抗がん剤で「かゆみ」は起こる？原因と対処法を解説

抗がん剤の副作用として、皮膚の乾燥とそれに伴う「かゆみ」は比較的よくみられます。これは多くの抗がん剤で起こりうる全身的な皮膚変化の一部で、肌や爪が乾燥・脆弱になり、かゆみを感じやすくなるためです。日常ケアで軽減できることが多く、症状が強い場合は外用薬や内服薬でコントロールできます。 ^[1] 皮膚の乾燥やかゆみは、直射日光や刺激で悪化しやすいため、保湿と紫外線対策が重要です。 ^[2]

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なぜ「かゆみ」が起こるのか

• 抗がん剤は、皮膚の入れ替わり（ターンオーバー）や油分・水分バランスに影響し、肌が乾燥してバリア機能が低下します。これにより軽い刺激でもかゆみが出やすくなります。 ^[2]
• 一部の薬では、免疫反応に関連する皮疹（蕁麻疹、紅斑、多形紅斑など）が起こり、かゆみを伴うことがあります。重症の場合は薬剤性過敏反応として扱います。 ^[3]
• 抗がん剤・生物学的製剤などの全身治療に関連した「全身性のかゆみ」もあり、体内を循環する物質の影響が示唆されています。 ^[4]

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まず試したいセルフケア

• 保湿をこまめに
  入浴・手洗い後3分以内に、無香料のクリームや軟膏タイプでしっかり保湿しましょう（例：ワセリン基剤、セラミド配合）。肌が乾く前に重ね塗りするのもおすすめです。 ^{[1] [2]}
• 紫外線と熱を避ける
  直射日光は乾燥と炎症を悪化させます。帽子・長袖・SPF30以上の日焼け止めを使用し、長時間の入浴・サウナ・高温多湿も控えめに。 ^{[1] [2] [5]}
• やさしい洗い方
  低刺激の石けんで短時間のぬるめシャワーにし、ゴシゴシ擦らないこと。上がったらタオルで押さえるように水分を取り、すぐ保湿を。 ^{[5] [6]}
• 服装・環境
  綿などのやわらかい素材、ゆったりした衣類・寝具を選び、室内は涼しく適度な湿度（目安30～40%）を保ちましょう。 ^{[6] [7]}
• かかない工夫
  爪は短く整え、かゆい部位は冷やしたタオルで軽く当てる・手のひらで押さえるなどの方法でしのぎましょう。 ^[6]

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症状別の対応と医療用治療

• 軽度の乾燥とかゆみ
  保湿の徹底と日常ケアで様子をみます。必要に応じて弱めのステロイド外用（ヒドロコルチゾンなど）を短期間追加します。 ^[7]
• 発疹を伴うかゆみ
  医師に相談のうえ、ステロイド外用や抗ヒスタミン薬の内服で症状を抑えます。免疫反応が疑われる場合は、重症度評価と薬剤調整が必要になることがあります。 ^[3]
• 広範囲・強いかゆみや湿疹
  抗ヒスタミン薬、必要に応じて中等度～強めのステロイド外用、保湿剤の併用、悪化因子の回避を行います。持続する場合は皮膚科コンサルトが有用です。 ^{[7] [3]}

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受診の目安（ただちに相談）

• 全身に広がる紅斑、みずぶくれ、皮むけ、発熱、粘膜症状（口・目・陰部の痛み）を伴う場合（重篤な薬疹の可能性） ^[3]
• 急速に悪化する蕁麻疹、むくみ（血管浮腫）、呼吸しづらさや声枯れを伴う場合 ^[3]
• 保湿や市販薬で改善しない強いかゆみが続く、夜眠れないなど生活に支障がある場合 ^[7]

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日常ケアのチェックリスト

• 入浴は短時間のぬるめシャワーにして、上がったら3分以内に保湿する。 ^[5]
• 無香料のクリーム・軟膏で、朝晩と洗浄後に重ね塗りする。 ^[1]
• 日中はSPF30以上、屋外では帽子・長袖などで紫外線対策。 ^{[2] [1]}
• 室内は涼しく、加湿器などで乾燥対策、汗をかいたら早めにシャワーと保湿。 ^[6]
• 綿素材など刺激の少ない衣類・寝具を使い、きつい衣類を避ける。 ^[6]

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よくある質問

• いつまで続く？
  多くは治療コース中に出たり引いたりを繰り返し、治療終了後は徐々に落ち着くことが多いです。保湿や紫外線対策を続けることで、悪化や再燃を防ぎやすくなります。 ^[1]
• 日焼け止めは使ってよい？
  使って大丈夫です。乾燥肌用・敏感肌用（無香料・アルコール少なめ）の製品を選び、こすらず塗布し、落とす際も低刺激の洗浄でやさしく。 ^{[2] [1]}

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まとめ

• 抗がん剤治療では、肌の乾燥にともなう「かゆみ」が起こりやすく、保湿・紫外線回避・やさしい洗浄・衣類や環境の工夫で多くは軽減できます。 ^{[1] [2]}
• 発疹や強いかゆみがある場合は、医療用の外用薬・内服薬で十分対応できる可能性がありますので、我慢せず早めに主治医へ相談してください。 ^{[3] [7]}

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