Persly 医療専門チームがんで口の渇きはよくある？原因と対処法まとめ
がんで口の渇きは一般的？原因と管理方法
がん治療中の口の渇き（口腔乾燥・ドライマウス）は比較的よく見られる症状です。 とくに頭頸部への放射線治療や一部の抗がん剤・支持療法の薬によって、唾液の分泌が減りやすくなります。 [1] 末期がんの方の約3割で口腔乾燥がみられるという報告もあり、心理的要因や脱水も関わります。 [2] 口の乾きは、飲み込みや会話、味の感じ方、義歯のフィット、虫歯や口内炎の増加など生活の質に影響します。 [1]
主な原因
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放射線治療（特に頭頸部）
唾液腺が照射野に入ると分泌速度や唾液の性状が変化し、長期的な乾燥が続くことがあります。 [2] -
抗がん剤・その他の薬
抗不安薬、抗ヒスタミン薬、抗コリン薬、睡眠薬、利尿薬などは口腔乾燥を起こしやすい薬です。 [3] -
脱水・口腔粘膜の傷・感染・心理的要因
水分不足、粘膜のダメージ、不安・うつなども唾液分泌低下に関与します。 [2] -
義歯の不適合や口腔環境の変化
乾燥により唾液の潤滑が減ると、義歯が合わなくなる・歯ぐきに傷ができることがあります。 [1]
どんな症状が出るか
セルフケア（毎日の対処）
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水分をこまめに摂る・氷片を口に含む
一日を通して頻回に水や透明な飲み物を摂り、食事中も水分で飲み込みを助けましょう。 [4] -
砂糖不使用のガム・キャンディで唾液刺激
キシリトール入りは虫歯予防にも役立つ場合がありますが、人によってはお腹が緩くなることがあるため体質に合わせて使いましょう。 [4] -
食事の工夫
柔らかい料理（卵、魚、シチューなど）を選び、ソース・スープ・油やグレービーで水分や潤滑を加えます。 [7] プレッツェルや乾いたクラッカーなど“乾きやすい固い食品”は避けるのがおすすめです。 [7] -
口腔清掃の徹底
やわらかい歯ブラシで食後と就寝前に歯磨きし、乾燥時は特に清潔保持を心がけましょう。 [3] 虫歯や歯周病のリスクが上がるため、定期的な歯科受診も大切です。 [7] -
人工唾液・保湿スプレー・保湿ジェル
市販の人工唾液（例：カルボキシメチルセルロースやヒドロキシエチルセルロース配合）、キシリトール配合のドライマウス用洗口液やスプレーが潤いを補います。 [5] [8]
医療的な対処（受診時に相談）
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薬剤の見直し
乾燥を強める薬を使用中なら、担当医が代替薬や用量調整を検討できることがあります。 [6] -
唾液分泌を促す薬（処方薬）
シェーグレン症候群や頭頸部放射線後の強い乾燥では、ピロカルピンやセビメリンなどのコリン作動薬が選択されることがあります（副作用に注意が必要）。 [8] 全身的な副作用（発汗、涙目、胃腸症状など）が出る場合があり、医師の管理下での使用が安心です。 [PM15] -
放射線治療の工夫や予防策
強度変調放射線治療（IMRT）など、唾液腺への線量を減らす技術で乾燥の重症度を軽減できる場合があります。 [PM13] 放射線防護薬（アミフォスチンなど）が口腔毒性を減らす選択肢になることもあります。 [PM13] -
専門的な口腔ケア
口内炎や粘膜炎、義歯の調整、フッ化物応用など、歯科・口腔外科と連携した管理が有効です。 [PM16] がん治療中の口・のどのトラブル全般は早めに相談することで合併症を減らせます。 [9] [10]
日常生活のヒント
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寝室の加湿・口呼吸の改善
乾燥する環境を避け、鼻呼吸を意識すると朝の口渇が楽になることがあります。 （一般的対策） -
辛い・酸味の強すぎる食品、アルコール・タバコは刺激に
痛みやしみる感じが強いときは控えると楽です。 [5] -
栄養・水分バランスの維持
一日8〜10杯程度を目安に、体調や腎機能に合わせて主治医と相談しながら十分な水分摂取を心がけましょう。 [7]
受診の目安
- 飲み込みづらさが強い、口内炎が頻発する、歯の痛み・しみが増えた、義歯が当たって傷ができるなどが続く場合は、がん治療の担当医や歯科に相談してください。 [1] 「夜間に何度も水を飲みに起きる」「話しづらい」「味がわからない」などの変化も、管理の工夫で改善できる可能性があります。 [3]
まとめ
がん治療中の口腔乾燥は珍しくなく、原因は治療そのもの（放射線・薬）に加えて脱水や口腔環境の変化など多因子です。 [2] [1] セルフケア（こまめな水分、保湿製品、食事の工夫、口腔清掃）と医療的対処（薬剤調整、唾液刺激薬、放射線技術の工夫、専門的口腔ケア）の組み合わせで、症状の負担を減らせます。 [7] [5] [8] [PM13] [PM16]
参考になるセルフケア例（一覧）
- 食前・食後に口をすすぐ、アルコール不使用の洗口液を使う。 [7]
- 柔らかい料理＋ソースやスープを追加、乾いた固い食品は控える。 [7]
- 砂糖不使用のガム・キャンディで唾液刺激、こまめな水分。 [4]
- 市販の人工唾液・保湿スプレー・ジェルを適切に使用。 [5] [8]
- 毎食後と就寝前のやさしい歯磨き、定期的な歯科受診。 [3] [7]
疑問や不安があれば、追加でいつでもご相談ください。
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出典
- 1.^abcdefghDry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 2.^abcd국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 3.^abcd국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 4.^abcDry mouth - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
- 5.^abcdeDry mouth treatment: Tips for controlling dry mouth(mayoclinic.org)
- 6.^abDry Mouth(medlineplus.gov)
- 7.^abcdefgh암 치료 기간 동안 균형 잡힌 식사(mskcc.org)
- 8.^abcdDry mouth - Diagnosis and treatment(mayoclinic.org)
- 9.^↑Dry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
- 10.^↑Dry mouth during cancer treatment: MedlinePlus Medical Encyclopedia(medlineplus.gov)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。