Persly 医療専門チーム化学療法で記憶力低下は起こる？原因と対処法まとめ
化学療法は記憶力低下を起こしますか？対処法は？
化学療法の途中や終了後に、物忘れや集中しづらさ、考えのまとまりにくさなどの「考える力（認知機能）」の変化がみられることがあります。これは一般に「ケモブレイン（化学療法関連認知障害）」と呼ばれ、がん自体・化学療法・放射線・ホルモン療法など複数の要因が重なって起こることがあるとされています。 [1] こうした変化は注意力、処理速度、短期記憶、マルチタスク能力などで目立ち、日常生活で「頭にもやがかかった感じ」と表現されることがあります。 [2] 多くは時間とともに軽くなる傾向があり、運動や睡眠など生活面の調整で和らぐ場合があります。 [3]
症状の特徴
- 集中し続けるのが難しい、気が散りやすい。 [2]
- 物事を段取りよく進めにくい、言葉がすぐ出てこない。 [2]
- 新しい情報を覚えにくい、短期記憶のもたつき。 [2]
- 思考のスピードが落ちたと感じる、読書で同じ行を読み返す。 [1]
これらは治療中だけでなく、治療後に続くこともありますが、重症度や持続期間には個人差があります。 [4]
なぜ起こるのか（考えられる要因）
ケモブレインは一つの原因だけで説明できないことが多く、以下のような複数要因が関与し得ます。 [1] [5]
- がん自体や化学療法・放射線・ホルモン療法などの治療影響。 [1] [5]
- 治療に伴う合併症（貧血、感染、炎症など）や倦怠感。 [1]
- 睡眠不足、不安や抑うつ、栄養状態の不良、痛みなどの全身状態。 [3]
専門家の間でも原因は完全には解明されておらず、個人の体質や年齢、治療レジメンなどが複雑に絡むと考えられています。 [4]
まずできる自己対策
日常生活の工夫で負担を軽くできる場合があります。特に「予定の見える化」と「体調土台の立て直し」が有効です。 [6] [3]
- メモ・チェックリスト・スマホのリマインダーを活用する。 [6]
- 予定やタスクは一度に詰め込まず、こまめに区切る（単純化・一つずつ）。 [6]
- 静かで刺激の少ない環境で作業する、マルチタスクを避ける。 [6]
- 規則正しい睡眠、昼寝は短時間に留める。 [3]
- 軽い有酸素運動や筋力トレーニングを習慣化する（週数回、無理のない範囲）。 [3]
- バランスの良い食事と十分な水分、カフェインやアルコールの摂り過ぎに注意。 [3]
- 不安・落ち込み・ストレス対策（呼吸法、マインドフルネス、必要に応じ心理支援）。 [3]
症状日誌をつけると、悪化しやすい時間帯や誘因（寝不足、予定の詰め過ぎなど）が見えてきて、医療者への相談にも役立ちます。 [1]
医療機関で相談したいとき
以下に当てはまる場合は、担当チームに相談をおすすめします。 [5]
医療機関では、他の原因（薬剤副作用、甲状腺機能、ビタミン不足、うつ、不眠など）の評価や、必要に応じて神経心理検査・作業療法・リハビリ、栄養や睡眠の支援を行います。 [5] [3]
期待できる支援と限界
- 認知リハビリや補助具（手帳・アプリ）を組み合わせると、日常の困りごとが軽減しやすくなります。 [5]
- 運動は認知機能低下の予防・軽減に役立つ可能性が示されており、まず取り入れやすい介入です。 [3]
- 一方で、特定の薬でケモブレインを確実に改善できるという決定的な根拠は現時点で乏しいとされています。 [3]
症状は時間とともに改善することも少なくありませんが、回復の速度には個人差があります。 [6]
仕事・学業・家事の工夫
- 重要な作業は「頭が冴える時間帯」に配置し、短い休憩を挟んで集中を保つ。 [6]
- 会議や授業では、要点メモや録音の許可を得て記録を残す。 [6]
- 期限の交渉や業務量の調整、在宅勤務や分割シフトなど柔軟な働き方を検討する。 [6]
- 家事は曜日ごとに分ける、買い物リストを固定化する、定位置管理を徹底する。 [6]
これらの工夫は「覚える負担を外部に出す」ことで、脳の負担を減らすことにつながります。 [6]
家族・周囲に伝えるコツ
症状を「怠け」ではなく治療に伴う変化として理解してもらうことが、支援や配慮につながります。 [6]
まとめ
- 化学療法やがん治療に関連して、記憶力や集中力などの認知機能の変化が起こることがあります。 [1] [5]
- 多くは時間とともに軽くなることがあり、睡眠・運動・ストレス対策・予定管理などの生活工夫が有効です。 [3] [6]
- 生活に支障が強い場合や神経学的症状を伴う場合は、早めに医療者へ相談して評価と支援を受けましょう。 [5] [3]
症状は人それぞれで、無理をしない調整と周囲の理解づくりが回復の助けになります。 [6]
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出典
- 1.^abcdefgChemo brain - Symptoms and causes(mayoclinic.org)
- 2.^abcdКонтроль когнитивных изменений(mskcc.org)
- 3.^abcdefghijklm1833-Cognitive changes (chemo fog) | eviQ(eviq.org.au)
- 4.^abSymptoms and causes - Mayo Clinic(mayoclinic.org)
- 5.^abcdefghiCognitive Changes from Cancer Treatment(mskcc.org)
- 6.^abcdefghijklmno521-Memory changes and chemotherapy (chemo brain)(eviq.org.au)
ご注意: この情報は教育目的のみで提供されており、専門的な医療アドバイス、診断、または治療に代わるものではありません。医療上の決定を行う前に、必ず資格のある医療提供者に相談してください。