化学療法でほてり（ホットフラッシュ）は起こる？安全な対処法まとめ

化学療法は、ほてり（ホットフラッシュ）や寝汗の原因になることがあります。 乳がんや前立腺がんの治療後・治療中にこの症状が増える傾向があり、治療に伴うホルモン変動や薬の影響が関与します。 ^[1] 女性では治療により早期閉経のような状態になり、閉経症状としてほてりが出ることがあります。 ^[2] 放射線、化学療法、ホルモン治療、卵巣摘出など複数の治療で同様の症状がみられる可能性があります。 ^[3]

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なぜ起こるのか

• ホルモンの変動
  乳がんや前立腺がんの治療は、エストロゲンやテストステロンなどの性ホルモンに影響し、体温調節中枢が過敏になってほてりや寝汗を誘発します。 ^{[2] [3]}

• 特定の薬剤の影響
  アロマターゼ阻害薬、タモキシフェン、オピオイド、三環系抗うつ薬などは、ほてり・寝汗を引き起こすことがあります。 ^[4]

• 治療後も継続することがある
  がん治療後もしばらくほてりや寝汗が続く人もいます。 個人差があり、時間とともに軽快することもあります。 ^{[5] [6]}

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日常でできるセルフケア

• 衣類の工夫
  通気性の良い綿素材を選び、重ね着で体温調整しやすくしましょう。 ^{[7] [8]}

• 環境の調整
  寝室を涼しく保ち、扇風機や保冷剤を活用すると楽になります。 ^[7]

• 生活習慣の見直し
  辛い食べ物、熱い飲み物、アルコール、喫煙はほてりを悪化させることがあるため控えめにしましょう。 ^[1]

• 記録をつける
  発生時間、誘因（食事・ストレス・室温）をメモすると、担当医が原因や対策を検討しやすくなります。 ^[7]

• ストレス対策
  深呼吸、瞑想、ヨガなどリラクゼーションは発作の強さを和らげることがあります。 ^[1]

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病院で相談できる治療・薬

• ホルモン療法は慎重に
  エストロゲン補充は一般的に有効ですが、乳がんを経験した方には通常推奨されません。 代替策を主治医と相談しましょう。 ^[9]

• 非ホルモン薬の選択肢
  症状がつらい場合、以下のような非ホルモン治療を検討します（適応や副作用は主治医と要相談）。

  • 一部の抗うつ薬（SSRI/SNRI）：発作頻度と強度の低下が期待できます。 ^[1]
  • 抗けいれん薬（例：ガバペンチン）：夜間の寝汗・ほてりに有用なことがあります。 ^[1]
  • クロニジンなど交感神経調整薬：一部で症状緩和が報告されています。 ^[1]
    いずれも他薬との相互作用やがん治療との整合性を確認した上で選択します。 ^[1]

• ハーブ・サプリは避ける
  イブニングプリムローズオイル、コホシュ、レッドクローバー、ターメリックなど、エストロゲン様作用を持つ可能性のあるハーブは使用しないでください。 乳腫瘍の増殖を促すリスクが懸念されます。 ^{[7] [8] [10]}

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受診の目安

• 生活に支障がある強いほてり・寝汗が続く
  治療の調整や薬物療法で緩和できる可能性があります。 ^[1]

• 動悸、不整脈、息切れ、胸痛を伴う場合
  すぐに医療機関へ相談してください。 心血管系の評価が必要になることがあります。 ^[7]

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よくある質問

• いつまで続くの？
  治療中から治療後しばらく続く場合がありますが、時間とともに落ち着くことも少なくありません。 個人差が大きく、主治医に経過を共有しましょう。 ^{[5] [6]}

• 男性でも起こる？
  男性でも起こります。 精巣摘出やホルモン治療が関連することがあります。 ^[11]

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まとめ

化学療法を含むがん治療では、ほてり・寝汗が副作用として起こり得ます。 服装や環境調整、誘因の記録などのセルフケアで軽減でき、必要に応じて非ホルモン薬など医療的な選択肢もあります。 ハーブやエストロゲン様作用のあるサプリは避け、症状がつらいときは主治医に相談して最適な対処を検討しましょう。 ^{[1] [2] [3] [4] [7] [8] [10]}