Persly 医療専門チームPubMedの資料に基づく | セルトラリンの副作用として吐き気はどの程度の頻度で起こり、一般的にどのくらいの期間で改善しますか？
セルトラリンでは吐き気は「一般的（common）」な初期副作用で、多くは軽度〜中等度かつ一過性です。服用開始後の数日〜数週間に出やすく、継続服用で頻度・強度は低下することが多いです。強い・長引く場合は医師に相談し、用量調整や内服タイミングの変更などで対処可能です。
セルトラリンの吐き気（悪心）の頻度と改善までの期間
吐き気はセルトラリンで比較的よく見られる副作用で、臨床試験では有意に多く報告されています。 一般成人を対象とした二重盲検試験では、副作用の中で吐き気（悪心）が最も一般的な項目の一つとして挙げられています。 [1] 吐き気はSSRI全体でも代表的な初期副作用であり、セルトラリンでも同様の傾向が示されています。 [2]
頻度の目安としては「一般的（common）」な範囲に入る副作用で、治療初期の報告が多いです。 SSRIのレビューでは、セルトラリンの主要な副作用として軽度〜中等度の吐き気が繰り返し記載されています。 [3] 多くの場合、吐き気は持続的ではなく時間とともに減少する「一過性」の経過をとります。 [4]
どのくらいの期間で改善するか
吐き気は通常、服用開始後の最初の数日〜数週間で出やすく、その後は継続服用により頻度や強さが下がっていくことが一般的です。 臨床レビューでは、セルトラリンの胃腸症状（吐き気・下痢など）は「通常は軽度で一過性」であり、継続治療で減少するとされています。 [4] 同様に、セルトラリンの代表的副作用としての悪心は「軽度〜中等度で、多くは短期間で治まる」旨が繰り返し述べられています。 [3]
もし吐き気が強い・長く続く場合は、医師へ相談して調整（用量変更、内服タイミング、併用対策など）を検討することが推奨されます。 吐き気はSSRIの中枢・末梢のセロトニン受容体刺激に関連した典型的副作用であるため、対策により軽減できる場合があります。 [2]
構造化データ：頻度と経過の要点
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 吐き気の位置づけ | セルトラリンで「一般的（common）」に見られる初期副作用の一つ。 [1] [2] |
| 重症度の目安 | 多くは軽度〜中等度で、一過性。 [3] [4] |
| 発現時期 | 服用開始初期（数日〜数週間）に出やすい。 [4] |
| 改善の傾向 | 継続服用で頻度・強度が低下することが多い。 [4] [3] |
| 受診の目安 | 強い吐き気、食事・水分が取れない、数週間続く、日常生活に支障がある場合は相談。 [2] |
吐き気を軽減するための工夫
日常の工夫で軽くなることがあります。 例えば、食後に服用する、脂っこい食事を避けて少量をこまめに食べる、炭酸水やショウガ（ジンジャー）入り飲料を少量試す、といった方法です。 医師と相談のうえで、用量を低めから開始して徐々に増やす「漸増」や、内服時間（朝→夜）の調整が有効なこともあります。 吐き気が強い場合には、短期間だけ制吐薬を併用する選択肢が検討されることがあります（作用機序から5-HT3拮抗薬が理論上有効であることが示唆されています）。 [5]
受診が必要なサイン
次のような場合は、早めに医師へ相談してください。
まとめ
セルトラリンの吐き気は「よくある初期副作用」で、たいていは軽度〜中等度で一過性です。 [1] [3] 多くの方で服用継続に伴い数週間のうちに改善していく傾向があります。 [4] ただし、強い・長引く場合は調整で改善できることがあるため、医師に相談するのがおすすめです。 [2]
どういったタイミングや状況で吐き気が出やすいか（食前後、朝晩、用量変更後など）を教えていただけますか?
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出典
- 1.^abcA double-blind placebo-controlled multicentre study of sertraline in the acute and continuation treatment of major depression.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 2.^abcdefParoxetine, sertraline, and fluvoxamine: new selective serotonin reuptake inhibitors.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 3.^abcdefThe role of sertraline in the management of depression.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 4.^abcdefgSertraline. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in depression and obsessive-compulsive disorder.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 5.^↑The 5-HT3 antagonist ondansetron reduces gastrointestinal side effects induced by a specific serotonin re-uptake inhibitor in man.(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。