Persly 医療専門チームがんで不安はよくある症状？原因と対処法
がんに伴う不安は一般的です：原因と対処法のまとめ
がんの診断・治療の過程で不安を感じることはとても一般的で、正常な反応として現れます。 不安は軽い落ち着かなさから強い恐怖やパニックまで幅があります。新しい治療の前や検査結果を待つとき、治療後に再発が心配なときなどに高まりやすく、時期によって強さが変動します。 [1] 不安はがん体験に広く伴う感情で、日常生活や治療への向き合い方に影響しうるため、気づいた時点での早めのケアが大切です。 [2]
不安にみられる主な身体・心の症状
- 動悸（心拍が速い）、胸のどきどき、息苦しさなどの自律神経症状が出ることがあります。 [3]
- 発汗、震え、ふらつき、吐き気、胸の不快感など、体のストレス反応が現れることがあります。 [3]
- 睡眠障害、集中困難、気分の波、悲観的な考えが続く場合もあります。 [4]
- 「死ぬのではないか」という強い恐怖や強い緊張感が出ることがあります。 [5] これらの症状は人により表れ方が異なります。 [3]
正常な不安と「病的な不安」の見分け方
現実的な危険が低い場面でも過度に強い不安が続き、生活に支障が出る場合は「病的な不安」と考えられます。 [3] 治療薬の副作用や他の病状による症状との見分けが必要なこともあるため、気になるときは医療者に相談しましょう。 [4]
不安が生じやすい背景（原因）
- 診断直後や新しい治療開始前、検査結果待ち（いわゆる“スキャン不安”）など「不確実性」が高い時期に強まりやすいです。 [1]
- がんが再び広がるのではないか、再発するのではないかという恐れ（再発不安）は、多くの方にみられます。 [6]
- 情報不足、治療・副作用への負担、仕事や家族への影響など生活上のストレスが重なると不安が増します。 [5]
- 孤立感、コミュニケーションの難しさ、役割の変化など人間関係・社会的要因も関わります。 [PM19] 不安は心だけでなく体の症状や性格傾向、社会的支援の有無など複合的な要因で生じます。 [PM9]
いつ受診・相談すべき？
不安や落ち込みが2週間以上続く、または生活や治療に支障が出る場合は、早めに主治医や医療チームへ連絡しましょう。 [7] 薬物療法や心理療法で症状や生活の質が改善する可能性があります。 [7]
医療的・心理的な対処法
医療的サポート（薬物療法の例）
- 抗うつ薬（SSRI/SNRI）などは不安・抑うつ症状に用いられることがあり、がんケアでも活用が進んでいます。 [PM29] 薬の選択は併用薬や副作用とのバランスを医師が個別に判断します。 [PM8]
- 一時的に強い不安や不眠に対しては短期間の鎮静薬が検討されることもありますが、依存性や転倒リスクなどの管理が重要です。 [PM29] 薬の調整は必ず医療者の指示で行いましょう。 [PM8]
心理社会的介入
- 認知行動療法（CBT）や受容コミットメント療法（ACT）、意味中心療法などの構造化された心理療法は、不安・抑うつ・ストレスの軽減に有効性が示されています。 [PM20] 複数の心理療法の中で、症状や好みに合う方法を選ぶことが大切です。 [PM18]
- 対人関係療法（IPT）は孤立感や役割の変化、コミュニケーションの課題に焦点を当て、がんに伴う心理的苦痛の軽減に役立つ可能性があります。 [PM19]
- マインドフルネス（MBSR/MBCTなど）はストレス反応を落ち着かせ、感情の波に気づき対処する力を養います。 [PM20] オンラインプログラムでも不安・抑うつの軽減が報告されています。 [PM22]
- 早期の自己管理ツール（モバイルアプリ等）を併用して不安のセルフチェックやスキル練習を行う取り組みも有望です。 [PM21]
生活でできる具体的なセルフケア
- 情報を整理し、現実的な問題解決の方法を一緒に考えることで「不確実性」を減らします。 [8]
- 呼吸法・筋弛緩などのリラクゼーション練習は、動悸や息苦しさなどの身体症状を和らげます。 [9]
- 睡眠・食事・軽い運動のリズムを整え、刺激物（カフェイン等）を控えるなど生活習慣を整えます。 [4]
- 家族・友人・支援者と気持ちや心配事を共有し、孤立を避けることが回復力を高めます。 [10]
- 院内の社会福祉サービスや相談窓口を活用し、仕事・経済・介護の負担軽減につながる支援を受けましょう。 [11]
不安が強い場面への備え方
- 検査・通院前の「不安のピーク」を見越し、呼吸法やメモ準備、同行者の確保など事前対策を用意しておくと安心です。 [1]
- 治療後の「再発への不安」は多くの人に生じるため、定期フォローの計画や兆候の共有、心配の扱い方（思考の書き出し・事実確認）を練習しましょう。 [6]
- 情報不足が不安を大きくするため、主治医に質問リストを渡し、必要な範囲で最新情報を得ていくことが役立ちます。 [8]
まとめ
がんに伴う不安は一般的で自然な反応ですが、長く続いたり強く生活を妨げる場合は治療の対象になります。 [1] 医療的（薬物療法）・心理的（CBT/ACT/IPT、マインドフルネスなど）な支援は効果が示されており、生活のセルフケアや社会的支援と組み合わせることで、より安定した日常と治療への向き合いが可能になります。 [PM18] [PM20] 困ったときは早めに医療チームへ相談し、あなたに合う方法を一緒に見つけていきましょう。 [7]
参考：不安の主な症状一覧（見分けの手がかり）
- 心拍が速い、胸がどきどきする、息苦しい。 [3]
- 発汗、震え、ふらつき、吐き気、胸の不快感。 [3]
- 緊張感、睡眠の乱れ、集中困難、気分の波、食欲の変化。 [4]
- 強い心配や恐怖、絶望感、いらだち、希望が持てない感じ。 [5]
不安の程度や困っている場面について、今どんなことが一番つらいか教えていただけますか？ 追加で知りたいことがあれば、いつでもパーソナル医療アシスタントの「퍼슬리」に気軽に質問してください。
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出典
- 1.^abcdИзбавление от чувства тревоги(mskcc.org)
- 2.^↑Cómo hacer frente a la ansiedad(mskcc.org)
- 3.^abcdef국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 4.^abcd정서적 건강(ko.colorectalcancer.org)
- 5.^abc국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 6.^abПреодоление тревожности из-за обследования в ходе лечения рака(mskcc.org)
- 7.^abc간병인 안내서(mskcc.org)
- 8.^ab국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 9.^↑국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 10.^↑국가암정보센터(cancer.go.kr)
- 11.^↑국가암정보센터(cancer.go.kr)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。