抗がん剤で起こる「しびれ」と対処法

抗がん剤治療では、手足の指先が「ピリピリ」「ジンジン」するしびれ（末梢神経障害）が起こることがあります。これは一部の薬剤が手足の神経に影響して起きる典型的な副作用で、治療が続くにつれて強くなることもあります。しびれは治療後に軽くなることもありますが、場合によっては長く残ることもあり、早めの対応が大切です。 ^{[1] [2]}

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なぜ起こるのか（原因）

• 一部の抗がん剤は、末梢神経（手足の感覚を伝える神経）に炎症や障害を起こし、感覚の異常や痛み、まひ感を生じさせます。 ^[1]
• 症状は多くの場合、左右対称で指先・足先から始まり、「手袋・靴下型」に広がることがあります。 ^[1]
• 発症は治療開始後数週間で徐々に出てくることが多い一方、最初の投与後すぐ出ることもあります。 ^[3]
• 症状の強さは累積投与量（治療回数の積み重ね）に関連し、重い場合は用量の調整や中止が必要になることがあります。 ^[3]

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主な症状の例

• 指先・足先のしびれ、ピリピリ感、針で刺すような感覚 ^[4]
• 物をつまみにくい、ボタンが留めにくいなどの不器用さ ^[2]
• 足裏の感覚低下によるふらつき、転倒リスクの上昇 ^{[5] [2]}
• 冷たい刺激に過敏になる「冷感過敏」（特定薬剤でみられることあり） ^[6]

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自分でできる対処（セルフケア）

日常の工夫で症状の負担を軽くできることがあります。無理のない範囲で試してみてください。

• 運動習慣をつくる（散歩、関節可動域運動、軽い筋トレ）：血流やバランス維持に役立ちます。 ^[4]
• 禁煙・節酒：神経への負担を減らし回復を助けます。 ^[4]
• 防寒対策：寒い日は手袋・暖かい靴下を着用し、冷感過敏や症状悪化を防ぎます。 ^[4]
• やけど防止：コンロ・オーブン・アイロン使用時は特に注意し、熱さを感じにくい可能性を意識しましょう。 ^[4]
• 転倒予防：しっかりした靴を履き、足のしびれがあるときは慎重に歩く、家の段差や散乱物を片付ける。 ^{[4] [2]}
• 手足のセルフマッサージ・グーパー運動：血流促進と感覚の気づきを保ちます。 ^{[7] [8]}
• 家事での手指保護：包丁・ハサミの使用は慎重にし、手袋を活用する。 ^[8]
• 鍼（はり）治療を検討：しびれの不快感軽減に役立つ場合があります。 ^{[9] [10]}

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医療的な対応（受診時のポイント）

• 医師・看護師に症状を正確に伝えると、薬の用量調整や投与間隔の見直し、症状緩和薬の検討が可能になります。 ^{[4] [3]}
• 痛みや強いしびれには、神経障害性疼痛に用いる薬（例：鎮痛補助薬）を検討することがあります。個人差が大きいため、合う薬を試行しながら調整します。 ^[11]
• リハビリ（理学療法）でバランス訓練・歩行訓練を行うと、転倒予防や日常動作の安定に役立ちます。 ^{[12] [5]}

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いつ医療者へ連絡すべきか

以下のいずれかがある場合は早めに相談しましょう。早期の治療調整が大きな後遺症を防ぐことにつながります。 ^{[9] [1]}

• しびれ・痛みが日増しに強くなる
• ペンが持てない、ボタンが留められないなど細かい作業が難しくなった
• 歩行時のふらつき・転倒がある、階段が怖い
• 日常生活や睡眠に支障が出ている

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治療後の経過

• 多くの場合、治療中止・終了後3〜4か月で改善傾向がみられることがありますが、2年程度続いたり、まれに長期に残ることもあります。個人差が大きいため、経過観察とケアの継続が大切です。 ^{[13] [3]}
• 症状が続く場合も、運動・リハビリ・住環境調整などで生活の質を保つ工夫が有効です。 ^{[5] [12]}

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よくある疑問への回答

• 治療は続けられる？
  症状の程度により、用量を減らす・間隔を延ばす・薬を切り替えるなどの選択肢があります。主治医とメリット・デメリットを相談して決めます。 ^{[3] [1]}

• 完全に治る？
  改善する方は多い一方、完全には戻らないこともあります。早期の申告と対策が、重症化や長期化のリスクを下げます。 ^{[13] [3]}

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まとめ

• 抗がん剤によるしびれはよくある副作用で、累積投与に伴い出やすくなります。早めに医療者へ伝えることで、薬の調整や緩和策が検討できます。 ^{[3] [1]}
• 日常では、運動、禁煙・節酒、防寒、やけど・転倒予防、手袋の活用、マッサージやグーパー運動、鍼治療などが助けになります。無理のない範囲で続けましょう。 ^{[4] [10] [8]}
• 改善には時間がかかることがあり、リハビリや住環境の工夫で生活の質を守ることが可能です。 ^{[12] [5]}