PubMedの資料に基づく | セルトラリンの副作用として、視界のぼやけ（かすみ目）はありますか？

セルトラリン（SSRI）の副作用として、視界のぼやけ（かすみ目）は起こりうる可能性があります。これは一般的な副作用リストの中で「視覚障害（visual disturbances）」として言及されることがあり、めまいなどと並んで報告されることがあります。 ^[1] 同系統の薬では、目の痛みや視力の変化、目の周囲の赤み・腫れなど「視覚上の問題」に注意を促す指示があり、リスクがある人は眼科検査を勧められることがあります。 ^[2]

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SSRIと目の副作用の概要

• 視覚障害という包括的な表現には、ぼやけ、二重に見える、焦点が合いにくい、といった症状が含まれることがあります。 ^[1]
• SSRIの一部では、服用中に目の痛みや急な視力の変化が起きた場合は速やかな受診が必要とされています。これは急性閉塞隅角緑内障（眼圧が急上昇して視力に影響する状態）の注意喚起が背景にあります。 ^[3]

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セルトラリンで報告された稀な目の合併症

• 二重に見える（複視／diplopia）がセルトラリンで誘発された症例報告があります。休薬で改善し、再投与で再燃したことから薬剤関連性が示唆されました。 ^{[4] [5]}
• 両側黄斑症（maculopathy）により視界のぼやけを呈した稀な症例が報告されています。中止後に軽度改善がみられましたが、因果関係はまだ十分確立されていません。 ^{[6] [7]}
• 小児例ですが、うっ血乳頭（視神経乳頭の腫れ）がセルトラリン服用下で見つかり、停止後に速やかに改善した報告があります。偽腫瘍性脳症（特発性頭蓋内圧亢進症）を示唆する所見でした。 ^[8]

これらは稀ですが、視界の急激な変化や持続する視覚症状がある場合は、薬剤との関連も念頭に早めの受診（内科・精神科と眼科の連携）が望ましいです。 ^{[6] [7] [4] [5] [8]}

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すぐに受診が必要なサイン

• 目の痛み、突然の視力低下、視界の著しいぼやけや色の見え方の変化が急に出た場合。これらは角閉塞などの緊急性のある目の病気につながる可能性があります。 ^[3]
• 激しい頭痛、吐き気、めまい、視界の霞みが一緒に出るなど全身症状を伴う場合は、別の重篤な副作用（セロトニン症候群や頭蓋内圧の上昇など）を考えることもあります。 ^{[3] [8]}

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かすみ目が出たときの対処のヒント

• 自己判断で急に中止しないことが基本です。中止や減量は主治医の指示で段階的に行うのが安全です。 ^[9]
• 症状の時間帯、薬の服用タイミング、持続時間、左右差、他の症状（頭痛・めまい・目の痛みなど）をメモすると、原因の見極めに役立ちます。 ^[3]
• 眼の症状が続く、悪化する、または目の痛みや急な視力変化がある場合は、早めに医師へ相談し、必要に応じて眼科を受診してください。 ^{[3] [2]}

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まとめ

• セルトラリンでは、視覚障害（かすみ目を含む可能性がある）が副作用として記載されることがあります。 ^[1]
• 二重視、黄斑症、うっ血乳頭などの稀な眼合併症の症例報告も存在し、視界のぼやけの背景に眼疾患が隠れている場合があります。 ^{[6] [7] [4] [5] [8]}
• 急な視力の変化や目の痛みがあるときは緊急対応が必要になることがあり、主治医への連絡と眼科受診を検討するのが安全です。 ^{[3] [2]}

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