PubMedの資料に基づく | ロサルタンの副作用で体重増加が起こることはありますか？

ロサルタンで体重増加が起こる可能性は「まれですが報告あり」です。臨床試験のデータ表には、ロサルタン群で「体重増加（weight gain）」が副作用項目として挙げられており、頻度は高くありませんが観察されています。 ^[1] また、服用中にむくみ（足や手の腫れ）とともに「原因不明の体重増加」が見られた場合は、腎機能の悪化や体液貯留のサインのことがあるため医療機関に連絡するよう注意喚起がなされています。 ^{[2] [3]}

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要点まとめ

• 体重増加はまれに報告：公式の添付文書情報の表に「weight gain（体重増加）」の記載があります。 ^[1]
• むくみ＋体重増加は要注意：足首・手の腫れや急な体重増加は、体液貯留や腎機能の悪化の可能性があり受診が推奨されます。 ^{[2] [3]}
• 多くは軽微または他原因：一般的な臨床試験では体重への大きな影響は認められず、全体としては体重変化は目立たないことが多いです。 ^{[4] [5] [6] [7]}

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どんな場合に問題になりやすい？

• むくみを伴う増加：短期間で1–2週間のうちに2〜3kg以上増える、靴下の跡が強くつく、足首や手が腫れる、息切れがある場合は体液貯留の可能性があります。こうした場合は早めの相談が望ましいです。 ^{[2] [3]}
• 腎機能に不安がある場合：もともと腎機能が低下している方では、体重増加が目立ちやすいことがあり、モニタリングが推奨されます。 ^{[2] [3]}

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ロサルタンと体重の関係：臨床試験と実臨床の違い

• 臨床試験（高血圧の方を対象）では、ロサルタン投与群とプラセボ群で「体重の大きな変化」はみられなかった、または心拍や体重に有意差はなかったと報告されています。これは、一般的な状況ではロサルタンが体重に明確な影響を与えにくいことを示唆します。 ^{[4] [5] [6] [7]}
• 一方で、個別症例としての「体重増加」の報告は添付文書に掲載されており、頻度は低いものの起こり得ます。 ^[1]

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体重増加が気になるときのセルフチェック

• 体重の推移：毎日または週2–3回、同じ条件（同じ時間、同じ服装）で体重を測定しましょう。むくみがある場合は、前日同時刻比で0.5–1.0kg以上の急増に注意です。
• むくみの有無：足首、ふくらはぎ、手の甲、まぶたなどの腫れを観察します。圧痕（指で押すと跡が残る）も要チェック。 ^{[2] [3]}
• 呼吸や尿量：息切れ、横になると苦しい、尿量の減少があれば早めに受診を検討しましょう。 ^{[2] [3]}

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医療機関へ相談すべきサイン

• 数日〜1週間で2kg以上の体重増加や、足や手の腫れが明らかに増している。 ^{[2] [3]}
• 息切れや胸部不快感、尿量の減少などを伴う。 ^{[2] [3]}
• ほかの薬（特にNSAIDs、利尿薬の中断、ステロイドなど）を開始・変更してから増えた。これらは体液バランスに影響します（相互作用で腎機能にも影響し得ます）。一般情報としての注意点ですが、服薬全体を主治医と確認しましょう。

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よくある原因と対策

• 塩分と水分摂取：減塩（目安6g/日未満）と過度の飲水を避けることで体液貯留を軽減できることがあります。
• 運動量の低下：血圧治療開始後に活動量が下がると体重が増えやすいので、体調に合わせて軽い有酸素運動を継続しましょう。
• 他薬の影響：カルシウム拮抗薬の一部は末梢浮腫を起こすことがあります。併用薬がある場合は、どの薬が影響しているか主治医と一緒に切り分けるのがおすすめです。
• ロサルタンの利点：ACE阻害薬に比べると空咳が少ないなど、全体的な忍容性は良好とされています。 ^{[5] [6] [7]}

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まとめ

• ロサルタンで体重増加が起こることは「まれにあります」が、多くの方では体重の大きな変動は見られません。 ^{[1] [4] [5] [6] [7]}
• ただし、むくみを伴う急な体重増加は受診の目安になります。気になる変化があれば、自己判断で中止せず、医療機関に相談してください。 ^{[2] [3]}

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参考データ（抜粋）

• ロサルタンの臨床試験副作用一覧では「weight gain（体重増加）」の記載（頻度は低頻度枠）。 ^[1]
• 腎機能に不安がある方で、むくみや原因不明の体重増加が見られた場合は連絡を促す注意喚起。 ^{[2] [3]}
• 一般的な臨床試験では、体重に有意な変動はみられず、安全性はおおむね良好。 ^{[4] [5] [6] [7]}