がんの「かゆみ」はよくある症状？原因と管理法

がんに伴う「かゆみ（掻痒）」は、がんそのものや治療の影響で比較的よくみられる症状です。特に皮膚への局所治療（放射線など）では局所的なかゆみが、全身治療（抗がん剤・免疫療法など）では全身的なかゆみが起こりやすいとされています。 ^{[1] [2]}
疾患に伴う全身性のかゆみは、血液中を循環する炎症性・毒性物質などが関係すると考えられており、正確な機序は一部未解明です。 ^{[1] [2]}

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かゆみが起こる主な原因

• がん自体の影響
  一部のがんは炎症性サイトカインやヒスタミン様物質の変化を介してかゆみを誘発すると考えられています。こうした物質が血中を循環して全身的なかゆみを引き起こすことがあります。 ^{[1] [2]}

• 抗がん剤・分子標的薬・免疫療法の皮膚副作用
  多くの治療薬で乾燥肌（乾皮症）や発疹とともにかゆみが報告されます。がん治療の多様化に伴い、EGFR阻害薬や免疫チェックポイント阻害薬などで皮膚毒性が比較的頻繁にみられ、療養生活の質に影響します。 [PM16] [PM18]
  かゆみは単独で生じることも、発疹や乾燥と併発することもあります。 [PM20] [PM18]

• 局所治療（放射線）に伴う皮膚の変化
  放射線照射部位の皮膚は乾燥・炎症を起こしやすく、かゆみを伴うことがあります。照射中は保湿や刺激回避が推奨されます。 ^[3]

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まず試したい生活ケア

日常の工夫で、かゆみの悪化を防ぎやすくなります。

• 爪を短く整える・綿手袋の活用
  ひっかき傷を予防し、皮膚バリアを守るのに役立ちます。 ^{[1] [2]}

• 衣類と寝具はやわらかい綿素材・ゆったりした服
  摩擦刺激を減らし、過度な締め付けを避けます。 ^{[1] [4]}

• 室温は涼しく・湿度を適切に保つ（目安30〜40％）
  発汗や乾燥はかゆみを増悪させるため、環境調整が有効です。 ^{[5] [6]}

• 入浴はぬるめのシャワー中心・弱い石けんを少量使用
  長湯や熱いお湯は乾燥を悪化させます。10〜20分程度のぬる湯、または短時間のシャワーを心がけましょう。 ^{[5] [4]}

• 保湿剤（ローション・クリーム・軟膏）のこまめな使用
  入浴後の濡れた肌に塗ると吸収がよく、乾燥予防に有効です。必要に応じて入浴オイルも選択肢です。 ^{[5] [6]}

• 冷湿布・軽く押す・やさしく叩く
  直接「掻く」よりも、手のひらや柔らかい布で周囲を押す・軽く叩く方が皮膚ダメージを避けられます。 ^{[5] [4]}

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医療的な対処（受診の目安）

• 保湿で改善しない強いかゆみや広範囲の発疹・湿疹
  ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などを検討します。いきなり自己判断で複数の市販薬を重ね塗りせず、医療者に相談しましょう。 ^{[6] [3]}

• 治療薬が関係していそうな場合
  抗がん剤や免疫療法のスケジュールに影響しない範囲で、副作用対策の外用・内服、必要に応じて用量調整などが行われます。がん治療の継続に支障が出ないよう、早めの共有が大切です。 [PM16] [PM20]

• 放射線治療中の皮膚症状
  照射中は刺激の強い製品を避け、指示がある保湿や薬を優先します。症状が強いときは照射チームへ早めに連絡しましょう。 ^[3]

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乾燥肌（乾皮症）対策のポイント

• 頻回の保湿：ローションよりもクリーム・軟膏が保水性に優れます。入浴後すぐの塗布が効果的です。 ^[6]
• 入浴頻度の調整：1〜2日に1回の短時間シャワーにし、強い洗浄剤は避けます。 ^{[4] [6]}
• 刺激回避：熱い湯、電気毛布・湯たんぽ・氷嚢などの強い温冷刺激は避けましょう。 ^[6]

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かゆみセルフケアのチェックリスト

• 爪は短く整えた（綿手袋の用意も） ^[1]
• 部屋は涼しく、湿度は30〜40％程度 ^{[5] [6]}
• 入浴はぬるめで短時間、弱い石けんのみ ^{[5] [4]}
• 入浴後すぐに保湿（クリーム・軟膏が中心） ^[6]
• 掻かずに「押す・軽く叩く・冷やす」を試す ^{[5] [4]}
• 強い症状や発疹があれば医療者へ相談 ^[3]

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よくある疑問に答えます

• 「かゆみがある＝がんが悪化？」
  かゆみは治療や乾燥が原因のことも多く、必ずしも病勢悪化とは限りません。まずは生活ケアを行い、変化が続く・強まる場合は担当医へ相談してください。 ^{[1] [2]}

• 市販薬を重ねて使ってもいい？
  乾燥対策の保湿は基本的に安全ですが、外用薬や鎮痒剤の多用は皮膚刺激の原因になります。治療中は必ず医療者に確認してから使いましょう。 ^[3]

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まとめ

がん関連のかゆみは、がん自体の影響や治療による皮膚変化で比較的よく起こります。生活環境の調整と保湿の徹底で軽減できることが多く、強い症状や広がる発疹がある場合は医療的な対策（外用薬・内服薬・治療調整など）を検討します。「掻かない工夫」「涼しく・しっとり」を基本に、早めの相談が安心につながります。 ^{[1] [2] [5] [6]} [PM16] ^[3]

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参考：生活ケアと医療対処の比較表

項目	生活ケア（自分でできる）	医療的対処（受診が必要）
皮膚の刺激対策	綿素材・ゆったり服、掻かない工夫（押す・軽く叩く） [1] [4]	ステロイド外用、抗ヒスタミン薬、保湿指導の再評価 [6] [3]
乾燥対策	室温を涼しく、湿度30〜40％、入浴は短時間・弱い石けん、入浴直後に保湿 [5] [6]	重度乾燥・湿疹には外用薬調整、原因薬の副作用評価 [PM16] [PM20]
放射線関連	指示されたスキンケアの遵守、刺激製品の回避 [3]	照射による皮膚炎への薬剤処方、ケア方法の個別指導 [3]
薬物療法関連	早めの症状共有、スキンケア継続 [PM18]	副作用グレード評価、薬の用量調整・支持療法の追加 [PM16]

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がん治療中のかゆみについて、いまのお悩みや皮膚の状態をもう少し詳しく教えていただければ、より具体的なケア方法をご提案できます。