頻尿はがんの症状？原因と対処法をわかりやすく解説

頻尿（トイレが近いこと）は、がん特有の症状とは言い切れませんが、膀胱がんや前立腺がんでみられることがあります。特に、尿の緊急感（急に我慢できない）、夜間の頻尿、排尿困難や残尿感、血尿などが一緒にある場合は注意が必要です。こうした泌尿器のがんでは、腫瘍が膀胱や尿道付近を刺激・圧迫して尿の回数や切迫感が増えることがあります。 ^{[1] [2] [3] [4]}

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頻尿が起こる主な原因

• 膀胱・尿道の刺激や炎症
  • 膀胱炎、尿路感染症、結石、放射線治療後の膀胱刺激などで頻尿が出ます。がん治療の一部（免疫療法など）でもまれに膀胱炎様の症状が起こることがあります。 ^[5]
• 膀胱がんによる刺激
  • 腫瘍が膀胱粘膜を刺激し、頻尿・尿意切迫・夜間頻尿が出ることがあります。血尿を伴うことが多く、診断には尿細胞診や膀胱鏡が用いられます。 ^{[1] [2] [6]}
• 前立腺がんや前立腺肥大による圧迫
  • 前立腺が大きくなると尿道を圧迫し、排尿困難、頻尿、残尿感、急迫尿、夜間頻尿などが生じます。進行すると尿閉（まったく出ない）に至ることもあります。 ^{[3] [7] [8]}
• 利尿を増やす要因
  • カフェインやアルコール、利尿薬の服用、糖尿病の血糖悪化などで尿量が増え、結果として頻尿になります。 ^[5]

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「がんが原因かも」を考えるサイン

• 血尿（目で見える赤い尿、または検査で赤血球）がある。膀胱がん・前立腺がんでよくみられます。 ^{[2] [3]}
• 頻尿に加えて尿意切迫や夜間頻尿、排尿困難・残尿感が続く。膀胱や前立腺の病変が疑われます。 ^{[1] [4]}
• 年齢・喫煙歴などのリスクがあり、尿路症状が改善しない。血尿がある場合は膀胱鏡やCT尿路造影などの精査が推奨されます。 ^{[9] [10]}

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受診の目安と検査

• すぐ受診したいケース
  • 目に見える血尿がある。頻尿が1〜2週間以上続き、痛みや発熱、腰背部痛を伴う。排尿困難が強い、尿がほとんど出ない。こうした場合は泌尿器科受診をおすすめします。 ^{[2] [3]}
• 主な検査の流れ
  • 尿検査（感染や血尿の確認）、尿細胞診（尿中の異常細胞）、膀胱鏡（膀胱内部を直接観察）、画像検査（超音波、CTなど）で原因を特定します。膀胱がんの確定には膀胱鏡が重要です。 ^{[6] [11]}

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がんに関連する頻尿の管理

膀胱がんが疑われる・診断された場合

• 診断と病期評価の後、腫瘍の切除（TUR-BT）や内服・注入療法、進行例では全身治療を検討します。頻尿などの症状は腫瘍の治療により改善することが多いです。 ^[6]
• 血尿が持続する場合は貧血・感染のチェック、止血や膀胱保護の対応が行われます。 ^[2]

前立腺がんが疑われる・診断された場合

• 腫瘍の進行度や治療方針（手術、放射線、監視など）に応じて、排尿症状は薬物治療（α遮断薬、過活動膀胱薬）や骨盤底筋トレーニングで緩和を目指します。手術や放射線後の尿トラブルには段階的な保存療法から手術的治療まで選択肢があります。 ^{[12] [3] [4]}

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頻尿のセルフケアと生活の工夫

• 飲み物の見直し：カフェイン（コーヒー、緑茶）、アルコール、強い炭酸は控えめに。就寝前2〜3時間の水分はやや減らす。 ^[5]
• 膀胱訓練：少しずつ排尿間隔を延ばすトレーニングで、切迫感の改善を目指します。専門家の指導があると続けやすいです。 ^[5]
• 骨盤底筋トレーニング：尿漏れや切迫感の軽減に役立つことがあります。術後や治療中の尿トラブルにも応用されます。 ^[12]
• 薬の確認：利尿作用のある薬やサプリの見直しを主治医と相談しましょう。 ^[5]

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よくある質問への短答

• 頻尿だけでがんと決めつけられますか？
  • いいえ。頻尿は感染や生活習慣でも起こるため、血尿や排尿困難など他の症状の有無や検査結果で見極めます。血尿がある場合は精査が推奨されます。 ^{[5] [9] [6]}
• 何科に行けばいいですか？
  • 泌尿器科が適切です。必要に応じて膀胱鏡や画像検査で原因を特定します。 ^{[6] [11]}

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まとめ

頻尿は多くの良性疾患で起こりますが、膀胱がんや前立腺がんでもみられることがあり、血尿や排尿困難、急な尿意の強さが重なる場合は受診が大切です。検査では尿検査・尿細胞診・膀胱鏡・画像検査が中心となり、原因に応じて治療やセルフケアを組み合わせて症状改善を目指します。 ^{[1] [2] [3] [6] [9]}

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対比表：原因と特徴・受診目安

原因	主な特徴	受診の目安
膀胱炎・尿路感染	頻尿、排尿痛、軽い血尿、発熱ことあり	数日で改善しない、発熱や強い痛みがある場合は受診
膀胱がん	頻尿、切迫尿、夜間頻尿、目に見える血尿が多い	血尿が一度でもあれば泌尿器科で精査（膀胱鏡など）
前立腺がん/肥大	排尿困難、細い尿線、頻尿、残尿感、夜間頻尿	症状が持続・悪化、尿が出にくい/出ない場合は早めに受診
生活習慣/薬剤	カフェイン・アルコール、利尿薬で尿量増加	量を調整しても改善しなければ相談

参考のポイントは、血尿の有無と症状の持続・悪化が受診の目安になることです。 ^{[9] [6] [2] [3]}