併症には、適切な洗口剤や保湿剤の選択、歯科・口腔外科による管理が有効です。 [PM15] 治療前後の口腔評価と継続的なケアが再発予防に繋がります。 [PM14]
具体的な実践チェックリスト
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水分補給：コップの水を手元に置き、日中は少量ずつ頻回に飲む（氷片を舐めるのも一案）。 [9] 夜間はベッドサイドに水と加湿器を置くと楽になります。 [16]
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口腔保湿：アルコール不含の洗口液や保湿ジェル・スプレーを使用（Bioteneなど）。 [11] 唇はワセリンや保湿軟膏で1日4〜6回保湿しましょう。 [12]
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食事：柔らかい料理＋ソースで潤いを追加、乾く食材は控える。 [13] 食前後に口すすぎをして粘つきの唾液を洗い流します。 [5]
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口腔清潔：優しいブラッシングと定期的な洗口で虫歯・口内炎を予防。 [5] 義歯の擦れや痛みがあれば早めに調整を。 [14]
よくある疑問に対する補足
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「大腸がんの直接症状としての口渇」
大腸がん自体の典型症状ではなく、治療・薬剤・脱水に伴う二次的なものとして現れることが多いです。 [1] がん治療中は体液の出入りが不安定になりやすく、こまめな水分管理が鍵になります。 [4] -
「どのくらい水を飲めばよい？」
個人差はありますが、一般的には1日水8杯程度が目安で、果物・野菜・飲料からの水分も合算できます。 [10] 心疾患や腎疾患がある場合は主治医の指示に合わせて調整してください。 [10]
まとめ
口渇は大腸がんの「直接の代表症状」ではありませんが、治療過程や薬剤の副作用、脱水により頻繁に起こりえます。 [1] 水分補給、口腔保湿、食事の工夫、口腔清潔で多くは軽快し、持続する場合は薬の見直しや補液など医療的対応で改善が期待できます。 [9] [7] 化学療法中の口腔合併症には専門的口腔ケアが有効です。 [PM15] [PM14]
追加で詳しく知りたいことがあれば、いつでも気軽に聞いてください。
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出典
- 1.^abcd탈수 예방(ko.colorectalcancer.org)
- 2.^↑Dry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 3.^↑Dry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 4.^abc대장암과 수분 공급: 건강을 유지하고 건강을 유지하는 방법(ko.colorectalcancer.org)
- 5.^abcdالتغذية السليمة أثناء علاج السرطان(mskcc.org)
- 6.^↑Dry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 7.^abcdManaging Pain Medication Side Effects(mskcc.org)
- 8.^↑대장암과 수분 공급: 건강을 유지하고 건강을 유지하는 방법(ko.colorectalcancer.org)
- 9.^abcde대장암과 수분 공급: 건강을 유지하고 건강을 유지하는 방법(ko.colorectalcancer.org)
- 10.^abc대장암과 수분 공급: 건강을 유지하고 건강을 유지하는 방법(ko.colorectalcancer.org)
- 11.^ab암 치료 기간 동안의 구강 관리(mskcc.org)
- 12.^ab암 치료 기간 동안의 구강 관리(mskcc.org)
- 13.^abc암 치료 기간 동안 균형 잡힌 식사(mskcc.org)
- 14.^abDry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 15.^↑Dry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 16.^↑Ресурсы для пациентов, перенесших рак головы и шеи(mskcc.org)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。